STATISTIQUE COMPLÈTE DF. HALSTED

1. Pendant ces treize années, 343 malades ont été admises à l’hôpital.

Tumeurs primitives. . . . 30b malades, 89 p. 100.

Tumeurs récidivées. ... 38 — 11 —

La première opération des malades admises, ayant des tumeurs récidivées n’avait été faite par personne, auparavant à l’hôpital John Hopkins (Baltimore).

Dans l’étude ultérieure de la mortalité, des résultats éloignés etc., nous distinguerons, dans chaque cas, les tumeurs primitives et récidivées.

RESULTATS KLOIGNHS

a) — Nombre total cle cas primitifs . . . 305

Opérables, opération complète faite. . 222 — 78,8 p. 100.

Inopérables 83 2/’2

II. Cancer primitif opérable et inopérable du sein. — Les opérations faites clans ces cas opérables ont été faites comme suit :

Groupe I. Complète excision du sein, et des muscles pectoraux et du contenu axillaire en un bloc. En même temps excision complète du contenu de la fosse sus-claviculaire : 100.

Groupe 111. Semblable au groupe I sauf que [opération du cou n’était pas faite : Mb.

Groupe IV. Dans ce groupe, pour des raisons diverses, l’opération complète ne fut pas laite. La malade toutefois était opérable : 7.

Dans trois cas, les muscles pectoraux ne furent pas enlevés, les opérations étant faites entre 1889 et 1890. Dans deux cas le sein seulement fut enlevé, et, en deux cas, la tumeur seule le fut. Les malades se refusèrent à une opération plus complète.

Groupe IL Opération secondaire du cou : 10.

Parmi les 105 cas du groupe III dans lesquels les ganglions sus-claviculaires ne furent pas enlevés à la première opération, une deuxième opération a été faite à divers intervalles après la première pour les enlever.

Groupe Y. Dans ces cas, avant l’opération, la maladie était considérée comme opérable : mais, pendant l’opération, il était manifeste que la maladie s’était infiltrée au delà de toute intervention. Cette infiltration siégeait

soit dans la paroi thoracique de l’aisselle ou dans le cou, et bien que l’on essayât une intervention complète, elle ne l’était pas, et le pronostic était très sombre, cela a été remarqué à l’opération dans chaque cas et confirmé par le cours ultérieur de la maladie. Le nombre des cas de ce groupe :

28 = 0,1 p. 100 cas primifs

32 p. 100 cas inopérables.

Groupe YI . Dans chaque cas, la maladie éLait considérée comme inopérable avant l’opération. L'opération complète était faite dans l’espoir d’alléger la souffrance ou d’enlever une « vilaine tumeur. »

Nombre de cas, 2 fi = 8,5 p. 100 tumeurs primitives,

— 31 p. 100 tumeurs inopérables.

Groupe VIL Dans ces cas, aucune opération n’a été faite soit parce que la maladie était inopérable, et que l’on pensât ne pouvoir procurer de soulagement, soit parce qu’il y avait apparence distincte de récidive.

Nombre de cas, 29 = 9,6 p. 100.

Ces chiffres démontrent que pendant ces treize années d’expérience 27,2 p. 100 (83 malades), ont été admises avec un cancer inopérable. L’inopérabilité vint du retard à chercher un conseil chirurgical.

B). Nombre total de tumeurs récidivées, 38.

Opérables, 16 cas = 42 p. 100.

Groupe I - cas-