OBSERVATION. X
Coates. Edimbourg mêd. and. surg. journ .1805,
Fille accouchement gémellaire, deux mois bien portante ; à environ 1/2pouce au-dessus du pubis s'échappe de l’abdomen comme à travers une ouverture de la ligne blanche qui semble former autour d'elle un ligament résistant, une substance spongieuse d’une extrême vascularité à surface inégale et granulée.
A la partie inférieure de cette tumeur émergent deux conduits, évidemment les uretères, présentant une légère proé-
minence et dont l'ouverture peut admettre un large crayon. L'urine s’en échappe goutte à goutte mais par moment, sous l'effet d’une pression interne, elle coule en jet durant quelques secondes, surtout pendant les efforts etles cris de l’enfant. — Les grandes lèvres n'ont pas de commissure elles s’unissent distinctement et nettement par une extrémité arrondie, plus haut que normalement et, au lieu de remonter vers le pubis, elle divergent et se terminent à deux pouces environ de chaque côté.
Il ÿy a beaucoup d’analogie entre la nature des nymphes et celle des grandes lèvres. Elles n’ont pas de commissure et se présentent sous forme de petits corps irréguliers à peu près triangulaires, situés plus haut que d’ordinaire. Les téguments qui les recouvrent sont plus forts que ceux des grandes lèvres mais sont loin d’avoir le révètement villeux ordinaire.
En séparant les nymphes, on trouve immédiatement sous les pubis une proéminence ayant quelques ressemblances avec un clitoris, mais en l'examinant on a trouvé que c’est le méat urinaire, profond de un demi pouce environ ; se dirigeant sous les pubiset conduisant à un cul de sac. Il n'y a pas de vestige de clitoris.
Le vagin est imperforé, l’anus plus antérieurement situé que de coutume car il est placé précisément au siège ordinaire du vagin. Le raphé périnéal, plus proéminent que d'ordinaire occupe toute la distance de l’anus à la symphyse pubienne.
OBSERYVATION XI Nebel. Edimbourg med. and, surg. journal, tome I. L'enfant n'a vécu que trois jours.
Ombilic un peu plus bas que normalement entre lui et la partie supérieure de l’exstrophie un intervalle de 1 pouce
1/2. La vessie elle-même est située plus haut que d'ordinaire et se montre totalement distincte des parties externes de la génération. Celles-ci étaient extrêmement simples et consistaient seulement en une fente située à la partie inférieure de l’abdomen, si étroite qu'on pouvait difficilement l’apercevoir. Le vagin était perforé et conduisait normalement à un utérus d'aspect normal.
