CONCLUSIONS
1° L’examen radiologique de l'appareil utéro-annexiel est possible grâce à l'injection intra-utérine de substance opaque (lipiodol). Cette injection est d’une technique simple, rapide, ne nécessitant ni préparation spéciale, ni soins consécutifs; elle peut donc, sous réserve de certaines précautions indispensables, être d’un emploi courant en gynécologie, dès qu’on juge ce mode d'exploration nécessaire.
20 Parfaitement toléré par les malades, cet examen s’est montré jusqu'ici d’une innocuité absolue à condition qu’on observe les précautions d’asepsie habituelles, qu’on astreigne les malades au repos dans les heures qui suivent l’injection, et qu’on s’abstienne en cas d’hémorragie, d'infection génitale en activité ou de suspicion de grossesse.
3° Les aspects radiologiques de Putérus même sont d'interprétation facile; ils renseignent essentiellement sur les dimensions exactes de la cavité, les déformations de l’image cavitaire, l'existence, le siège, les contours de certaines tumeurs utérines — précisions qui ne peuvent être obtenues par d’autres procédés. Ces notions permettent dans certains cas un traitement
AR
chirurgical conservateur; elles constituent, dans les autres cas, un élément de diagnostic qui vient compléter les données cliniques.
40 Les aspects radiologiques fournis par l’injection des trompes sont d'interprétation plus délicate :
a) La présence de lipiodol dans le péritoine constitue une preuve certaine de la perméabilité tubaire.
b) Dans les autres cas on peut dire, sous réserve de certaines restrictions qu’une trompe injectée sur tout son trajet est probablement fermée au niveau du pavillon, une trompe non injectée probablement fermée au niveau de l’ostium uterinum.
5° L’étude radiologique de la perméabilité tubaire renseigne sur le siège de certaines tumeurs latéro-utérines mal caractérisées, et parfois sur la nature même d’une tumeur annexielle. Elle établit l’unilatéralité des lésions salpingiennes et permet dans certains cas de tenter un traitement chirurgical prophylactique et conservateur. Elle pourra enfin jouer un rôle, dans le détermination du siège d’une obstruction tubaire, et dans la recherche des causes de la stérilité chez la femme.
Vu : le Président de la thèse,
F. BEZANÇON Vu : le Doyen, :
