PAR LE D' BOYER

Première observation. — Brûlure très-étendue guérie rapidement par Veau amiquée tiède. — Le 15 février 1869, je fus appelé pour donner mes soins à M. L**%,&géde 54, ans, demeurant rue de Laborde, 50.

M. L*** est grand , vigoureux , d'un tempérament sanguin très-accusé, et sujet à des étourdissements fréquents. Dans la journée, il était allé prendre un bain de vapeur et se trouvait depuis quelque temps dans la salle de vaporisation, quand il perdit connaissance et tomba du siège où il se trouvait. Il m'a été impossilde de savoir si une congestion préalable avait amené la chute ou si la violence du coup avait fait perdre connaissance au malade.

Pendant que M. L**' gisait sur le sol, sans connaissance, le garçon des bains, ignorant l'accident, lança dans la chambre un jet de vapeur qui vint atteindre le malade dans la partie gauche du corps. Ramené à lui par la violence de la douleur , M. f/** eut le courage de s'habiller complètement et de s'en retourner. En arrivant, il raconta l'accident qui lui était arrivé et voulut se déshabiller lui-même, mais, lorsqu'il enleva le caleçon, l'épiderme fut arraché sur une grande étendue.

A mon arrivée, je trouvai le malade dans les conditions suivantes. A.U front, je constatai deux légères excoriations de l'épiderme ; à la cuisse droite, une ecchymose large de 1 décimètre carré. Une autre moins étendue se trouvait au niveau du genou. Le coude était également le siège d'un large épanchement sanguin. Toutes ces contusions montrent combien dut être terrible la violence de la chute.

Le malade était resté sans connaissance penciant un temps qu'il est impossible de déterminer, car M. L*** ne se rappelait nullement ce qui s'était passé depuis le

BRULURE. 61

moment où il était tombé jusqu'au moment où il avait reçu le jet de vapeur.

Tout le côté gauche du corps était le siège de brûlures très-étendues. J'en constatai d'abord une à l'épaule, avec exfolialion de Tépiderme, large de 1 décimètre carré au moins.

Au côté correspondant du thorax, il y avait une large brûlure, au premier degré, sans exfoliation ; mesurant 20 centimètres de long sur 15 de large.

Mais la partie la plus gravement atteinte était située au côté antérieur et externe de la cuisse gauche, depuis la hanche jusqu'au genou. Dans toute cette partie l'épiderme était complètement enlevé. Les papilles, extrêmement rouges, paraissaient comme hérissées; le contact de l'air déterminait dans cetie partie des douleurs trèsvives.

Au bout de quel-jues jours, la plaie s'étendit et vint rejoindre une autre brûlure située au côté externe de la jambe, en sorte que ces deux plaies occupaient presque la longueur du membre inférieur tout entier, sur une largeur qui variait de 15 à 20 centimètres. La face dorsale du pied présentait aussi une brûlure isolée, plus profonde que les précédentes, et qui guérit la dernière.

Tel était l'état grave dans lequel je trouvai M. L***. L'intelligence, du reste, était intacte, et, en admettant qu'il y ait eu congestion , il n'en reste plus aucun vestige.

Je résolus de profiter de l'occasion qui m'était offerte pour constater l'efficacité du traitement homœopathique

local tel que le recommande Hahnemann. Je me rappelais, en effet, avoir lu dans VOrganùn que lé meilleur moyen de guérir les brûlures était de les traiter ettérieurement par l'alcool chaud.

Je remplaçai Talcool par de la teinture d'arnica étendue d'eau à une température assez élevée, sans toutefois pfo'duire des douleurs trop violentes. Les parties brûlées furent donc couvertes de compresses imbibées de teinture d'arnica étendue d'eau tiède (5 grammes environ pour un litre). Ces compresses furent en même temps recouvertes d'une couche épaisse de ouate.

Je fis prendre une portion d^amica (deux gouttes de là Q^ dilution dans 125 grammes d'eau distillée) par cuillerées, toutes les quatre heures.

A la suite du pansement, la douleur fut augmentée, mais l'aggravation ne dura pas plus d'une demi-heure ; peu à peu elle diminua et fit place à une sensation presque de bien-être qui permit au malade de passer une bonne nuit. Du reste, pas de fièvre, quoique le pouls fût un peu roide.

Dès le lendemain, après avoir enlevé les compresses, je constatai qu'une suppuratioh de bonne nature s'était produite sur toutes les surfaces dénudées, et que cellesci avaient une tendance à s'accroître. La fièvre survint alors, mais modérée. La nuit suivante fut moins bonne que la première ; il y eut cependant un peu de sommeil: Le même pansement, ainsi que la potion, furent continués. Bouillons et potages pour régime.

Le troisième jour, les brûlures augmentent encore et tendent à se réunir ; plusieurs parties atteintes seule*

BRULUIlË. 63

ment d'érythème s'exfolient ; la suppuration, plus abon* dante que la veille, devient d'une extrême fétidité, au point qu^l fut indispensable de renoareier Pair de rajppartemenl. La douleur fut aussi un peu plus vive; la surface des plaies prit une teinte livide.

