AVANT-PROPOS

Alors, sous le regard d’une famille et de la société, vous examinerez le malade et de votre examen pourra, sous votre responsabilité, sortir ou la mort ou la vie.

Paul SPILLMANN.

C’est en ces termes élevés que notre regretté Maître, ouvrant en 1887 son cours de Clinique médicale à la Faculté de Nancy, caractérisait l’importance de l’examen du malade. Dans les circonstances tragiques de l’heure présente, cet élément fondamental de l’art du médecin acquiert plus de valeur encore, puisque c’est de lui que dépend bien souvent la vie si précieuse de ceux qui luttent pour les libertés du monde.

Depuis un certain nombre d’années, l’examen du malade s’est enrichi de nombreux procédés d’observation empruntés à toutes les branches des sciences biologiques et même à la physique ou à la chimie. Et

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si les anciens procédés d'investigation cliniques, qui sont une des gloires de la Médecine française, restent malgré tout la base de l’examen médical, il n’en est pas moins vrai que les nouvelles méthodes d’exploration apportent une précieuse contribution à la détermination toujours si délicate du diagnostic.

Est-il besoin de rappeler ici les renseignements importants que fournissent journellement l’examen radiologique des viscères, l’analyse cytologique, bactérivlogique, chimique et physique des liquides normaux ou des exsudats pathologiques, le cytodiagnostie dont M. Widal et ses élèves ont posé les lois, l’étude des réactions humorales spécifiques de l’organisme vis-à-vis de l’infection, c’est-à-dire le sérodiagnostie et l’application des belles recherches des savants français Bordet et Gengou sur la déviation du complément ?

La mise en œuvre de ces différents procédés de diagnostic tend à donner de plus en plus à l’examen du malade une exactitude rigoureuse, autant que la chose est possible, du moins, lorsqu'il s’agit d’élucider des phénomènes aussi complexes que ceux de la biologie.

Ce travail est précisément consacré à un procédé d’examen applicable à une catégorie très importante de blessés de guerre. Il a pour objet l’analyse chimique, cytologique et histo-chimique des expectorations.

Mais avant d’entreprendre cette étude, nous tenons à apporter tout d’abord un pieux hommage à la mémoire de notre premier Maître dans les hôpitaux,

M. le Professeur Paul Spillmann, qui nous honora toujours d’une si affectueuse bienveillance et qui sut nous jiuspirer, comme à tous ses élèves, l’amour de notre science. Que n’est-il plus là le savant clinicien de l’Ecole de Nancy pour assister au trionrphe chaque Jour plus complet de la Justice et du Droit, lui qui, en 1870, déjà médecin des ambulances installées à Nancy à la Manufacture des Tabacs, avait vu l’envahisseur occuper brutalement et bouleverser son service au mépris de toutes les lois ? (1) Le Professeur Paul Spillmann, qui fut toujours si profondément attaché à la chère cité lorraine qu’il ilustra de ses travaux, aurait aujourd’hui le grand bonheur de la voir inviolée malgré la fureur impuissante des Barbares.

M. le Professeur Haushalter, dont l’enseignement et les belles leçons cliniques nous furent si profitables, nous fait le grand honneur d’accepter la présidence de cette thèse. Qu'il veuille bien agréer le témoignage de notre profonde reconnaissance.

Nous tenons aussi à assurer de notre gratitude M. le Professeur Etienne, MM. les Professeurs agrégés Frœlich et L. Spillmann qui veulent bien aujourd’hui être nos juges, après avoir été nos maîtres.

. C’est M. le Professeur agrégé Lœper, avec lequel nous avons eu l’honneur et la bonne fortune de nous rencontrer à Troyes, qui a bien voulu nous inspirer ce travail. Non seulement il nous en a fourni tous les

(1) Ces faits se trouvent relatés dans une brochure bien intéressante à lire dans les circonstances actuelles : Les ambulances de Nancy en 1870 et 1871, par M. le Professeur SIMONIN, qui fut l’organisateur des ambulances nancéiennes pendant l'Année Terrible.

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matériaux, mais encore il a mis à notre disposition les ressources précieuses de son expérience et les résultats de ses recherches. Nous ne saurons jamais assez l’en remercier.

Notre long séjour à l'Hôpital auxiliaire n° 201 nous a imposé une lourde dette de reconnaissance. Qu'il nous soit permis de présenter ici à M" Bonnette, Présidente du Comité troyen de l’Association des Dames françaises, l’hommage de respectueux dévouement que nous lui devons pour sa grande bonté envers nous. |

Nous garderons toujours de MM. Errard et Leroy, Administrateurs de l’hôpital, un ineffaçable souvenir pour leur bienveillante sympathie. Enfin, nous n’oublierons jamais que M"° Bauley-Baltet, Infirmièremajor, fut pour nous non seulement une précieuse collaboratrice à l’hôpital, mais encore une amie sûre et sincère dans les moments pénibles que nous avons eu à traverser.