III. Les objets destinés à être détruits seront enlevés

C'est à l'initiative de von Ziemmsens, à son inter\'ention personnelle, à ses paroles convaincantes et à son action prompte que l'on doit la formation d'une société en 1892 à Munich, qui s'était donné pour tâche, de bâtir dans l'arrondissement de la Haute Havière un établissement populaire pour soigner les personnes attteintes de maladies pulmonaires.

L'association de sanatoria en Haute-Bavière qui est sous le protectorat de .Son Altesse Royale, le Prince Louis de Bavière et dont chaque président du Gouvernement est président d'honneur, a bâti à 17 kilomètres de Munich, à la Fleur Krailling, j)rès Planegg, un sanatorium j)opulaire pour les hommes malades de la poitrine. Cet établissement ([ui est situé au milieu de forêts étendues est un des premiers et des plus grands de toute l'Allemagne.

Ce sanatorium qui commença à fonctionner en 1898 et pouvait recevoir alors 120 malades fut agrandi en 1902 et put en recevoir 150. Il a été bâti et installé en partie avec les secours financiers du Comité Central allemand pour l'érection de sanatoria et en partie avec les produits des dons j^rivés, mais surtout grâce à un prêt à intérêts avantageux de l'établissement d'assurance de la Haute-Bavière (voir ]>age 79).

On admet dans cet établissement toutes les personnes appartenant aux caisses de malades et aux instituts d'assurance, amsi (juc des malades particuliers, pour lest]uels un certain nombre de chambres séparées a été réservé.

Pres(]ue simultanément avec la fondation de ce premier genre d'établissement en Bavière, la Commune munici|)ale de Munich fit bâtir à 5 Kilomètres V4 dupointcentral

de la ville, le sanatorium de Harlaching situé sur les hauteurs de la rive droitede risar et limité par une forêt étendue de l'Etat; cet établissement commença à fonctionner le 4 Novembre 1899.

Au début, ce sanatorium était destiné aux personnes des deux sexes, légèrement malades tels que: anémiques, malades de l'estomac, etc. . . . Depuis le mois de Juillet 1902 il ne reçoit plus que des malades du sexe féminin, dont la moitié sont des malades de la poitrine et l'autre moitié des convalescents et des anémiques. Les deux catégories sont entièrement séparées. (Voir page 8).

En changeant tous les 3 mois, on peut actuellement soigner à Planegg 60a malades atteints de phtisie du sexe masculin et à Harlaching 500 malades semblables du sexe féminin par an.

Outre ces 2 grands établissements, il existe encore dans la Haute Bavière deux sanatoria dépendants de la caisse locale de maladie de Munich, l'un pour tuberculeux du sexe masculin est situé à Kirchseeon, et l'autre pour tuberculeux du sexe féminin à Schonstett; chacun d'eux a 100 lits.

Sur l'initiative de M. le Dr. Hohe, médecin-major en retraite, il s'est formé, sous le patronnage de son Altesse Royale, le Prince Régent Luitpold de Bavière, une société qui s'est donné pour tâche de fonder en Bavière, un sanatorium pour les personnes de la classe moyenne atteintes de maladies des poumons.

Pour bâtir cet établissement on a acheté un terrain situé au pied de la Forêt Bavaroise, à Haustein, près Deggendorf. La société a recueilH un gros capital provenant de dons spontanés et a l'intention, aidée par un prêt de l'institut d'assurance pour la Basse-Bavière, de commencer les travaux de construction dans le courant de cette année.

En même temps que l'Association des sanatoria populaires, de Munich, la société formée en vue de fonder un sanatorium destiné à recevoir les malades de la poitrine indigents à Unterfranken et à Aschaffenburg, fit son apparition à Wiirzburg, grâce à Tactivité infatigable de von Leubes. Le Prince Régent de Bavière daigna accepter aussi le patronage de cette société; le 21 juin 1901, la société put commencer à exercer son œuvre bienfaisante, en ouvrant près de Lohr le sanatorium Luitpoldheim construit sur une colline de la vallée du Main, dans un site admirable. Cet établissement est installé pour recevoir 56 malades.

