‹ L'État Du Sang Dans La DiphtérieChapitre 44 sur 46 · AIRIS SES NS RUE EUR · texte numérisé non relu

AIRIS SES NS RUE EUR

Le 21 : la gorge a repris son aspect normal, il persiste simplement une légère adénopathie.Température normale, pouls 92. Le 23 : Paralysie du voile.

Urée 5 Res rer SR eee Cholestérine ... MST SEL TS IDE SU QUCTE Lee h Re RS NE MONDES Globules rouges 2550.52. 8 2000: 000 Hémogléhiner sr Ter as Valeur globulaire …. 545 .. 0,85 DOUCHE VUE EE SR me 4.500 Polynucléaires neutrophiles .... 62

— éosinophiles .... 2

Mononucléaires grands. ........

— moOyens........

— lymphocytes ... 14 Cellule de Turcke .. REC

Du 23 au 30 : état stationnaire puis amélioration de l’état général.

Le 30 :

WROTE NE er 0 or 60 GholestérINe AR. Lente à 2 gr. 18 DUREE AO en acte ion NS rs

Le 6 mai : la paralysie du voile persiste, les réflexes des membres inférieurs et supérieurs sont abolis. Les mouvements sont conservés avec pourtant un peu d'incertitude dans les

mouvements des jambes.

» Adénopathie cervicale et sous angulo-maxillaire marquée.

AlbDuminurie uen re saone 4 gr.

Le 9 mai : l'enfant a vomi.

POUSSE Mn mu, 104 Le 10 :

Albuminurie .. traces Le 13 mai : l'enfant vomit de nouveau.

POULE Re A er 2 AE 96 , Le 14

Urée .…. 0 gr. 54

Cholestérine 1er:-92

NEO PORN EEE 0 gr. 88

Le 21 : Les réflexes réapparaissent très faibles aux membres supérieurs, mais sont toujours inexistants aux membres infé-

rieurs.

L'’albuminurie disparaît complètement le 31 mai.

Le 3 juin.

Üréb NÉ RES due 20e COUT Cholestonngs er re 2 AT NT SUCPE Ne SE Ce) BE

Le 6 juin : les réflexes sont réapparus aux membres inférieurs et l'enfant sort ce jour-là complètement guéri.

L’enfant C... Roger, âgé de 7 ans 1/2 est envoyé au Pavillon de la diphtérie le 4 mai. Il était en traitement dans le service du Dr Hallé, où il était entré le 19 février pour anasarque. Le début de l’affection remontait à novembre 1930, à ce moment les parents constataient chez lui de la bouffissure des paupières et l’enfant se plaignait d’être fatigué.

En décembre, on trouva dans ses urines 4 gr. d’albumine ; l’enfant fut mis au régime déchloruré et l’albumine tomba à 2 gr., mais les œdèmes augmentant on l'amène aux Enfants- Malades.

A l’examen, on se trouvait en présence d’un enfant en état d’anasarque ; l’œdème était blanc, mou, gardait le godet.

À l’auscultation des poumons on notait une diminution du murmure vésiculair: aux bases ; submatité à ce niveau. Pas d’ascite.

L'enfant était pâle, fatigué, avait 380 de fièvre. Tension artérièlle 11 1/2-7.

L'examen des urines a révélé È présence de 4 gr. d’albumine, de phosphates ammoniaco-magnésiens, il n’y avait pas de FRUtee apparents :

Les examens du sang ont donné les résultats suivants :

LOS NT PES NME en 0 gr. 25 Gholésténne 2. nee 9108-07 Albumine totale .........,.... 72 gr. 20 SL GT M SO Se 7 TU

Globuliné. shirt, riad ST

Formule sanguine :

Hémetie TE in vi 2180:000: 000 Hémoglobine . CE re 90 Polynucléaires Retro bHUeE HAS 31 + éosinophiles .... 1 Mononucléaires grands. ........ 64 — IMPORT AREA

Le diagnostic de néphrose lipoïdique avait été posé dans le service du D' Hallé où l’enfant était resté en traitement Il était encore en état d’anasarque lorsqu'il contracta la diphtérie et nous fut amené. Il présentait une angine sévère avec fausses membranes grisâtres, épaisses, adhérentes étendues sur les deux amygdales, le voile du palais, la luette et la paroi postérieure du pharynx.

Adénopathie bilatérale considérable avec œdème cervical. Gêne et douleur à la déglutition, coryza léger ; pas d’épistaxis.

LOIDÉTO NTM PME AE EE che, 1900 Poulet es rca ll A) Tension A ln - diue 7-14"

L'état général était médiocre, l’enfant était pâle et fatigué. Les urines étaient troubles et contenaient 15 gr. d’albumine- Dans le culot de centrifugation on trouvait des cylindres hyalins, mais pas de cylindres granuleux, ni d’hématies ou de

leucocytes.

Examen du sang :

DRAC NE Es gt 730 CHolestériner. cm en. 0690 PDO nm nel, : 17-01-00 Albumine totale... +: 70 gr.

SO Pi rec racine AU OD 000 CHDOUNORM TR re ddr des 29 gr. 60 CEE lent RS DEBAT LU

Le 7 mai : amélioration des signes locaux, les fausses membranes étaient moins étendues, la périadénite persistait aussi marquée, mais moins douloureuse.

Les jours suivants la gorge s’est progressivement détergée.

2 AO 00 Le 9 :

Albüutinure Near c re. ruse LORD

Les fausses membranes avaient complètement disparu. Le 12 : paralysie précoce du voile du palais.

Albünimuürie 27.22 tm MINS SE:

Numération sanguine :

Hématies 5m it om stane, -3,9006000 Hémonlobines ie eee 75 Valeur globulaire ............. 0,9 Leucocytos on Ree Lise e 11.000 Polynuelésires eu. tee 86 Mononucléaires grands......... 8

— Jymphocytes ...:.... 6

L'œdème a diminué et l’état général s’est amélioré. L'enfant n’a présenté aucune complication tardive d’origine diphtérique.

Le 20 mai :

CRÉES RE RARE 0 gr. 62 Choléstérine sn se 5 gr. 20 GiycémIe OS Nr 1 gr. 10

L'enfant est resté porteur de germes et n’a quité le service que le 8 juin, sa mère à ce moment tint à l'emmener chez elle.

Les derniers examens faits après guérison de la diphtérie ont donné les chiffres suivants :

Urée 5. res ORNE RE EURE Cholestérine: .....4. 25.0. er D GLÿCÉRIEN ST AIN ER OL SD IR RURE

Nous avons appris depuis que l’enfant était décédé 4 mois après son angine diphtérique.

