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pagnait d'aucun trouble de la circulation.; le pouls était à soixante-douze.

La malade avait le plus souvent le sang h la tête ; les joues étaient rouges, chaudes et brûlantes ; celle du côté droit était plus ardente et plus vivement colorée. Tous les matins, le front était le siège de douleurs continuellement lancinantes, avec battements douloureux des artères temporales, provoqués par le mouvement. Elles occupaient le dessus des arcades sourcilières, s'e^aspérant au moindre effort, par Taction de remuer la tète, de la secouer, par moments par le simple mouvement des yeux , par l'attouchement, et à chaque pas comme si le cerveau était ébranlé. La tète elle-même était pesante et si lourde qu'elle éprouvait parfois comme si on Teût tirée en arrière. Une pression un peu énergique exercée sur le point douloureux de la nuque provoquait toujours des élancements qui correspondaient au front. La chaleur extérieure augmentait toutes ces souffrances. La tète se trouvait mieux de rester découv^te. Il y avait aussi un peu de prurit au cuir chevelu, particulièrement au vertex, surtout par les temps de pluie.

Le bruit et la musique irritaient la malade et la jetaient hors d'elle-même ; les odeurs fortes, celle du tabac, par exemple, causaient la migraine et quelquefois des syncopes.

L'haleine était souvent mauvaise le matin, avec un goût d'œufs pourris. Il n'y avait de soif qu'aux repas et peu d'appétit. La viande, le laitet les aliments gras inspiraient une vive répugnance.

n y avait encore une douleur de pression et de cqnstriotion de Testomac, gênant la parole et la re^iration, parfois au point d'accélérer celle-ci. Ces douleurs forçaient à se ieanir immobile et courbée en avant. Elles ne permettaient sur la région épigastrique le contact d'aucune ligature et ne supportaient pas là plus légère pression, même

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celle des vêtements. Cette espèce de gastralgie apparaissait sous forme de crises qui avaient depuis un quart d'heure jusqu'à une heure de durée, se renouvelant tous les jours depuis dix heures du matin jusqu'à midi, avec des instants de rémission. Néanmoins, elle se reproduisait encore le soir, affectant les mêmes caractères. Les douleurs se cal* maient parfois à la suhe d'une bouchée de pain ou d'un peu d'eau sucrée bien chaude, ainsi que par Tapplication de linges chauds. Lorsqu'elles se déclaraient en mangeant, elles obligeaient à cesser h repas. Elles devenaiept alors plus violentes, causant dans l'estomac une ardeur comme par l'application d'un fer rouge. Il y avait souvent des éructations avant, pendant ou après les crises, mais sans soulagement. Le ventre n'était ni dur ni ballonné ; les selles étaient parfaitement régulières ; les urines claires et abondantes.

Les règles avançaient de neuf jours, précédées de céphalalgie avec nausées, sans vomissement; elles duraient quatre jours.

Il y avait tous les matins de la toux, avec un peu d'expectoration jaune grisâtre, ayant la consistance d'une gelée ; après le repas et dans la journée, la toux était sèche.

La malade se trouvait généralement plus mal, à cause des souffrances de l'estomac, avant midi et le soir.

Sep.^ 2/200% à. sec, en une fois.

1 6 mars. — Dès la seconde nuit qui suivit l'administration de ce médicament, la malade put garder le lit ; dès la quatrième, .elle avait recouvré son sommeil habituel. Depuis huit -jours , les cruelles souffrances de l'articulation scapulo-humérale et tout le cortège de douleurs qui rayonnaient de cette articulation sur les parties voisines a complètement disparu. Il en est de même de la douleur du poignet ; toutes ces parties jouissent d'une parfaite liberté d'action.

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La malade a pu se livrer à un travail fatigant et inaccoutumé. Cet excès a provoqué, il est vrai, une crise violente du côté de Testomac, accompagnée de vomissement des aliments, cinq heures après le repas. Mais en somme les souffrances de l'estomac sont moins fréquentes et moins violentes ; le mauvais goût de la bouche et la mauvaise odeur de l'haleine n existent plus ; il en est de même de la toux. La céphalalgie est aussi moins fréquente; trois jours se passent souvent sans qu'elle revienne.

La jambe paralysée est moins lourde pendant la marche ; elle est moins roide, moins engourdie. Deux larges furoncles sont survenus au niveau de l'articulation coxo-fëmorale du côté gauche.

Sep. j 3/200% deux doses, à sec, en une fois, à quinze jours d'intervalle.

17 avril. — La sensation de froid du membre inférieur gauche, telle que si cet organe eût été plongé dans l'eau froide, s'est complètement dissipée. 11 en est à peu près de même de la sensation de velours que produisait le contact des vêtements et qui se maintint à la partie externe de la cuisse jusqu'à ces derniers jours. La malade a pu courir sans ressentir ni lourdeur ni douleur dans les parties autrefois paralysées, et la peau de tout le membre a recouvré son animation. Seulement, vers le soir, les articulations tibio-tarsiennes s'œdématient légèrement; les talons deviennent douloureux. Lorsque la malade se lève de son siège, elle y éprouve des élancements qui persistent jusqu'au coucher et même au lit, par la pression du talon sur le lit. Les cors aux pieds sont douloureux.

