‹ L'exploration physiologique et clinique du sens musculaireChapitre 30 sur 38 · CHAPITRE VI LES SOURCES ORGANIQUES DU SENS MUSCULAIRE · texte numérisé non relu

CHAPITRE VI LES SOURCES ORGANIQUES DU SENS MUSCULAIRE

Après avoir exposé les faits concernant les données psychiques du sens musculaire, il nous reste à jeter un coup d'œil sur ses origines organiques, c'est-à-dire sur les principales parties des organes moteurs, peau, articulations, muscles, etc., qui peuvent contribuer à la formation de ses perceptions.

Sensations cutanées.

Certains auteurs, et, au premier rang, Schiff (1), ont prétendu que les perceptions, attribuées au sens musculaire, se réduisaient en réalité à des sensations tactiles. Elles auraient pour unique origine le plissement de la peau au niveau des articulations, la pression et la Zension de la peau par l’élargissement des masses musculaires contractées, les contacts successifs de la peau avec les objets environnants. Il faut reconnaitre que toutes ces sensations entrent pour une certaine part dans les perceptions du sens musculaire ; il suffit, pour les y discerner, de faire attention à ce qu'on ressent pendant un mouvement assez étendu ; mais, comme nous allons le voir, elles sont loin de jouer le rôle prépondérant et surtout exclu-

sif qu’on leur a prêté.

Il existe des cas pathologiques où l’on constate une anesthé-

sie cutanée sans perte du sens musculaire.

4. Lehrbuch der Physiologie : Muskel-und Nerven-physiologie, 1858, p. 156.

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Osservarion X. (Dundas) (1). Homme, Commotion de la moelle.

A la suite d’uné chute sur la partie supérieure du dos, d'une hauteur de vingt pieds, il resta étourdi quelque temps, et, lorsqu'il revint à lui, il trouva que le côté gauche de son corps, à partir de l'épaule, était privé de ses mouvements volontaires, sans qu'il y eût la moindre altération de sensibilité. Dans le côté droit, au coniraire, le pouvoir des mouvements était parfait, mais la sensibilite complètement éteinte. Je le piquais avec des aiguilles, je lui enfonçais profondément une lancette dans les muscles, sans qu'il manifestât ni sensation douloureuse ni même incommodité. Le malade pouvait cependant avec la main droite apprécier encore le poids et la consistance des objets.

OBsErvATION XI. (Duchenne de Boulogne) (2). Femme. Hystérique.

Membre supérieur et tronc du côté gauche : abolition de la sensibilité de la peau (anesthésie et analgésie) et de la sensibilité musculaire (insensibilité à l'excitation électro-musculaire et à la pression) ; cependant la malade, alors même qu'on la privait de la vue, avait conscience des mouvements que lon imprimait ou qu'elle imprimait ellemême à chacune des portions de son membre ; elle appreciait alors le poids des objets qu'on lui plaçait dans la main et ne les laissait pas tomber.

OBsERvATION XIL. (Duchenne de Boulogne) (3). Fille (non hystérique). Chancre syphilitique à la vulve,

Trois semaines environ après l'infection, ont apparu, avec les accidents secondaires, des troubles généralisés de la sensibilité, A l'exception de la sensation de température, les membres et le tronc avaient perdu toute espèce de sensibilité (tactile et douloureuse) ; de plus, la malade ne sentait pas les fortes compressions que l’on exerçait sur ses masses musculaires ni les excitations électro-musculaires.

Si, étant couchée et privée de la vue, on imprimait des mouvements

1. Citée dans la traduction de l'ouvrage de Ch. Bell. Zxposition du Système naturel des nerfs, par Genest, 1895, p. 24.

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