L'enfant P... Jean, 2 ans 1/2 est entré le 1r avril au 6€ jour de sa diphtérie ; il était en même temps convalescent d’une rougeole.

RS

L’aspect de sa gorge était celui d’un phlegmon amygdalien sans fausses membranes mais avec adénite et œdème bilatéral considérable, coryza avec jetage.

L'enfant était très pâle, avait l’aispect d’un grand intoxiqué.

RSR EST AU ROMANE DT TR non 0 gr. 30

Temps de saignement ......... 4 minutes

Temps de coagulation.......... 10 minutes Le 7 avril :

CITÉE MA Le Or ete 50

Le 9 : Paralysie du voile.

Le 16 :

URÉGLÉAREUNeN Sn EL ns dira 0er 299

Le 18 : Abolition des réflexes des membres inférieurs. Le 20 : Urticaire sérique.

ROC SADOUINE DE 2 ec diet a UN LT DD

Le 27 : Brusquement mort subite par syncope.

L'enfant P... Robert, âgé de 11 ans, entre le 9 janvier pour une angine sévère avec œdème cervical, coryza, fétidité de l’haleine.

L’albuminurie a persisté pendant toute la durée de la maladie, n’a pas dépassé 0 gr. 50.

A l'entrée :

MIRE Don us 2e ele ci 0 gr. 50 28 janvier :

Drome rer enr. insu, Oo. -57 3 février :

COR Re 7.1.0 SP, 00

L'enfant est sorti complètement guéri le 20 février.

L'enfant T... Suzanne, âgée de 11 ans 1/2 a séjourné dans le service du 10 janvier au 16 février pour une angine sub-maligne traitée dès le 2e jour. L’enfant a présenté des traces &’albumine pendant toute la durée de sa maladie, et les dosages successifs d’urée ont donné les chiffres suivants :

Le 10 TARN A ur UT SEC AMUERE STE 16700 JABMIEP ET De ae es 0e e NO DER Le T1 évier :. "0.05. .0807R M0 OO rAE0

L'enfant est partie complètement guérie.

L'enfant B... Lucienne, âgée de 3 ans, est amenée dans le service le 8 janvier présentant les symptômes d’une angine diphtérique grave, dont la date de début n’a pu être précisée. L’œdème cervical bilatéral, la paralysie précoce du voile du palais faisaient poser un pronostic sévère.

Albuminure eric Rae O0 er 15 Urée sanguine 2% 20 RQ te Temps de saignement ......... 5 minutes Temps de coagulation.......... 9 minutes 1/2

L’enfant présenta à la fin de la 4° semaine, une paralysie généralisée.

L’albumine qui avait disparu est reparue à l’état de traces.

Urée sanguines. ne M 0er Tension artérielle …...:......... 6 1/2-12

L'enfant guérit complètement, Le taux de l’urée sanguine retombe à 0 gr. 43. Elle quitte le service le 7 mars.

L'enfant L... Victor, âgé de 7 ans, malade depuis six jours, est entré dans le service le 27 octobre à 10 heures du matin, présentant tous les symptômes de lintoxication diphtérique avec croup.

Urée du sérum 4... 0 gr. 45

L'enfant est décédé le soir.

DIPHTÉRIES SÉVÈRES

L'enfant L... B. Pierre, âgé de 6 ans, malade depuis 3 jours est entré dans le service le 8 juin : présentant des amygdales très volumineuses recouvertes de fausses membranes épaisses avec coryza intense, adénopathie bilatérale avec périadénite.

Fétidité de l’haleine.

Teifipéraiure ERNEST ET 390 POUIS PAR ACER ARE Se 112 Ur RTC REP me 0 gr. 50 Chélesténne ER SN Par SUCPO Re M MR TN D RS SRE Sr QUE Indice de sédimentation ....... 35

Dans les urines, traces d’albumine.

Le 10 juin : l'enfant vomit.

Le 13 juin : la gorge est complètement détergée, mais l’adénopathie persiste.

(En RE Eee PARLE Rte 0er... 50

Cholesténne LR RTS ÿ GIVGOMTIONLT TERRA dr 0 gr. 99

Indice de sédimentation ....... 43

La convalescence se poursuit normalement, mais le 18 juil. let l’enfant présente une nouvelle paralysie du voile avec paralysie de l’accommodation et abolition des réflexes des membres inférieurs mais sans diminution de la force musculaire. -

L'enfant guérit sans autre complication.

L'enfant M... Raymond, âgé de 5 ans, est entré à l’hôpital le 21 avril, le jour même du début de sa maladie.

La gorge était le siège d’un œdème considérable, les deux amygdales très tuméfiées ainsi que la luette. Des fausses membranes grisàtres adhéraient aux amygdales, aux piliers du voile, la luette était indemne.

‘ Coryza avec jetage. Grosses adénopathie avec œdème périganglionnaire.

Légère fétidité de l’haleine.

METIBEATUTO TP Li er 0004 OUI ES ne Pre neue ce nee PAL O Ténsion-arténelle ns tes. 95 ITEM nm NL LP ACC RTÉeR SN ME, TS TE ns Lo nes RO Chiorures es en oen no idee 6 gr. 08 Gholestorinor nee Cocrues 1 gr. 52 OUT A AN eo Me EM ENIO LOUE 0 gr. 70

Les jours suivants, la gorge se déterge progressivement.

Le 28 : les fausses membranes ont disparu mais l’amygdale droite reste très rouge et tuméfiée ; l’adénopathie ainsi que l’œdèrme persistent de ce côté.

Le 29 : apparition d’un urticaire sérique.

Le 1€ mai :

LA ATE Le a RC EE IEEE AE METRE 0 gr. 70 PROlIGALÉTINO eee 1 gr. 67 CT nr ee Vue Le 4 gr. 09

Formule leucocytaire :

Polynucléaires neutrophiles ..... 74 — éosinophiles.….... 3 Mononucléaires grands ......... 7 — MOYENS: 5. 3 = lymphocytes ... 13

Le 2 mai : l’enfant est emmené par ses parents.

L'enfant S... Suzanne, âgée de 5 ans, est entrée à l'hôpital le 3 avril, au 5° jour de sa maladie.

