CONCLUSIONS

I. — L'exstrophie de la vessie trouve son explication embryologique dans ce fait qu’une partie du réservoir urinaire a sa paroi antérieure commune avec la paroi abdominale (Keibel). Cette paroi commune est formée par une masse de tissus (bouchon cloacal de Tourneux) qui se désagrège et laisse à sa place un orifice faisant communiquer la cavité vésicale avec l'extérieur. Normalement, les dimensions de ce bouchon se réduisent dans la sphère uro-génitale au diamètre de l’urèthre.

II. — L’hypertrophie du bouchon cloacal coïncidant avec un arrêt de développement corrélatif de la paroi infra-ombilicale de l’abdomen, se produisant à une période très précoce du développement, amène l’exstrophie accompagnée d’épispadias.

II. — L'épispadias simple est dû à une malfortion de même ordre. Dans ce cas, la lame uréthrale de Tourneux dépasse l'axe du tubercule génital et vient se porter sur la face dorsale de ce dernier où elle subit son évolution normale à la suite de laquelle l’urêthre se trouve reporté sur la face dorsale de l'organe et manque de paroi supérieure.

IV. — La genèse des malformations préputiales de l’épispadias s'explique bien par cette ectopie de la lame épithéliale.

Vu Pour le Dogen :

L’'Assesseur, A. GAYET.

Vu : le Président de la Thèse, OLLIER.

Vu et permis d'imprimer :

Lyon, le 25 juillet 1894.

Le Recteur, Em. CHARLES.

7213 — Imprimerie Nouvelle Lyonnaise, rue Sainte-Catherine, 3

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