PASSE

aussi de «l'impression produite sur les surfaces articulaires » pendant les mouvements. C'est surtout Lewinski (1) qui a attiré l'attention sur ces surfaces. Chaque point d’une surface articulaire est pressé par le point opposé de l’autre surface ; quand ces deux surfaces glissent l'une sur l'autre dans les mouvements, ce sont toujours des points nouveaux qui entrent en contact réciproque et qui donnent ainsi naissance à des sensations nouvelles de pression dont la série constitue pour une très grande part la perception du déplacement. Un ataxique, dont Lewinski rapporte l'observation, avait l'illusion d'être bancal du côté droit, quand il se tenait debout ou qu'il marchait ; au contraire, il percévait bien la rectitude réelle de son membre inférieur droit, quand il était couché. La sensibilité de la peau et celle des muscles à la pression étaient normales. Comment expliquer ce fait, sinon par l’affaiblissement de la sensibilité du côté interne de l'articulation du genou ? Dans ces conditions, le malade, ne sentant nettement les contacts des surfaces articulaires que du côté externe, s'imaginait qu'elles étaient écartées du côté interne. Les sensations tactiles qu'il percevait dans son lit redressaient son erreur. On peut aussi rencontrer des tabétiques qui ne perçoivent plus les mouvements passifs, quand on écarte par traction les surfaces articulaires, etquiles sentent très bien, quand

on rapproche ces surfaces par compression.

Goldscheïder (2) à encore voulu préciser par des expériences les résultats de l'observation.

Sensations articulaires et sensations de résistance. — La main est placée verticalement, la paume contre le bord d’une table ; les doigts, excepté l'index, sont étendus ; l'index est

1. Virchow’s Arch., LXX VI, 1879, p. 142 2. Loc. cit., p. 298.

fléchi, sa première phalange se dirigeant de bas en haut, ses deux dernières phalanges, de haut en bas, et son extrémité appuyant sur la surface de la table. De cette manière, la pression s'exerce surtout dans la première articulation interphalangienne. On sent alors nettement avec le doigtune résistance. — On applique ensuite des électrodes, en forme de petites éponges, de chaque côté de la première articulation interphalangienne de l'index. On ne sent plus alors la résistance : il semble qu'on appuie, non plus sur un corps solide, mais sur un corps mou. — Les électrodes restant en place, l'index appuyant toujours par son extrémité sur la table, on étend ce doigt, de facon que la deuxième phalange ne soit plus fléchie sur la première, mais que la première soit fléchie sur le métacarpien. De cette manière, la pression s'exerce surtout dans l'articulation métacarpo-phalangienne. On ressent alors très

nettement la résistance.

Sensations articulaires et sensations de mouvement. — Le passage d'un courant électrique par l’articulation où se produit un mouvement augmente considérablement le seuil de la perception de ce mouvement. Ainsi, pour un mouvement passif de la première articulation interphalangienne, on peut

trouver comme valeur de seuil :

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Le passage du même courant dans une autre parte du segment de membre déplacé n'augmente pas la valeur du

seuil.

En résumé, les sensations articulaires semblent être les

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éléments les plus importants des perceptions du sens musculaire. Même isolées, dans les cas pathologiques et les recherches expérimentales, elles paraissent suffire à fournir les notions de résistance et de mouvement. Mais, à l’état normal, c’est uniquement dans la perception de mouvements passifs très limités et sans aucune réaction du sujet que l'on peut les trouver seules ; d'ordinaire, il s'y mêle, à un degré plus ou moins fort, comme nous l'avons vu, des sensations cutanées, et,

comme nous l’allons voir, des sensations musculaires. Sensations musculaires.

Les muscles, ainsi que leurs tendons et leurs aponévroses, sont munis de nerfs sensitifs. Ceux des tendons aboutissent, les uns à des corpuscules de Golgi, au voisinage de l'insertion de la fibre tendineuse sur la fibre musculaire, les autres à des corpuscules de Pacini, aussi bien à l’union du tendon et du muscle que dans l’épaisseur même du tendon. Ceux des aponévroses, provenant, d'une part, des nerfs sous-cutanés, et, d'autre part, des nerfs sensitifs des muscles sous-jacents, se résolvent en fibrilles, les unes très grêles, les autres renflées en boutons comme dans la cornée. Quant aux nerfs sensitifs des muscles eux-mêmes, leur existence, au point de vue physiologique et pathologique, est démontrée ; mais leurs modes de terminaison, aupoint de vue histologique, est encore hypothétique. Les uns se termineraient, d'après Sachs, par des arborisations libres ; les autres, d’après Ruffini, par les corpusculesneuro-museulaires de Pilliet, ces sortes de fuseaux, inclus dans les gaines conjonctives des faisceaux musculaires secondaires et dans l'intérieur même de ces faisceaux. Pour démontrer la présence de fibrés sensitives dans les nerfs des muscles, Sachs à fait des expériences variées. Si, par

exemple, sur une grenouille légèrement strychnisée (pour

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