Elle présentait des fausses membranes épaisses grisâtres, sanguinolentes, étendues aux amygdales, aux piliers, à la luette, et un peu au voile du palais. Fétidité de l’haleine ; pas de coryza. Adénopathie bilatérale avec périadénite.

Tempéralire nec ne TE A CR ST RE Et: d'arc 80 Albumine ED TES traces LTÉE. ERNEST een 0 gr. 45

Les jours suivants, amélioration des signes généraux et locaux.

Le 9 : la température redevient normale.

Le 10 : les fausses membranes ont disparu.

Le 11, #0 ES OR PMR Fe RE 0 gr. 45 CROERBEETIE RER RE ER CP RS ÉtyvéRME PALIER IMEMENRNE 0 gr. 70

Le 11 : éruption sérique à type urticarien avec poussée thermique. |

Le 23 :

OBS dns sr ee SR 1 gr. 45 Gholestéine 5,240 1 gr. 83 Gomes Trees 0 gr. 87

Le 28 : 1 Urée ARS ca RO nee Cholestérinet. Rss. 0e Lori GFCÉQUE RS D TE

Le 29 : l'enfant n’a plus d’albumine.

La diphtérie semblait guérie, il n’y avait eu aucune paralysie.

ST

Le 1° mai, elle a une température de 400 qui accompagne l'apparition d’une otite ; le pus s’écoule après paracentèse.

Le 2 : l'enfant vomit : l’albumine reparaît dans les urines à l’état de traces.

Le 8 mai : l'enfant contracte une scarlatine maligne ct meurt trois semaines plus tard d’une septicémie à streptocoques.

Elle n'avait présenté aucune complication d’origine diphtérique. Pendant sa scarlatine, le taux d’urée du sérum était retombé à O0 gr. 50.

© L'enfant F... Raymond, est entré dans le service le 29 mai au 5€ jour de sa maladie.

Les fausses membranes recouvraient ses amygdales ainsi qu’une partie du voile du palais, la luette était libre mais très rouge, hypertrophiée.

Adénopathie considérable avec œdème. Fétidité de Phüleine, pas de coryza.

FeMPORAUPER RE 2 ni ee 3802 PDU rad es ét 92

Traces d’albumine.

Tension arténellb 7431450307. 10-7

Enfant très pâle, asthénié.

Ciné ae eptadas sb ONE Gt, 0 gr. 60 Cholestérinen, 7.5. Lada os. 9 b:g023 Glyéémie : 2... rscysrcm 0 QT. 65 Indice de hi Lo PA Se 47

Albuminurie ....... 1 Mu LU rain a Polynucléaires ane ie 84 Mononucléaires grands ........ 8

— lymphocytes ... 8

La gorge se déterge assez rapidement, les ganglions persistent. P. Eandowski É 14

Le 6 juin LOT TE RP LP EPS A RE EE 0''pr55 ChOleST ENS AR 7 0 PNA EZt lycée. as à re ser OL, ÉLUS Indice de a entetion PRES 44

Le 11 juin :

Abonnement AO Et ao

La gorge a repris son aspect normal.

Le 13 :

ÜUrée 32 Pr er ALU PEER Chlolestérines.:. #7 70e LR Givcémier. 5 tes RC RL Indice de noue SSP

Le 16, il n’y a plus que des traces d’albumine. Le 23 juin :

Une mens ver ARE Dre ee 0 gr. 35

Le 26 juin : paralysie de accommodation. L'enfant sort guéri le 26 juillet.

L'enfant G... Gilbert, âgé de 3 ans, malade depuis 3 jours entre dans le service le 16 mars pour une angine grave avec adénopathie bilatérale et œdème.

Température Th Re ee Poule SRE, SénbeneeMO Tension artérielle..." ... 10-7 Kirbe it rs NRRR PEER Ghlorures SRE OS Gholestérine - <i Messe 1 gr. 22 CNCÉMDIO LS, NES RTS 2 gr.

Les jours suivants, amélioration de l’état local et général.

Le 25 :

CRC SNA PRE Et Dors 0 CHOEUR RES Ant 2 nets Cholestérmert 52e trot 950 GipbOmIe HAT A MR EC re ar 220

L'enfant paraissait en bonne voie de convalescence lorsque le 7 avril il présenta un abcès de la cuisse qui en s'étendant finit par donner une arthrite purulente du genou. Transporté en chirurgie il dut être opéré et guérit.

L'enfant P... Roger, 6 ans, est entré dans le service le 3 septembre pour une paralysie du voile du palais, du dérobement des jambes mais sans abolition des réflexes.

L'aspect de sa gorge est normal mais on retrouve en questionnant la mère le souvenir d’une angine non traitée 3 semaines auparavant et le prélèvement du mucus pharyngé montre la présence de bacilles diphtériques : Dans les urines traces d’albumine. L’enfant est apyrétique.

Le 5 septembre : .

COR RER Tr AO emo

Les jours suivants amélioration.

Le 18 septembre, il fait une seconde paralysie du voile. A ce moment, les réflexes rotuliens sont abolis.

Le 26 septembre :

Le 8 octobre :

Uréo Men LE LES EE Mt 0 gr 45

L'enfant guérit complètement et quitte le service le 10 octobre.

L'enfant, O... Claude, âgé de 4 aus 1/2 malade depuis la veille entre dans le service le 3 septembre, pour une angine grave avec adénopathie importante et œdème.

A 'ÉHNÉRATUPÉ ES.» der LAN AS PRES Boule ET RE er RUES

Traces d’albumine.

UrÉG KE RER Re Ie RTE .

Les fausses membranes ne sont complètement détachées que le 10 septembre.

Le 14 :

Crée ES PR ER Re CROIESRÉRME SRE AR M POUR EE

Le 16 septembre :

Indice de sédimentation ....... 45

Le 21 septembre :

Hréer Site re CR OT Choléstétine ti RS Mer 0 Indice de sédimentation........ 37

L'enfant guérit complètement mais reste encore porteur de germes.

L’enfant V... Alfred, âgé de 14 ans 1/2 malade depuis la veille est entré à l'hôpital le 3 août pour une angine sévère avec œdème cervical important.

Pendant l’évolution de la maladie qui s’est faite vers la guérison, le taux de l’urée sanguine n’a pas dépassé 0 gr. 45.

L'enfant N... Huguette, 4 ans, entre à l’hôpital le 28 mars pour croup et angine grave : Elle dut être tubée. La diphtérie s'améliore mais l'enfant présente successivement un érysipèle de la face puis une broncho-pneumonie à foyers disséminés avant de sortir guérie le 16 mai.

