OBSERVATIONS

Observation Ï

(Inédite et personnelle, prise dans le Serv. de M. le Pr ag. Duvergey). Appendiceclomie, désinfection du champ opératoire à l'essence pure de

goménol. — Réunion par première intention de la plaie opératoire.

Résumé de l'observation. — L... Léontine, 20 ans, entre à l'hôpital Saint-André de Bordeaux le 16 septembre 1922 parce qu'elle souffre du côté droit de l’abdomen, depuis environ un an. Au mois de mai dernier, la douleur devenant plus aiguê obligea la malade à s’aliter. Vomissements bilieux quotidiens survenant principalement à jeun. Constipation opiniâtre. Amaigrissement accusé.

Examen. — Le ventre est souple à la palpation. La main qui palpe réveille une douleur très nette au point de Mac Burney, douleur qui s’irradie vers les lombes. Pas d’empâtement.

Par ailleurs rien de spécial à signaler.

Anlécédents héréditaires : père atteint d'entérite chronique depuis 10 ans. Mère en bonne santé. Pas de collatéraux.

Anlécédents personnels : Coqueluche et rougeole dans l'enfance À 16 ans fièvre {yphoïde dont elle s’est parfaitement remise.

Opéralion (le 23 octobre 1922). — La région opératoire a été prépa- . rée la veille. Anesthésie à l’éther avec l'appareil d'Ombredanne. Avant, que la malade, ne commence à dormir on badigeonne à l'essence de goménol la paroi antérieure de l’abdomen, la région génitale et l’extrémité supérieure des cuisses. La malade n’accuse aucune douleur.

SE

Le goménol forme un enduit brillant, vernissé qui tranche nettement avec l’épiderme voisin. On laisse agir cinq minutes; puis la dépression ombilicale est débarrassée de l'excès d’antiseptique avec une compresse stérilisée.

Incision de Roux, recherche de l’appendice. Dilacération des adhérences ; ligature au catgut; thermocautérisation ; reconstitution de la paroi au catgut; suture cutanée avec des crins. Application de goménol sur la plaie. Pansement ; durée 50 minutes.

Incidents opératoires : rien à signaler.

Suiles opératoires. — Nous avons interrogé la malade à son réveil, et les jours suivants. Elle a déclaré n'éprouver ni brûlure ni picotement, au niveau de la plaie opératoire et des organes génitaux externes, 8 jours après on enlève les points de suture; aucun n’a suppuré. La plaie est refermée; pas d’inflammation; pas de bourgeons exubérants. Ni érythème, ni desquamation, ni vésicules. Exeat le 8 novembre 1922.

Observation II

(Inédite et personnelle, prise dans le Serv. de M. le P* ag. Duvergey).

Hystérectomie subiotale avec appendicectomie. Désinfection du champ

opératoire au goménol. — Réunion par 1'* intention de la plaie opératoire.

Résumé de l'observation. — R... Amélie, 26 ans, culottière, entrée

le 19 septembre 1922 à l'hôpital Saint-André parce que, depuis 3 ans, à la suite d’un coup dans la fosse iliaque droite, elle souffre de douleurs qui l’'empêchent de travailler mais qui ne l'ont jamais obligée à s’aliter. Pas de crise aigue; pas de vomissements. Pas de constipation. Pas de pertes blanches. Pas de douleur à la miction. Pas de fièvre.

Examen. — La palpation nous montre un ventre souple sans hypéresthésie cutanée ni défense musculaire: Un point douloureux à la pression au niveau du point de Mac Burney. Au toucher vaginal on, sent des annexes grosses douloureuses.

Antécédents héréditaires. — Rien à signaler.

Antécédents personnels. — A 15 ans une coqueluche. A 20 ans une

pleurésie droite.