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rax sont encore porteurs d’une lésion des organes respiratoires est, en outre, de la plus grande importance au point de vue de l’opportunité d’une intervention chirurgicale, car l’on ne peut songer évidemment à extraire les projectiles qu’un grand nombre de ces blessés gardent dans leur poitrine, si l’on n’est pas fixé d’une manière certaine sur la présence d’une lésion, hormis, bien entendu, les cas, rares du reste, où il existe une indication formelle à l’extraction, telle que des hémoptysies rebelles et répétées.

C’est pourquoi M. Lœper (1) a pensé que l’examen complet des crachats et, en particulier, la recherche chimique et histologique de certains éléments de ces crachats pouvait constituer un procédé de diagnostic précieux, susceptible de compléter l’examen clinique et d’apporter les précisions indispensables sur les conséquences pleuro-pulmonaires éloignées des anciennes plaies pénétrantes de poitrine.

C’est cette méthode d’investigation chimique et microscopique, dont nous avons pu reconnaître par quelques observations personnelles le grand intérêt. pratique, que nous avons l’intention de développer dans ce travail.

Dans la première partie, nous étudierons d’abord les principaux symptômes cliniques présentés par les anciens blessés du thorax et nous montrerons l’insuffisance des renseignements fournis pour le diagnostic par cette méthode d’examen. Nous ajouterons quel-

(1) M. LOEPER, G. VERPY et L. COSNIER. — « L'examen histochimique des crachats dans les vieilles blessures du thorax, » Soc. Méd. des Hôp. de Paris, 31 mars 1916.

rires

ques mots sur les renseignements obtenus par l’examen radiologique. La seconde partie de notre étude comprendra l’examen complet des expéctorations et en particulier, les trois points importants de leur examen histochimique. Enfin, dans la troisième partie de notre travail, nous montrerons les applications fécondes de ce procédé au diagnostic exact des lésions consécutives aux vieilles blessures du thorax et les conclusions qui s’en dégagent.