Le dosage de l’urée sanguine faite plusieurs fois pendant le cours de sa diphtérie n’a jamais donné un chiffre supérieur à 0 gr. 48.

- Le taux des chlorures était de 5 gr. 80.

DIPHTÉRIES D'INTENSITÉ MOYENNE

L'enfant L. C... Auguste, âgé de 6 ans, est entré le 7 mars au 2° jour de sa maladie.

Des fausses membranes blanchâtres recouvraient les ue amygdales, s’'étendaient un peu sur le pilier postérieur du voile ; une tache nécrotique se trouvait sur le voile à droite. La luette était libre. Il existait une adénopathie bilatériale, pas d’œdème, ni de coryza, on constatait une légère fétidité de l’haleine ; bon état général. Température 3807.

Dans les urines, traces d’albumine.

RO DR TR ARE CHioEtress<: RON eerEe Cholestétmer te En EN er Glycémies st To MN EN RE AU a RSS

Le 9 : la température redevint normale et ne remonta plus. L’albuminurie dura quelques jours puis disparut.

Le 21 mars :

ÉTÉ PAT OR Cholestérime ae Rs ME At SUCLE. M RSR OR RUE EU

L'enfant sortit complètement guéri le 13 avril.

L'enfant C... Jeanne, âgée de 9 ans, malade depuis deux jours est entrée dans le service le 15 mars.

Les fausses membranes recouvraient les amygdales, le pilier

postérieur et s’étendaient un peu sur le voile : adénopathie modérée, voix rauque, pas d’œdème, ni coryza, ni fétidité de l’haleine.

Enfant asthéniée, pâle, mais bon état général.

TEMDÉFALUEEL Le ne Dee he MU L'enfant avait dans l'urine, à son entrée des traces d’albumine qu'elle a conservées pendant tout son séjour à l'hôpital. Le 15 mars :

RO A EN des men 0, ETS 00 CR PMR AN nt ennemies ee V0 D SET OÙ Choleerme.7 ne decor. A) DCR E der een dr eee O7 DE 40

La gorge s’est détergée progressivement, le 23 seulement, elle a repris son état normal. L’adénopathie sous-angulo-maxillaire persista encore quelques jours.

Le 27 mars :

CR anne done de QT 40 Chloe nt ee dx D 6T 70 CROIS ECrne RE PL or70 SRE A ee UE 0 gr. 90

L'enfant sortit complètement guérie le 4 avril.

L'enfant M... Madeleine, âgée de 10 ans, est entrée à l’hôpital le 14 mars au 2e jour de sa diphtérie.

Les deux amygdales étaient volumineuses et recouvertes de fausses membranes blanchâtres ; l’angine s’accompagnait d’adénopathie sous-angulo-maxillaire avec un peu d’œdème cervical.

L'état général était assez bien conservé.

Température Nr r ouf 900 PORN ina Me Le ere 124 Tension artérielle ............. 11-1/2-6

Dans les urines ,traces d’albumine.

Rien de particulier à signaler à l’examen des autres organes.

Le 18 mars :

Uréer y AP TRE. PSS 0 gr. 55 CHIOTS PRE RE te ae ONE AU CHOISSEÉTIHE sr re de es 1 gr.

IV TME TRES MARS lard 0 gr. 90

La gorge est détergée lentement, ce n’est que le 25 mars que les fausses membranes ont complètement disparu.

Le 26, éruption sérique avec érythème morbiliforme et température à 390.

L’albumine persista dans les urines à l’état de traces jusqu’au 2 avril, puis disparut.

Le 27 mars :

UPOB ne TS ne ne En IT EEE CHIOTUTES RES TE DE EC Cholestérine PR ET RS NE:

SUCRE RER ne FRET

L'enfant est complètement guérie le 10 avril.

L'enfant E... Albert, âgé de 14 ans 1/2 est entré dans le service le 10 mars au 3€ jour de sa maladie.

L'enfant était pâle et paraissait fatigué.

A l'examen de la gorge on constatait que l’amygdale gauche très hypertrophiée était recouverte d’une fausse membrane grisâtre qui s’étendait sur le pilier postérieur du voile, le voile lui-même et sur la luette. À droite, il y avait seulement une fausse membrane pèu étendue au niveau du pilier postérieur droit.

À gauche, adénopathie rétro-maxillaire gauche avec œdème.

A droite, l’adénopathie et l’œdème étaient peu accusés.

Pas de coryza, ni de fétidité de l’haleine.

Température) ARR NON POUSSE EN LEE EN ER LUS Tendion artérielle": 5 HORS

Dans les urines, traces d’albumine.

Le 10 mars :

DOG Rte Le OR OUEST 00 CORRE et re mins DT ET 20 ChOMSESnne Ar ne nee "ET 6 07 EE NO PR PR SRE M A 1) OH Aer Re 2 (OU) HOMOPIO IDE Sr RL à 19 Valeur globulaire ............ 0,85 L'ONCOE VRAI 5.400 Polynucléaires neutrophiles .. 08

ni éosinophiles .... 2 Monouncléaires grands......... 10

— OVER La. 16

— lymphocytes ... 14

La gorge s’est détergée assez rapidement et le 14 il n’y avait plus de fausses membranes, l’amygdale gauche restait un peu tuméfiée. ;

Le 16 : l’adénopathie disparut.

Du 17 au 22 : accidents sériques caractérisés par :

De l’urticaire, une poussée thermique à 3908.

Le 21 :

TOO oi vu he © dur D UYPTE OZ CRT RE Er ou ma ces OU CORÉEN te 2 07,01 RO roman et Ù DT: OÙ

L’albuminurie persista à l’état de traces pendant tout le séjour de l’enfant à l'hôpital.

Le 26 mars : ; LPO RE an he nr UT 4) CHOEUR T0 Chblestétinens Dern eee le 19.80 SO TE EE M D ns Pec von ai DE OD

L'enfant quitta l'hôpital le 29 mars complètement guéri.

L'enfant T..…. André, âgé de 7 ans, malade depuis 3 jours entre à l’hôpital le 30 juin.

Amygdales hypertrophiées recouvertes de fausses membranes épaisses. Coryza assez intense avec épistaxis ; pas de fétidité de l’haleine. Adénopathie sous-maxillaire bilatérale, douloureuse à gauche, avec périadénite.

Enfant pâle, asthénié.

Température RARE tree 3402 Pouls Ets ete tien CE

Traces d’albumine.

Par ailleurs, rien à signaler.

