PRÉFACE

Nous sommes heureux de trouver dans la publication de nos recherches l’occasion de remercier ceux qui, de près ou de loin, nous ont orienté vers elles et par l'intérêt qu’ils apportèrent à leurs résultats, encouragé à les poursuivre.

Il ne nous est pas moins agréable de pouvoir menlionner ceux qui, d’une manière directe ou indirecte, contribuèrent à l'élaboration ou à la construction des appareils qui en étaient le but.

Ce fut tout d’abord une conférence de M. le Dr Pescher, faite à l'Ecole de Médecine sous l'égide du professeur Carnot, qui attira notre attention Sur ces questions. |

Un peu plus tard, dans celte magnifique faculté (1)

4. À Strasbourg, Faculté et Hôpitaux ne forment qu’un seul organisme, Services hospitaliers et Instituts, comme on les appelle là-bas (Chimie, Anatomie pathologique, Pharmacodynamie, etc.), voisinent étroitement et se mélangent plus ou moins. La science pure et la clinique s'unissent ainsi plus intimement et de communs travaux peuvent être exécutés dans une fructueuse collaboration.

D'autre part, les Hôpitaux fournissent des moyens d’études remarquables tant par leur richesse que par leur concentration. Les deux mille quatre cents lits qui en constituent les différents

de Strasbourg, trop peu connue parce que trop éloignée, et dont l’organisation très spéciale est si remarquable, lorsque le Professeur Canuyt dans son ancien service (1) fit une place à part à l'éducation fonctionnelle respiratoire ; il nous fut demandé d'y participer.

C’est alors que nous avons commencé à nous consacrer plus particulièrement à l'étude de la fonction res- Piraloire et surtout à l’instrumentation et au perfeclionnement des appareils nécessaires à cette étude.

Quelle qu’ait été, en tout cas, la route qui, par un trajet inattendu, nous mena ainsi de l'Oto-Rhino-Laryngologie à la recherche et à la mise au point d'appareils de physiologie et de mensuration, c’est à M. le Professeur Canuyt que nous devons de nous y être engagé.

C’est, en effet, en nous oocupant des sujets dont il nous avait chargé, que l’idée nous vint de perfectionner el de compléter d'abord, l'instrumentation nécessaire à la rééducation et à l'exploration fonctionnelle TeSpirA= loire, et d'établir ensuite pour l’une et l’autre, une technique aussi complète que rationnelle. Ce fut lui, également, qui nous engagea à publier, dans un travail qui paraîtra dans la suite, une étude sur ces questions.

services étant réunis dans la même enceinte, le musée pathologique le plus complet et lle plus varié s’offre ainsi au clinicien, Sans qu’il Soit besoin à celui-ci d'effectuer de longs et fatigants déplacements.

1. Celle-ci a été remplacée par la nouvelle clinique otorhino-laryngologique, commencée sous le régime allemand et achevée seulement grâce à la générosité de la mission Rockételer. :

€ D’aucuns considèrent comme la première d'Europe, cette « clinique modèle, de cent deux lits, conçue d’après les idées «les plus modernes et munie des derniers perfectionnements ».

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Bien que fortuilement, il est donc la cause initiale de ces travaux et nous l’en remercions.

De plus, nous ne saurions oublier la bienveillance amicale qu'il nous a toujours témoignée depuis le jour où nous avons connu son service el bénéficié, pendant un temps trop court, du reste, de ses lèçons si pleines de charme et si pratiques, tout à la fois, la forme le disputant au fond et l’utile notion clinique s’y revêlant toujours de l'élégance du verbe.

Nous remercions également M. le Professeur Sergent qui, dans tous ses ouvrages, fait une si grande part à l'examen fonctionnel respiratoire, d’avoir bien voulu s'intéresser à nos tous premiers essais. Qu'il nous excuse de la longue absence qui les a suivis, mais nous n'avons voulu nous présenter à nouveau devant lui que munis d’une instrumentation et d’une technique aussi complètes el parfaitement mises au point que possible.

