‹ L'Examen Radiologique de l'Utérus et des TrompesChapitre 17 sur 22 · ARE VS · texte numérisé non relu

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nuageuses qui parfois soulignent le contour inférieur des anses intestinales. Il arrive même, si l'injection est

trop abondante, que ces taches masquent l’image tu-

baire et gênent la lecture du cliché (fig. 1, 2, 7, 10).

Parfois le trajet même de la trompe nest pas dessiné. Le lipiodol injecté est passé en totalité dans le péritoine : c’est alors la présence de ces ombres péritonéales qui permet de conclure à la perméabilité tubaire.

Au contraire il est des cas où Le lipiodol ne franchit pas l’ostium uterinum : la corne utérine se dessine en coin nettement arrondi, parfois il y a amorce d’injection tubaire; mais la trompe elle-même est invisible, il n’y a pas d’ombres dans le péritoine; seule la cavité utérine est injectée. |!

A côté de ces types schématiques existent des aspects variés dont certains auteurs on donné des exemples : MM. Tussau et Ferré considèrent que lexistence sur le cliché de franges ovariques visibles serait témoin d’une position anormale de la trompe, telle que le pavillon se présente de face.

Pour d’autres les irrégularités de calibre ou de direction permettraient de conclure à lPexistence de rétrécissements, ou d’adhérences particulières. En ce qui nous concerne, l'interprétation d'anomalies radiologiques de ce genre nous paraît trop souvent sujelte à erreur pour qu'il soit possible d’en tenir compte.

Certains enfin prétendent déduire de l’aspect radiologique des conclusions relatives au contenu tubaire : ils atmettent en effet que, lorsqu'une trompe est le

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siège d’un épanchement, le liquide injecté se trouve dilué par celui que contient la trompe et donne une image plus claire que l’image normale (fig. 11).

Tous ces types, bien entendu, peuvent être uni ou bilatéraux, et se combiner diversement.

Fibrome pédiculé de la face antérieure de l'utérus : cavité déformée, très allongée, extrémité supérieure recourbée à gauche (0bs VI).

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