Urée En he RSR SE MERE ACER Gholestériné 5 USE TS SERA er SUCTE HR MAROEU Pas. Le SE MO ER

L'enfant guérit, normalement, sans complications et n’a pas eu d’accidents sériques ; l’albuminurie disparaît le 13 juillet. Ii sort le 22 juillet.

L'enfant G... Huguette, est entrée le 25 juin, le jour même du début de sa diphtérie. Sa gorge était très rouge, des fausses membranes grisâtres recouvraient la face interne de ses amygdales fortement RENNES : grosse adénopathie bilatérale sans œdème. ‘

Haleine fétide, coryza peu marqué.

FeMpÉrATUre RE TE ER ES 00 POULS ; Sa RSR RESTE SE AU)

Urines : traces d’albumine.

26 juin :

LR AR MN OR COTE eV RO ORNES CROOSTRMOEES Can ometen ce SERA

Le 30 juin : les fausses membranes ont disparu, il persiste une légère adénopathie.

L’adbuminurie disparaît le 15 juillet.

L'enfant ne présente pas de complications et sort guérie le 22 juillet.

L'enfant P... Pierrette, âgée de 7 ans 1/2 est entrée le 15 avril au 2€ jour de sa maladie. Elle était en traitement dans un service de médecine générale pour un ictère infectieux bénin apyrétique, elle y contracta la diphtérie et nous fut envoyée.

Il existait un œdème marqué des amygdales et de la luette qui étaient recouvertes de fausses membranes saignantes : l’haleine était fétide et le coryza séro-sanguinolent.

À gauche : adénopathie modérée. A droite : grosse adénopathie avec périadénite.

TÉMPÉ TAPER a hs ar «2 O0 POSE Rae RS nee 420

On notait du subictère au niveau des téguments et des muqueuses. Le foie débordait les fausses côtes de 3 travers de doigts.

Dans les urines : traces d’albumine.

RCA RP Re a OT 100 Chlorures DAET 0 Cholestérine L:pr290 SUCRE AN SE MR 0 gr. 75 Temps de saignement 4 minutes 1/2 Temps de coagulation ......... 11 minutes

Le 17 avril la gorge était détergée ; le coryza persistait ainsi qu’une légère adénopathie.

L'ictère avait diminué d'intensité, la température était retombée à 370.

L'enfant resta apyrétique pendant 4 jours, paraissant en voie de convalescence.

Le 20 : légère éruption sérique.

Brusquement le 21 la température s'élève à 3993, pouls 96 :

L'enfant avait le menton, la lèvre supérieure, les commissures labiales, le pourtour des narines recouverts d’herpès. À l’auscultation, signes de bronchite diffuse, pas de foyer. Les jours suivants, persistance de la fièvre, suppuration de l'herpès péribuccal.

Le 25 : | OrÉBS Re PRE de RUES Choôlestérine. = RNCS 24 SUCTÉ Fe AT. Von PRES 0 gr. 79

Le 27 : signe de Koplick et le lendemain éruption morhbilleuse

Le 28 :

Albüuminurié 44. 1418 40 vie 000€ 60 Le 2 mai :

Albuminutie.:. Leur RCE Le 4 mai :

UTÉÉ RTE RAR EAN GRR Cholestérine res es Re REet LA 1 42 ERP A ES PE LEE Un TT

L'enfant présenta ultérieurement plusieurs foyers de broncho-pneumonie puis une otite bilatérale, mais aucune complication d’origine diphtérique.

Le 20 mai : l’albuminurie avait complètement disparu.

Le 26 mai :

URL us in UFR RS QUES Ghôléstérine -. 5..." HR OT TE SUÉPOLL Le Turtte es ve 8 LU TR OU MIO RER

L'enfant sort guérie le 17 juin.

L'enfant P... Marie, âgée de 10 ans 1/2 est entrée le 8 juin au 2€ jour de sa maladie, présentant une fausse membrane grisâtre sur son amygdale gauche ainsi qu’une fausse membrane

HO

branchâtre nacrée sur le pilier postérieur du voile à droite : un peu de dysphagie, un léger corvza ; pas de fétidité de l’haleine : Adénopathie bilatérale peu marquée.

MONDE AUREME UNE DATI RS SE LEON TS ER AS Ar Sr NE LE

Ürines : traces d’albumine.

PRO RE MR NE Jos anse. 69 Choléstémnemet en, 27.00 1 'pr..99 UP ue PRES TEeqn RES 2 OL Indice de sédimentation ....... 56

Le 12 juin, la gorge est complètement détergée, l’amygdale gauche reste encore un peu volumineuse.

Eruption sérique le 22-23.

La convalescence se poursuit et aboutit à la guérison sans complications.

L'enfant sort de l'hôpital le 27 juin.

L'enfant C... Marcel, âgé de 6 ans, est entré dans le service six semaines après avoir eu une angine pour laquelle aucun pré-

lèvement n'avait été fait.

Il présentait du nasonnement et des troubles de la dégluti-

tion : à l'examen de la gorge l’amygdale se révélait normale mais on notait une paralysie du voile.

Petite adénopathie sous-angulo-maxillaire.

Paralysie de l’accommodation et de la musculaire oculaire extrinsèque : |

L'enfant arrive à marcher en trébuchant et a de la peine à soulever ses pieds du plan du lt.

Réflexes rotuliens et achilléens abolis.

Tension artérielle ET Era LTD 12-6

Dans les urines : traces d’albumine.

Le 13 juin :

Urèe. ri SSSR ER ETAT Cholestérite se Te MORE?

SUCRE T EU EU TER AT SE A RRN à Indice de sédimentation ........... 0 gr. 38

L'évolution de cette paralysie généralisée se fait normalement vers la guérison et l’enfant sort le 19 Juillet.

L'enfant D... Pierre, âgé de 7 ans est entré le 11 mai au 3€ jour de son angine.

Les fausses membranes étaient très étendues,recouvraient les amygdales, la luette, les piliers du voile, on en apercevait sur le voile du palais ainsi que sur la paroi postérieure du pharynx.

Les ganglions étaient surtout marqués à droite, ne s’accompagnaient pas d’œdème.

Légère fétidité de l’haleine, coryza.

L'état général était bon, mais l’enfant était pâle.

TéMpéra Orne SE SEE POUSSE ER ee CURE

Dans les urines : traces d’albumine.