Il y a de la somnolence le soir, de suite après le repas. Le sommeil de la nuit est calme et réparateur. Il se fait dans le décubitus dorsal, les bras levés sur la tète.

La peau de tout le corps est sèche ; il y a un peu de pityriasis aux joues, avec prurit le matin, après le som-

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meil, et le soir, en se couchant, suivi de cuisson après le grattement.

Les règles ont avancé de cinq ou six jours ; elles ont duré trois jours. Il y a eu simultanément avec leur apparition des douleurs dans toutes les varices du membre inférieur gauche, à la partie interne de la cuisse, au creux poplité et au mollet. L'époque menstruelle était autrefois précédée, la veille ou Tavant-veille, d'un accès de migraine qui commençait de sept à huit heures du matin ou vers quatre heures de Taprès-midi et qui se dissipait avec une régularité chronométrique à onze heures du soir. Cet accès, dont la malade ne souffrait plus depuis deux ans, et qui se trouvait remplacé par le point douloureux de la nuque, a reparu huit jours avant Tépoque. Il a duré douze heures.

Le front, au-dessus de l'œil droit, s'est trouvé subitement atteint comme par un coup de marteau ; puis les douleurs se sont insensiblement étendues entre les sourcils, vers la racine du nez, au nez et sur ses côtés, avec une insupportable sensation d^arrachement. De là, elles ont gagné le front, au-dessus des orbites, et les orbites, jusque dans les paupières inférieures, dans les limites que circonscrit le muscle orbiculaire des paupières. Il y a eu de nombreux étemuments, avec impossibilité d'éternuer et de se moucher, un excès de sensibilité de tous les organes et la crise s'est terminée par quatre vomissements bilieux. Tant que l'accès a duré , la bouche a conservé un goût de suif très-nauséabond que les vomissements ont dissipé.

La malade tient habituellement les dents serrées la nuit, et dans le jour, en appliquant son alteniion. La nuit, il en résulte parfois une douleur qui la réveille et il s'écoule souvent quelques minutes avant qu'elle ne puisse desserrer les mâchoires.

La langue est blanchâtre ; l'appétit est toujours capricieux. Depuis douze ans, la viande inspire une répugnance

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invincible ; le lait^ les acides, la graisse et le sucre causent du dégoût. Par contre, il y a souvent désir de bière. L'estomac se fatigue par Tusage des légumes secs^ et particulièrement par les choux. 11 est quelquefois le siège d'élancements qui apparaissent le matin , avant ou après le repas, dans le repos ou pendant le mouvement, parfois accompagnés de bâillements répétés ; d'autres fois, d'un afOux d'eau salée dans la bouche. L'eau sucrée chaude calme tous ces accidents.

Le matin, vers dix heures, après l'ingestion d'une petite quantité de bouillon, la malade a souiîert d'une douleur violente de l'estomac , contractive et constrictive , qui n'avait pas reparu depuis deux mois. Cette même douleur s'est reproduite une heure après le déjeuner, encore plus intense, aggravée en se redressant, par le mouvement, obligeant à marcher courbée en avant, ployée en deux, et à desserrer les vêtements. Après une demi^heurè de durée, cette crise s'est terminée par un vomissement d'aliments et de matières acides, blanchâtres et noirâtres, avec sueur anxieuse à l'épigastre, au visage et aux mains. L'épigastre, ordinairement sensible au toucher, l'était devenu à un degré extrême pendant la crise.

Le ventre, un peu dur, est également sensible à la prèssion ; il y a quelques vents fétides ; mais les selles soiit régulières et les urinéi^ claires et abondantes.

Il y a un peu de toux dans la journée, après le repas, causée par un grattement dans la gorge et qui se prolonge pendant cinq ou six minutes. La parole aggrave les souffrances de la migraine et celles de l'estomac. Moralement, la malade est irritable, colèi*e et indécise. Elle recherche la solitude et répugne à la conversation*

Elle a notablement gagné en force et en embonpoint.

Sm//"., 2/200% à sec^ en une fois.

30 avril. — L'amélioration générale est très-sensible ; le membre autrefois paralysé est complètement revenu à

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rétat physiologique. Les élancements au talon, l'œdème des chevilles ont disparu. Il s'est fait, à la nuque, où il n'existe plus aucune douleur, une éruption de petits boutons qui provoquent une démangeaison très-vive, surtout le matin, après le sommeil, et qui, à plusieurs reprises, se prolonge quelquefois pendaint deux heures.

Le grincement de dônts, la nuit, et pendant l'application de l'esprit ne s'est plus reproduit ; la bouche s'ouvre aisément au réveil ; Vépigastre et le ventre ont perdu leur sensibilité aux contacts extérieurs ; l'afflux d'eau salée dans la bouche n'est pas revenu ; les selles continuent d'être régulières ; mais les urines ont été de beaucoup plus abondantes que de coutume.

Suif,, 2/200% dmx doses à sec, en une fois, à huit jours d'intervalle.