Nous sommes reconnaissant à M. le Professeur Porlier de l’encouragement qu’il nous a donné en voulant bien appuyer de sa haute autorité scientifique telles de nos conceplions instrumentales, et en les faisant connaître dans ses conférences.

Nous ne saurions oublier, non plus, M. le Professeur Strohl et M. le D' Courcoux qui ont bien voulu présenter personnellement quelques-uns de nos modestes travaux à la Société de Biologie et à la Médicale des Hôpitaux.

Les insiruments que nous présentons ne sont point des copies plus ou moins démarquées de modèles extistant déjà ; certains de leurs disposilifs sont même iné-

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dits, is sont donc personnels et nous les revendiquons comme tels.

Mais ils n'en ont pas moins bénéficié, comme chaque appareil, du reste, de tout ce qui a été réalisé par d’autres antérieurement, une invention, un système étant souvent «la cristallisation d’aperçus antérieurs plus ou moins «anciens ».

Aussi, nous ne saurions passer sous silence ceux

qui par leurs travaux précédents : publications ou

instrumentation ont facilité les nôtres.

Au resle, envers ceux qui, connus ou inconnus de nous, tracèrent et déblayèrent ainsi la route que nous avons suivie à notre tour, ce n’est point là qu'un simple geste de courtoisie, c’est aussi l’acquittement d’une dette exigée par la probité scientifique et c’est ainsi que nous l’entendons.

S’il nous arrive, par conséquent, dans cet ouvrage, où dans celui qui paraîtra dans la suite, de passer sous silence un auteur qui, par des travaux précédents ayant pu faciliter les nôtres, pense avoir quelques droits à être cité, qu’il soit persuadé que, de notre part, cette omission est involontaire.

Parmi ceux que nous mentionnerons dans les pages qui vont suivre, il en est un à qui nous devons, dès maintenant, une mention spéciale, c’est M. le Dr d'Heùcqueville. Ce sont, en effet, ses publications, en général, sur la technique de l'exploration fonctionnelle respiraloire, son dispositif instrumental, en particulier, et ses travaux concernant la preumographie appliquée à la clinique et à la rééducation qui ont été le point de départ de ceux que nous présentons ici.

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De plus, les encouragements et les avis de cet auteur nous ont élé d'autant plus précieux que nous savions ne pouvoir trouver meilleur critique des procédés d'évalualion de la fonction respiratoire, et particulièrement de

- la technique pneumographique, dont il possède une si

grande expérience. En 1910 il avait, en effet, déjà exécuté plus d’un demi-millier de pneumographes et pouvait écrire dans sa thèse inaugurale « c’est dans de «semblables condilions que nous avons prix six cent cinquante « tracés ». Qu'il reçoive également l'expression de notre gratitude pour l’amilié qu’il nous témoigne el l'intérét qu'il apporte à nos recherches.

Enfin, il ne suffit pas d'imaginer des appareils, il faut encore en effectuer la construction el ce n’est pas chose facile au moins actuellement.

Les maisons susceplibles de réaliser telles ou telles conceptions nouvelles sont peu nombreuses el les ouvriers spécialistes seuls capables de mener à bien ces délicats travaux, deviennent malheureusement de plus en plus rares. Aussi, les constructeurs d'instruments de physiologie sont-ils obligés de sélectionner tous les projets qui leur sont apportés et ne s’y intéressent que difficilement. Leur réalisation exige, en effet, aussi bien pour l'inventeur que pour le constructeur, des travaux longs, coûteux, souvent stériles el toujours décevants au début.

Témoin cet appareil, aujourd’hui classique, el untiversellement employé, et dont une première maison refusa de pousser plus avant les mulliples essais, bien à tort du reste, puisqu'il constilua pour un autre un véritable

Pactole.

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