Dre ASS RE DORE Chotestérine ENS RER PE ER SCT EE manne M PSS ire Tien LOU FOR

Formule leucocytaires :

Polynucléaires neutrophiles .... 68 éosinophiles ..... #4 Mononucléaires grands ........ 2 MOYENNE Scie 8

Eviphonytien 5 CR 138

Indice de sédimentation ....... 80

Le 14 : Amélioration générale.

Le 16 : Au cœur bruit de galop.

Le 19 :

AURA A QE Se QC AL AE A RM ET CHORALÉTIMEL.. NS ete an 1 gr. 89 SN EE SE RES Pt Ar CR A Indice de sédimentation ....... 93

Ce n’est que le 21 que les fausses membranes ont complète

ment disparu.

Le 29 mai :

VO a ee a Op. 50 CROISÉE Len eee dit ses 10e. DÎ)

SHOP En oies Lave eue eg DUT OÙ Indice de sédimentatiom ....... 50

Le 23 juin :

CR ee no UTE re rouen een OA A0

L'enfant sort complètement guéri le 23 juin.

L'enfant C. Marcel, malade depuis trois jours est entré à l'hôpital le 5 mars, présentant une angine d’intensité moyenne avec légère fétidité de l’haleine et adénopathie modérée.

Re le d'entre ee M DT 00 CIO nan ot Mod rene OUT) Chotestdrne Ur. 2m ne Leon bi DUR er MEL Sr. 0 gr. 85 HÉADIONN NS. ZA RE RE RS 3.340000 Hémoglobinet.n. re meer LÙ Valeur globulaire ............. 0,9 TOCOGN ECS DRE ER ne lee LL: AU Polynucléaires neutrophiles .... 55

— éosinophiles ..... 4 Mononucléaires grands ....... 6

—— MOVE TE M 32 ENLbDhOGVteS ELLES ASUS en 2

Formes dé‘transition .... 7... 4

Co,

Le 10 : Otite moyenne purulente à gauche, paracentèse.

Le 25 : Otite moyenne purulente à droite.

La diphtérie était guérie, l’enfant n'avait aucune complications d’origine diphtérique mais restait porteur d’une otite.

Il eut ultérieurement une mastoïdite à laquelle il succomba.

L’enfant L... C. Léon, âgé de 9 ans,malade depuis trois jours est entré dans le service le 28 mai, présentant une angine pseudo-membraneuse. Les fausses membranes recouvraient les amygdales, les piliers du voile, engainaient la luette : Adénopathie bilatérale sans œdème. Léger coryza.

Albudinurio teen MAS RENE Urée Er RENE TRS CNT Ie Éholestérine EH Pr An SUCER ME a ture CE Indice de sédimentation ....... 24

Le 1°T juin : rougeole bénigne.

Le 2 juin :

LS SRE COR LAS NEC E QU a À Cholestérine.. sn ec SEE RAT 2) SUR PE M RS de TRES HéMAben SE nt re SERRES ECS Hémoniobine RS EN Leucocytes Res NE ie EE Polynucléaires neutrophiles 83

— éosinophiles .... 1 Mononucléaires grands ........ 4

— MOYEN ES LEUCOCYÉÉS CORRE 9 Indice de sédimentation........ 18

Eruption sérique les 7, 8, 9, 10 juin.

L’enfant ne présenta aucune complication.

SN

Le 13 juin :

Cholestérine ......:.........,.414 er, 20 SUR ee AS idee db ee co DT D Le 28 juin :

RÉ R R R LL UE Denis

L’enfant sortit guéri le 5 juillet.

L'enfant M... Aimé, âgé de 4 ans,malade depuis la veille,est entré dans le service le 27 février pour une angine d’intensité moyenne avec fausses membranes recouvrant les amygdales, œædème des régions amygdalienne et pharyngée ; adénopathie cervicale et sous-angulo-maxillaire importante.

ÆÉPIDDÉLAEUPRR SE. ee le ce OST PRE NN EE OS DEN 9 à Tension artérielle. 2.1... 0.241 Ou

Dans les urines : traces d’albumine.

Le 2 mars : Epistaxis ; Température et pouls redevenus normaux. L’adénopathie reste marquée avec léger œdème préganglionnaire.

rép ME eue eng 0 gr. 58 Cholestérime....,.:ml0s Mec 0-@gr 8 Sucre M VE onu à Cet. 60

Temps de saignement : 4 minutes %, Temps de coagulation : 13 minutes.

HÉROS RS Dee do ve ce geste M 120000 HéMorlObIne Ne Pme EC Valeur globulaire ............. 0,95 Deucocvtes er ee RIRE ee 8.200 Polynucléaires neutrophiles .... 71

— éosinophiles ..... { Mononucléaires grands ........ 8

— DOME, as 11

Lymphocytes 7.102 te #19

P Landowski 15

ss Le 8 mars la gorge a repris son état normal, mais l’adénopa-

thie persiste, l’enfant présente une éruption sérique à type urticarien.

Uri ec ie ni LENS 0 AO CIÉ RENE R EN AR A EUR Cholestérine A, 22 NS pie

Le 15, l'enfant fut emmené par ses parents, il était au 16° jour de sa diphtérie, paraissait en bonne voie de convalescence, n’avait pas de paralysie mais encore des traces d’albumine.

Sa tension artérielle était de 11-6 12.

Il avait dans le sang :

Ghlorures EL RSR RME 05 MN

L'enfant G.. Robert, âgé de 7 anst, malade depuis trois jours est entré dans le service le 11 mai.

Les fausses membranes recouvraient les amygdales et les piliers du voile, respectaient la luette. L’adénopathie assez considérable s’accompagnait d’œdème. L’haleine était fétide.

L'enfant était pâle et fatigué.

Il n’y avait pas d’albumine dans les urines.

La gorge s’est détergée en quelques jours, l’adénopathie a persisté un peu plus longtemps.

Les 22-23 mai, urticaire d’origine sérique.

La convalescence s’est poursuivie sans complications et l’enfant est sorti guéri le 21 juin, étant resté porteur de germes jusqu’à cette date.

Le 12 mai :

Unes ss RER NOT 50 Cholestôrine 2, RE 057 DUC ME A RAS TA GT NC

Indices de sédimentation ....... 97

Le 20 mai :

CFO PRET EE NI: daèes 0 gr. 50 Cholestérine .................. 1 gr. 60 DAGRe A eme res RIT ASE DE Indice de sédimentation ....... 82

Le 1er juin :

CTROO PER AR rar Opr.255 Choose 2 es ne nur nr gré SMS er ann Re dar VO Je Indice de sédimentation ....... 72

Le 13 juin :

Indice de sédimentation ....... 56

Formule sanguine à l'entrée.