Les villes de Nuremberg et de Furth ont suivi le mouvement de développement des sanatoria en Bavière; la première ville possède le sanatorium d'Engenthal ouvert le 30 décembre 1890, bâti par la société des sanatoria de Nuremberg et contenant 56 lits pour malades tuberculeux du sexe masculin; la deuxième ville a fondé de ses propres moyens et avec des dons généreux, le sanatorium de Weiherhof, situé dans la forêt de Furth et destinée aux femmes; il contient 50 lits.

En établissant des sanatoria dans d'autres districts de la Bavière, grâce à la formation de sociétés qui poursuivent ce but, la lutte contre la tuberculose a pris de profondes racines. Le sanatorium Albersweiler (Palatinat) érigé par la société des sanatoria, est près d'être terminé. La société Haut Palatinat à Regensburg au-dessus de Donaustauf, côté sud des montagnes boisées de la Bavière, a fait l'acquisition d'un terrain pour un sanatorium pour poitrinaires.

Les sociétés de Souabe et Neuburg utihsent leurs moyens à placer leurs malades dans des établissements existants. Depuis 1893, ^^ sanatorium Dannenfels, avec 24 lits, est en exploitation, et a été construit par la fabrique d'anilin et de sels de soude, à Ludwigshafen, pour ses ouvriers.

Les étaMissements pour enfants, du conseiller Dr. Adolf Schmid, à Reichenhall, ainsi que celui de Kissingens-les-Bains, tout en n'étant pas des sanatoria pour tuberculeux, poursuivent le même but. Tous deux, ouveits en été seulement, ont été fondés par Tesprit de charité d'habitants aisés et sont entretenus en partie par la charité publique.

Le développement des sanatoria en Bavière peut être considéré comme très étendu, et paraît suffire pour le moment; il n'a été rendu possible qu'en raison de la législation sociale. Les institutions d'assurances ont mis à la disposition des sanatoria, pour leurs constructions des prêts au taux très bas de V« — 3V0Î elles seules rendent possible la marche réglée des établissements, en ce qu'elles se chargent des frais d'entretien, ou si les malades sont membres d'une caisse de malades, elles leur accordent une somme pour faire balancer les frais. Depuis l'inauguration du sanatorium populaire près Planegg en 1898, l'établissement d'assurances pour la Haute Bavière donne un supplément de 1.30 M. par jour en vue de l'intérêt général du traitement des malades, aux caisses-maladie^ pour la raison que les frais d'entretien de 3.50 M. par jour ne peuvent être payés par la plupart des caisses de malades, mais seulement en cas que le membre de ces caisses soit assuré conformément à la loi sur l'assurance en cas d'invalidité, et en possession de ses cartes bien en règle et acquittées. Après l'épuisement des secours légaux prescrit à ces caisses, la société d'assurance se charge, s'il y a espoir de guérison, tous les frais d'entretien. Il est d'une grande importance, que les malades restent aussi longtemps que possible dans les sanatoria; pour cette raison il est utile que l'établissement de la Haute Bavière fasse usage de l'autorisation qui lui est accordée par l'art. 45 de la loi d'assurances pour invalides, par le conseil fédéral c'est-à-dire d'augmenter le minimum de la somme de secours pour les familles. Sur demande, il accorde déjà, pendant le temps que la caisse de malades intervient, une somme de 20% pour chaque enfant, et après s'être chargé de tout le traitement de guérison, elle accorde même plus que la moitié de la taxe imposée.

L'administration royale de l'Etat a secouru dès le début et par tous les moyens la construction et l'exploitarion de ces sanatoria. Elle s'est occupée spécialement dans les dernières années de la désinfection et de l'anéantissement de l'expectoration, et par décret du 24 juin 1902 et du 16 avril 1902, d'après la méthode de désinfection prescrite par Weber, à l'office royal d'hygiène qui ordonne la désinfection au moyen de vapeur d'eau. Par des dispositions particulières, le ministère a encouragé la i)articipation des sanatoria, aux recherches obtenues par le traitement au grand air, et a cherché à vulgariser les connaissances sur la tuberculose et sa guérison, en recommandant les >rrapports« de Knopf sur la

tuberculose.

