LEUR SIGNIFICATION
Par la technique simple qui vient d’être décrite, on peut donc reconnaître différents éléments cytologiques plus ou moins banals des crachats dont les plus communs et les plus importants à noter sont les éléments cellulaires provenant de l’arbre respiratoire ou du sang cellules de la bouche et du pharynx, cellules de l’épithélium alvéolaire, leucocytes, globules rouges — et, enfin, les éléments microbiens.
I. __ Cellules de la bouche et cellules pharyngées. — On observe constamment dans les crachats de grands éléments cellulaires à large protoplasma, aux contours irréguliers et anguleux et qui sont le plus souvent bourrés de nombreux éléments microbiens, très fréquemment groupés par deux, c’est-à-dire
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appartenant au groupe des diplocoques. Le noyau de ces cellules prend fortement la coloration bleu-violet de la thionine, tandis que le protoplasma granuleux se colore faiblement en bleu pâle. Ces éléments, facilement reconnaissables surtout par leur richesse en microbes sont des cellules pavimenteuses de la bouche et du pharynæx. Elles n’ont, par elles-mêmes, aucune signification. Pourtant, lorsqu’elles existent en grand nombre, leur présence doit faire soupçonner l’origine purement pharyngée des crachats.
II. Cellules de l’épithélium alvéolaire. — À l’examen histologique, on trouve encore presque toujours des éléments figurés provenant de l’épithélium alvéolaire du poumon. Ces éléments se présentent surtout sous deux aspects différents facilement reconnaissables dans les crachats. Bien que ces deux ordres d’éléments soient nettement distincts et par leur morphologie et par leur signification histo-physiologique, ils sont, en général, trop succinctement décrits dans les traités spéciaux relatifs à l’examen histologique des crachats et souvent confondus sous la même appellation de cellules alvéolaires. (Aïnsi en est-il dans le Précis de diagnostic microscopique de Guiart et Grimbert.)
Il y a lieu de distinguer en réalité :