Giobulesrougés"..:.. 7 4.200.000 HOMOSlODON TERME ARE 0170 Valeur globulaire ......:...... 0,8 ÉÉDCOCYLON er nt de ui < 10: OU Polynucléaires neutrophiles .... 60 Mononucléaires grands ....... 10 = MOVeNns Er

ÉVMPDROG VIERGE METRE La Te

L'enfant C... Camille, âgé de 7 ans, est entré dans le service le 15 mai au 5° jour de sa maladie.

Les amydgales, la luette, les piliers du voile étaient recouverts de fausses membranes : les ganglions, cervicaux et sousmaxillaires étaient volumineux mais ne s’accompagnaient pas d’œdème, pas de coryza, n1 de fétidité de l’haleine.

Pempérature rs 2nerar 20: 3801.

POUR RE R cond ran Jée

Traces d’albumine.

Uribe SE MAR RE CR RIT ER EE0 Chélestétinie: = rer 2 gr. 37 Gigcémia ri Re ere 0 gr. 80 Indice de sédimentation ....... 31

Formule leucocytaire :

Polynucléaires neutrophiles .... 70 Mononucléaires grands ....... 2

2 MOYENS 464 04 TN DOC YVES PME er ia uen

Le 16 mai : épistaxis abondante qui ne se reproduit plus. Temps de saignement : 4 minutes.

Temps de coagulation : 9 minutes.

Le 19 mai :

Albuminurie:®. 5.1.1. 0600

Le 23 mai :

LPC RPE RS APR DES Eee 0 gr. 40 Cholesténne ruse es ce +27. D9 GIVE TRS RES Re SE Indice de séditientation Eee tes 37

L'évolution s’est poursuivie normalement vers la guérison, les derniers examens de sang ont donné les résultats suivants :

Le 28 mai :

Te A CR RO SE CODES Choleatérinemes Creer RS Re Giveémior 52e SAS LE er Indice de nu PR 24 Le 2 juin :

Urégii is iense RSR PSS CHOTENTERRO NS AR EN RS TRRIR ES GYTéMIE EE ST ETES Indice de séditentation LAN 22

QBSERVATION 81.

L'enfant N... Eliane, âgée de 4 ans, malade depuis trois jours est entrée à l’hôpital le 20 mai.

L’enfant présentait des fausses membranes sur ses deux amygdales avec un coryza séro-sanguinolent, une grosse adénopathie sous-angulo-maxillaire sans périadénite.

Températures 20 %5.. .N ie. . 0009 ODA SES TR Te dan 400 Dans les urines : traces d’albumine.

Ro M een a 4 Bbs 00: a AS COBÉMÉTRE ES et vue AEOTS A) Glycémie ...... RE En DE à ed, Indice de Fe ietaton ALES 13 Hématieses er a a avr 2,250 000 Hémoglobine 44 .sé4vsvnasunn. 80 Leucocytes ...... Es Où DOÛ Polynucléaires A LUS: PRES à!

=. éosinophiles ...,, 2

Mononucléaires grands ......, 7 ; — moyens ,» -s142 10 Lymphocytes .....,,...:..::, 11

La gorge se déterge rapidement, l’adénopathie et l’albuminurie persistent encore ; la température redevient normale en trois Jours.

Le 28 :

Uréere nets Morandini 1 Or 45 Cholestérine .,.,:.:,,.:......: 1 gr. 44 ACTOR 0 à RME TT A Indice de eh olidon 12] 18

Le 28 : l’albumine disparait.

Le 30 : éruption sérique.

Le 14 juin : l’enfant sort complètement guérie.

L'enfant D... Jacqueline est entrée dans le service le 2 avril pour une diphtérie moyenne qui était en bonne voie de convalescence lorsque l'enfant contracta la rougeole. Au cours de sa

rougeole, l'enfant fit une paralysie tardive du voile et de l’accommodation et guérit.

Le 5 avril :

Urée RER HN NI SRE

CHIOTS EL LATE ARC EN RE ON Le 11 avril :

rés A es TR MERE A OAe URSS Le 23 avril :

Éréetrsess Re er b AR RESEtS

L'enfant R.. René, âgé de 5 ans 2 est entré le 18 mars au 4e jour de sa maladie pour une angine moyenne avec croup. L'enfant dut être tubé.

Pendant toute la durée de sa diphtérie qui évolua vers la guérison sans complications, l’enfant eut des traces d’albumine dans ses urines et l’urée du sérum n’a pas dépassé 0 gr. 48.

L'enfant W... Germaine, âgée de 11 ans, malade depuis trois jours est entrée le 9 février pour une angine moyenne à prédominance unilatérale avec adénopathie et œdème, coryza mucopurulent.

Asthénie. Pâleur. To d’albumine.

Urée ra Ts Lie CMOLE 2 ADEDENEN Chiéturs ne Er RNA Giobules-rouges 2, ur 40.020400 006 HÉMOSIODINETE NS ce en Valeur globulaires.= 12:17 08 leucocytesr 5 "0 FRS O0) Polynucléaires RE RÉ à:

— éosinophiles ..... 10 Mononucléaires grands ....... 8

— Moyens. su srcnat aé

LymphoGyhesme ds tn.

L’enfant fait à la 4° semaine une paralysie des membres inférieurs avec abolition des réflexes et guérit sans autres complications.

L'enfant D... Simone, âgée de 8 ans 4 a séjourné À mois dans le service pour une angine d’intensité moyenne ayant guéri sans complications.

À l'entrée : le taux de l’urée sanguine était de 0 gr. 50 ; le taux des chlorures de 5 gr. 36.

Il y avait dans l’urine des traces d’albumine.

L'enfant L. René, âgé de 4 ans, malade depuis la veille est entré dans le service le 2 juin pour une angine assez étendue. Les fausses membranes recouvraient les deux amygdales, les piliers du voile, un peu la face postérieure du pharynx, engainaient la luette.

Adénopathie volumineuse surtout à gauche avec périadénite.

Coryza séreux. Haleine légèrement fétide.

Cêne de la respiration. Pâleur.

Traces d’albumine.

DC era von rade ar red 2 PDT N HE Cholestérime, on au re dr /0 1e 00 Screen rss ner CU DUT Indice de sédimentation ....... 43

Formule leucocytaire :

Polynucléaires neutrophiles .... 78 Mononucléaires grands ....... 8 —- MOYENS): > 4... 8

Lymphocyte. 6

Le 4, le 5, état stationnaire.