Pendant que les efforts faits jusqu'à présent pour combattre la tuberculose, s'appliquaient principalement au traitement du malade dans la première phase de la maladie, nous les voyons depuis plus d'une année prendre de l'extension en Bavière, quant au traitement des malades dans les phases plus avancées. En prenant part aux discussions du Conseil Royal de santé du 24 juin 1904, sur les -soins à donner aux tuberculeux qui sont dans des phases plus avancées, un décret du ministère du 5 août 1904, a recommandé aux gouvernements d'arrondissements, •les principes systémariqucs du conseiller de santé de l'empire: 1° L'érection d'établissements spéciaux pour de tels malades; 2° où ceci n'est pas possible, de l'érection -divisions spéciales dans les hôpitaux généraux; 3° et là où ceci même n'est pas faisable de loger les malades dans des salles si)éciales de l'établissement.

Ces prescriptions ne doivent être adoptées que pour la tuberculose des poumons et du larynx, maïs non pour les autres formes de tuberculose.

A Munich, il s'est formé une société, qui a pour but la lutte de la tuberculose, comme maladie du peuple, et qui cherche en première ligne à remédier au mal par Térection d'établissements de prévoyance (bureaux d'assistance) et de stations de cure d'air en plein bois.

Son altesse royale, la princesse Louis de Bavière, a accepté le protectorat, la Cemme du président du ministère, la baronne de Podewils, la présidence d'honneur, le premier bourgmestre de la ville de Munich, le conseiller Dr. v. Borscht, la présidence de la société fondée le 20 Juin 1904. Pour donner à ces tendances charitables l'union d'un plan correct contre la tuberculose, on choisit surtout comme membres du comité de la nouvelle société, des réprésentants de sociétés charitables. Les fonds de cette société ne doivent pas être formés par les cotisations des membres, mais par des donations volontaires.

Par la grâce du prince régent, qui a donné une certaine somme d'argent comme présent de baptême à la nouvelle société, par des cotisations généreuses de nobles bienfaiteurs et par l'assistance du comité central des sanatoria, qui a mis une baraque Docker, à titre de prêt, à sa disposition, la première station de cure d'air en plein bois en Bavière, à 3 km du centre de la ville, et facile à atteindre par Tramway (sur un terrain, donné par la ville à Holzapfelskreuth) pouvait être mise en exploitation, deux mois après la formation de la société, le 20 août.

Dans un prochain avenir, un autre bureau d'assistance, pour tuberculeux, enconnexion avec la Policlinique royale de Munich, sera érigé par la nouvelle société. Leur tâche doit être de découvrir les cas de tuberculose, de leur donner un traitement propre, et de secourir les malades de leur bourse; un autre devoir de cet établissement est de sauvegarder les autres membres de la famille de la contagion, par la désinfection de leurs chambres et de leur donner les notions nécessaires quant à l'hygiène.

Comme à Munich, l'érection de bureaux d'assistance a été organisée à Landshut et Regensbourg par les sociétés d'assurances.

Pour combattre la tuberculose, il faut, à bien parler, seconder les efforts hygiéniques qui doivent la prévenir par une nourriture substantielle tant pour les personnes saines que pour les convalescentes, et relever les conditions sociales qui doivent y aider.

Dans toutes ces directions, l'activité des sociétés est très dévelopée tant dans la résidence de Munich, que dans les grandes villes industrielles, et cette activité est secondée sous tous les rapports, par la bienveillance de la maison régente.

Nous voyons puissamment fleurir les colonies de vacances, les sociétés pour l'amélioration des logements, les établissements pour nourrissons, les halles alimentaires, les établissements pour convalescents. A ces derniers participent d'une manière modèle les communes, l'Etat, et les caisses de malades.

Nous croyons donc pouvoir espérer, que dans notre pays, la lutte contre la tuberculose, comme maladie du peuple, sera couronnée de succès et marchera, d'un pas égal avec les autres états alliés de notre grande patrie.