‹ L'Exstrophie Vésicale et l'Épispadias: Étude PathogéniqueChapitre 27 sur 45 · HUE · texte numérisé non relu

HUE

Théorie de M. Gilis. — M. Gilis parait avoir négligé la distinction fondamentale faite par M. Vialleton entre les deux portions de la paroi vésicale du cloaque primitif et qui sont : une bande de paroi primordiale au voisinage de l’ombilic, en arrière d’elle la membrane anale. Ordinairement, ces deux formations évoluent d'une façon bien différente, la dernière reste petite, relativement au développement des autres parties environnantes et tombe entièrement, le première prend une très grande extension et sert à l'édification de toute la région sous-ombilicale. On ne peut admettre, avec M. Gilis, que la membrane anale remonte normalement jusqu’à l’ormbic. Keibel, du reste, ue l’a pas dit. Pour que cette opinion fut exacte, 1l faudrait que cette membrane anale se clive pour donner d’un côté la paroi vésicale, de l’autre la paroi antérieure de l’abdomen. Or, rien dans l’évolution de cette formation, telle qu’elle nous est connue d’après les auteurs qui s’en sont occupés, ne permet d'admettre un semblable chivage.

La pathogénie que nous proposons d’après les idées de M. Vialleton nous semble présenter un certam nombre d'avantages.

Elle est parfaitement en rapport avec les connaissances actuelles de l’embryologie et de la tératogénie.

Elle explique d’un facon assez'simple toutes les malformations dont la science possède la relation et cela sans recourir à des hypothèses compliquées ou à ces vues de l'esprit que Virchow appelait des «explications mystiques ». Elle repose entièrement

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