Le 6 : amélioration dé l’état général et local.

Indice de sédimentation ....... 43

Le 9 : la gorge est complètement détergée.

Indice de sédimentation ....... 39 1619:

Ur RE Re ARE USE 208 0 gr. 49

Cholesténins sn she ir tn L gr.

SUCre 5: Re e Venir ru SET RS

Indice de sédin:entation ....... 33

La guérison se poursuit sans incidents et l'enfant sort le 9 juillet.

L'enfant M... Raymond, âgé de 6 ans, malade depuis trois jours, entre à l'hôpital le 6 juillet pour une angine d’intensité moyenne qui évolue sans complications vers la guérison.

Dans les urines pendant trois semaines, traces d’albumine.

L’urée du sérum atteint 0 gr. 58.

La cholestérine ...........,.; 1 gr. 40 La glycémie. MNERR EN 0 gr. 82

L'enfant T... Paul, âgé de 13 ans a séjourné dans le service du 13 juillet au 9 août pour une angine moyenne avec grosse adénopathie bilatérale : Evolution sans complications vers la guérison.

Le taux d’urée du sérum n’a pas dépassé : 0 gr. 47,

La cholestérine : 4 gr. 50.

DIPHTÉRIES BÉNIGNÉS

L'enfant A... Denise, âgée de 8 ans, malade depuis quatre jours est entrée le 30 juin dans le service pour une angine légère avec amygdales hypertrophiées recouvertes de fausses membranes, la luette est engainée, l’haleine n’est pas fétide, il existe une adénopathie bi-latérale sans périadénite. Bon état général, température 3803, pouls à 100. L'enfant est pâle, présente un léger coryza sans épistaxis. Dans les urines traces d’albumine.

Urée 6 Tate. Rs ARR NT 0 gr. 55 Chotestétme MT ut 91 0) CCI ER PO AN + IR or QD

La gorge se nettoie rapidement, l’albuminurie disparaît le 10 juillet et l’enfant sort complètement guérie le 17 juillet sans avoir fait aucune complication.

L'enfant D... Simone, âgée de 2 ans 4, est entrée le 8 mai pour une angine légère avec adénopathie modérée et traces d’albumine, sans altération de l’état général. La maladie a évolué sans complications Po l'apparition d’une scarlatine au 132 jour. L’urée du sérum n’a pas dépassé 0 gr. 40. L'indice de sédimentation de 59 au début a passé à 52 puis à 38 lors de la convalescence.

L'enfant C... René,est entré le 27 décembre pour une angine

assez étendue, avec adénopathie sans œdème, légère fétidité de l’haleine, pas de coryza. L’urée du sérum était de 0 gr. 60 les

premiers jours, puis est retombé à 0 gr. 26. L'enfant fait une rougeole le 31 décembre, une paralysie du voile le 5 janvier, et guérit sans autres complications. Il reste porteur de germe, et, ne sort que le 9 février.

L'enfant R.. Roland, âgé de 4 ans,est entré le 7 mai au 5e jour de sa maladie, pour une diphtérie légère, mais les fausses membranes engainent la luette; ganglions modérés, pas de péri-adénite. L’urée du sérum est de 0,45. L’enfant guérit sans complications, mais reste porteur de germe et sort le 7 juillet. L'indice de sédimentation était de 47 au début, passe à 46, puis à 31.

L'enfant R... Mireille, âgée de 6 ans, malade depuis la veille est entrée le 16 février. Elle présentait des fausses membranes assez étendues, notamment à droite. L’adénopathie était peu marquée, il n’y avait pas de péri-adénite. L'état général était bon, mais l’urée du sérum au début était de 0,60 et le taux est redevenu normal ultérieurement. L'enfant qui avait des traces d’albumine au début, a eu 0 gr. 50 au moment de ses accidents sériques. Elle guérit sans complications et sort le 10 mars.

L'enfant M... Roger,est entré le 14 février, au 2° jour de son angine. De fausses membranes blanchâtres recouvraient les deux amygdales, s’étendaient davantage à droite. Il existait une adénopathie sous angulo-maxillaire peu*importante. Au bout de cinq jours, la gorge était complètement détergée.

L'enfant avait 0 gr. 42 d’urée à l'entrée avec des traces d’albumine dans l’urine ; puis 0 gr. 68, 12 jours plus tard au moment des accidents sériques, et quand 1l est sorti guéri le 14 mars, il n'avait plus que 0 gr. 38.

L'enfant P.. Elie, malade depuis deux jours, entre à l'hôpital le 21 mars pour une angine légère ; les amygdales sont rouges, tuméfiées, avec seulement quelques points blancs ; mais l’examen bactériologique montre la présence de bacilles diphtériques ; adénopathie est importante, s'accompagne d’un peu de périadénite. Très bon état général. Dans les urines traces d’albumine.

Urée) du sérum een fer euves Qror 140 Chlorure de sodium ........... 4 gr. 90

L'enfant guérit complètement en trois semaines et sort le 12 avril.

L'enfant J..… Simone, est entrée le 8 avril, pour une angine bénigne qui guérit en une huitaine de jours. Le taux de l’urée atteint 0 gr. 60, celui des chlorures 5 gr. 80. Au bout de quelques jours tous deux redeviennent normaux. Guérison sans complications.

L'enfant L... Henri, âgé de 6 ans #4 ,malade depuis cinq jours, est entré le 24 juin. L’amygdale droite était recouverte d’une fausse membrane assez épaisse. Sur l’amygdale gauche, ainsi que sur la face postérieure du pharvnx, se trouvaient de petites fausses membranes blanchôtres. Adénopathie sous-maxillaire bi-latérale, sans péri-adénite. Léger coryza, pas de troubles de la déglutition. Bon état général, température 3808, pouls 110.

Le 28 juin :

D ed nn AO ent NO EE AA Te) RERO ee EC TE 4 gr. 45

Uré6”.. "TETE mr ierr 0 gr. 43 CHOleSLÉEOL IR ET LES 1 gr. 50 Glucose NIET. Sie el CP PT0

L'enfant a présenté dans ses urines, des traces d’albumine jusqu’au 25 juillet, il guérit sans complication et sort le 1er août.

L'enfant B... Marie, âgée de 7 ans,est venue à l'hôpital pour une angine légère avec croup, guérie eri trois jours.

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