A.— ANATOMIE DESCRIPTIVE
: L'appareil unguéal comprend un organe producteur : le derme,'et un! organe produit, formation épidermique : le
limbe.
1. LIMBE : Moulés sur les extrémités digitales, enchâssés dans un répli du derme en arrière et sur les côtés, libres en avant, les limbes unguéaux présentent de. nombreuses
variétés dans leur configuration extérieure.
Caractères physiques : Tous les caractères physiques : la forme, la longueur, la coloration, la consistance, l’épaisseur des limbes diffèrent suivant les individus, selon le sexe, l’âge, la race, selon que l’on envisage les ongles des doigts. de la main ou des orteils. Ces caractères subissent aussi des modifications relevant d’altérations pathologiques,
comme nous le verrons dans la suite de cette étude. \
Forme: L'ongle normal représente un segment de cy-
lindre allongé d'avant en arrière à courbure transversale nettement accusée.
I1 affecte aussi parfois une très légère incurvation dans le sens antéro- -postérieur, cette dernière s'accentue dans certains états pathologiques comme la tuberculose. Et cest là une obseryation presque constante de beaucoup d'états déminéralisants. L’ongle est ramolli, il s’incurve mécaniquement ; il est! en même temps, plus cassant, moifhs épais, caractères que nous retrouvons dans la koïlonychie qui
accompagne si fréquemment les ongles marbrés.
Surface : La surface du limbe est lisse, polie, brillante. Ces caractères seront également transformés dans les leuconychies, comme nous le verrons dans l'étude pathologique.
Coloration : L'ongle emprunte au derme sous-jacent sa coloration, grâce à sa minceur et à sa transparence. Elle est rose pâle sur la plus grande partie de son étendue. Elle se modifie aux limites de son grand diamètre. En avant, sur la portion libre, elle est banc grisâtre, en arrière, au mveau de la racine, elle est opaline, occupant un espace bien circonscrit sous le nom de lunule, limitée en bas par le perionyx, repli épidermique formant une ligne courbe à concavité supérieure.
Consistance : La consistance élastique spéciale des limbes est variable suivant les individus et suivant leur état pathologique. Ils sont cassants chez les -déminéralisés.
Les ongles leuconychiques le sont particulièrement.
Epaisseur : À peu près uniforme sur toute l'étendue du
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corps, l'épaisseur diminue au niveau de la lunule, d'autant plus que l'on se rapproche du bord postérieur. Dans le sens transversal, l'épaisseur est moindre sur les bords latéraux.
Au niveau du bord libre, l'épaisseur moyerne chez homme est de 0384 et chez la femmede 0346, d’après Esbach.
2 DERME UNGUÉAL : Le derme unguéal comprend trois zones : le derme sus-unguéal, le derme sous-unguéal, la raïnure.
La première zone constitue le manteau de l'ongle tapissé par un Hséré épidermique : le périonyx.
La deuxième zone constitue le lit de l’ongle, elle revêt les 4/5 inférieurs de la phalangette. La grande abondance de sa vascularisation donne au limbe transparent une teinte rose dans ses 2 / 3 antérieurs. Le lit est sillonné par les crêtes de Henié.
La troisième zone constitue dans sa partie médiane la matrice qui, pour Arlong, comprend en plus la portion lunu-
laire du lit.