L'éruption de la nuque s'éteignit, et il n'y eut d'autres souffrances, du côté des voies digestives, qu'une indigestion, souffrances bornées à un peu de pesanteur suivie du vomissement du repas. Les règles furent en avance de huit jours et beaucoup plus abondantes. La migraine ne parut que lé quatrième jour de leur durée, accompagnée de vives démangeaisons au cuir chevelu^ mais sans nausées, ni vomissements, même sans interruption de l'appétit. La malade en fut quitte pour se condamner à l'immobilité pendant l'accès.

Dès lors, la médication fut discontînuée^ la malade se trouvant aussi bien que dans les meilleurs jours de sa santé habituelle. Trois ans plus tard, aucune trace de dette paralysie n'avait reparu.

§ 16. Il résulte d'un rappûrt de M. de Bonneval, sur une visite qu'il fit à Bœnninghausen, que celui-H^i guérit cinq cas àe myélite avec cale, et sitic.^ administrés à cinq mois d'intervalle*

L observation suivante viendrait confirmer la pratique de bel éminent observateur^ du moins en ce qui concerne

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sUie. , carie Iraitement Ait brnsquement interrompa quinze jours après radminislration de ce médicament.

OyéUte avec faraplégie. — Un ingéniem*, âge de 54 ans, de constitution délicate, de tempérament lymphaticonerveux, fils d'un père qui eut la goutte, et ayant eu hiimême la gale à 19 ans, plus tard la syphilis et de nombreuses blennorrhagies, est sujet, depuis longtemps, à des accès de migraine qui se renouvellent à peu près tous les mois, accompagnés de vomissements bilieux, et de plus à des gastralgies fréquentes avant comme après le repas y et quelquefois même la nuit, qu'un peu d'eau sucrée chaude ou froide soulage.

il s'apercevait depuis plus d'un an qu'il manquait de force et de solidité dans la ré^on lombaire, pour peu qu'il voulût flaire un effort pour soulever quelque chose de lourd et de pesant. En même temps ses jambes s'affaiblissaient, particulièrement du côté gauche. Les orteils du pied gauche y plus encore que ceux du pied droit, lui donnaient un sentiment de ohaleur inaccoutumé.

Les bains de mer lui ayant été conseillés, il en revenait il y a trois semaines, lorsqu'un soir, après une longue course à pied pendant laquelle il avait porté son fils âgé de 8 ans, il se mit en sueur et se reposa sur un banc de pierre où il se refroidit. Dès le lendemain, en descendant de voiture, il sentit ses jambes faiblir plus que jamais sous le poids du corps ; puis cette difficulté de la marche s'accrut de jour en jour, et il s'y ajouta bientôt l'impossi' bilité dguloureuse de vider la vessie. 11 y parvenait d*a« bord à force de pressions énergiques et réitérées sur Thypogastre, mais au bout de quelques jours l'urine ne s'échappait plus que par regorgement. Enfin le malade fut obligé de prendre le lit, ne pouvant plus se soutenir sur les jambes. Les mouvements spontanés des memlnnes inférieurs étaient à peu près complètement abolis. Ils ne se manifestaient dans la jambe et le pied droit qu'à la

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suite d'efforts considérables; mais ils avaient presque entièrement cessé dans la totalité du membre inférieur gauche. — A l'exception des bains de fumigations qui rendirent aux orteils du pied gauche quelques légers mouvements et un peu plus de solidité à la jambe droite, tous les moyens prescrits avaient échoué.

11 octobre. — Le malade est au lit depuis quinze jours, ne pouvant se tenir assis à cause de la faiblesse des reins. Cependant il réussit, à la suite de longs et pénibles efforts pendant lesquels l'urine s'échappe plusieurs fois involontairement, à se tenir soulevé à quatre pattes, s'appuyant sur les genoux et les mains. Il nous permet ainsi de constater, à Taide d'une pression énergique pratiquée sur toute la longueur du rachis, un point très-douloureux, au niveau du renflement crural de la moelle, sur l'apophyse épineuse de la première vertèbre lombaire. Essayant ensuite de se tenir debout, après des efforts multipliés et accompagnés de tremblement des extrémités inférieures, de la cuisse et de la jambe gauche plus particulièrement, et bien qu'il fût puissamment soutenu sous les épaules par un aide, la jambe et la cuisse gauche restent complètement immobiles, roides et engourdies, et dans l'impossibilité absolue de détacher le talon du soL Les plus grands efforts de la volonté n'aboutissent qu'à produire l'extension du membre. Cet état de roideur et d'extension peut permettre au malade de conserver l'équilibre pendant quelques secondes; mais il lui semble alors que le pied gauche appuie sur un corps mou, comme sur un tapis épais ; en même temps tout le membre s'engourdit, et il fait sentir intérieurement une chaleur vive et brûlante, quoiqu'il restât froid extérieurement, et la sensation d'un gonflement profond accompagnée de celle d'un fluide qui parcourrait toule la longueur des os en propageant l'engourdissement. Ces mêmes sensations se renouvellent d'ailleurs, en laissant

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