L'EAU

gien. Enfin, la sub-totale prive de l’excellent drainage par voie vaginale.

Si l’on envisage les résultats de la méthode, les statistiques attestent la faible mortalité post-opératoire, en moyenne de 4 à 5 %. Argument principal de ses défenseurs.

Les résultats éloignés, publiés en petit nombre, paraissent comparables aux autres méthodes.

J. Duvaz donne 69 % de guérisons sur 13 cas suivis.

Parmi les partisans de cette technique : le Professeur Vanverts de lalle en conseille la pratique exclusive dans le cancer du corps utérin. HAmanT et VicHART y recourent aussi souvent qu’à l’hystérectomie totale, notre maître le Docteur J. Quénu, fréquemment. Nous avons vu ses indications pour le Professeur J.-L. Faure.

Comme l’hystérectomie vaginale, l’hystérectomie subtotale a sa place dans le traitement du cancer du

corps de lPutérus.

L'HYSTÉRECTOMIE TOTALE

L’hystérectomie totale reste pour la très grande majorité des auteurs français le meilleur traitement opposable au néoplasme endo-utérin.

Les radio-thérapeutes acceptent à quelques exceptions près la supériorité du traitement chirurgical, quand il est possible, adoptant ainsi le dogme de la radium-résistance des épithéliomas cylindriques, formulé par le Professeur Recaup.

L’accord règne également sur l’adoption de l’hystérectomie totale restreinte. L’hystérectomie totale élargie fait courir à l’opérée des risques inutiles que ne justifie pas l’extension des lésions. Elle n’est pratiquée que dans des cas avancés, chez des malades résistantes, avec une mortalité post-opératoire moyenne de 15 à 20 %.

Sur le WErTHEIN, l’hystérectomie totale restreinte a donc l’avantage d’un shock opératoire atténué, dû à la fois au minimum de délabrements, à une anesthésie courte ; l’avantage aussi d'entraîner plus rarement les redoutables accidents de cellulite pelvienne.