Je prescrivis alors arsenicuniy deux gouttes de la IS"" dilution dans 125 grammes d'eau distillée, à prendre toutes les trois heures.

En même temps, le pansement à l'arnica futsuspendu, et je le remplaçai par une sorte de liniment composé de jaune d'œuf et d'huile d'amandes douces.

Sous l'influence de l'arsenic, et dès le lendemain, la suppuration diminua et perdit complètement sa fétidité.

Jusqu'au neuvième jour environ, les plaies augmentèrent encore; mais, à partir de ce moment, la cicatrisation se fit régulièrement et, quinze jours après l'accident, la guérison de celles de la cuisse et de la jambe était complète. Au niveau du cou-de-pied, la plaie, plus profonde, ne fut guérie qu'après la troisième semaine. Les ecchymoses furent pansées avec de l'eau amiquée et guérirent rapidement.

Dans le cours du traitement, une éruption pustuleuse survint et fut guérie avec rhus^ à la 18® dilution, six globules dans 125 grammes, trois cuillerées par jour.

RÉFLEXIONS

Cette observation est intéressante à plusieurs titres : 1^ L'étendue de la brûlure, quoique très-considéra-

local tel que le recommande Hahnemann. Je me rappelais, en effet, avoir lu dans VOrganôn que le' meilleur

moyen de guérir les brûlures était de les traiter ettérieurement par Talcool chaud .

Je remplaçai l'alcool par de la teinture d'ctmtca étendue d'eau à une température assez élevée, sans toutefois produire des douleurs trop violentes. Les parties brûlées furent donc couvertes de compresses imbibées de teinture d'arnica étendue d'eau tiède (5 grammes environ pour un litre). Ces compresses furent en même temps recouvertes d'une couche épaisse de ouate.

Je fis prendre une portion d'arnica (deux gouttes de la Q^ dilution dans 125 grammes d'eau distillée) par cuillerées, toutes les quatre heures.

Dès le lendemain, après avoir enlevé les compresses, je constatai qu'une suppuratioh de bonne nature s^était produite sur toutes les surfaces dénudées, et que cellesci avaient une tendance à s'accroître. La fièvre survint alors, mais modérée. La nuit suivante fut moins bonne que la première ; il y eut cependant un peu de sommeil: Le même pansement, ainsi que la potion, furent continués. Bouillons et potages pour régime.

Le troisième jour, les brûlures augmentent encore et tendent à se réunir ; plusieurs parties atteintes seule^

BRDLUm:. «S

ment d'érythème s'exfolient ; la suppuration, plus abondante que la Teille, devient d'iine extrême fétidité, au point qu'il fut indispensable de Fenoareler l'air de l'appartement. La douleur fut aussi un peu plus vive; la surface des plaies prit une teinte livide.

Je prescrivis alors arienicum, deux gouttes de la 12'' dilution dans 125 grammes d'eau distillée, à'prendre toutes les trois heures.

En même temps, le pansementà l'arnica fut suspendu, et je le remplaçai par une sorte de liniment composé de Jaune d'œuf et d'huile d'amandes douces.

Sous l'influence de l'arsenic, et dès le leDdemaiu, la suppuration diminua et perdit complètement sa fétidité.

Jusqu'au neuvième jour environ, les plaies augmentèrent encore; mais, à partir dece moment, la cicatrisation se Gt régulièrement et, quinze jours après l'accident, la guérison de celles de la cuisse et de la jambe était complète. Au niveau du cou-de-pied, la plaie, plus profonde, ne fut guérie qu'après la troisième semaine. Les ecchymoses furent pansées avec de l'eau amiquée et guérirent rapidement.

Dans le cours du traitement, une éruption pustuleuse survint et fut guérie avec rhu$, à la iS' dilution, six globules dans 125 grammes, trois cuillerées par jour.

Celle observaliou e 1* L'étendue t

local tel que le recommande tiahnemann. Je me rappelais, en effet, avoir lu dans VOrganon qfae' lé meilleur moyen de guérir les brûlures était de les traiter extérieurement par Talcool chaud.

Je remplaçai l'alcool par de la teinture d'ei^mtca étendue d'eau à une température assez élevée, sans toutefois pi^dduire des douleurs trop violentes. Les parties brûlées furent donc couvertes de compresses imbibéeis de teinture d'arnica étendue d'eau tiède (5 grammes environ pour un litre). Ces compresses furent en même temps recouvertes d'une couche épaisse de ouate.

Je fis jprendre une portion à^arnica (deux gouttes de la Q^ dilution dans 125 grammes d'eau distillée) par cuillerées, toutes les quatre heures.

A la suite du pansement, la douleur fut augmentée, mais l'aggravation ne dura pas plus d'une demi-heure; peu à peu elle diminua et fit place à une sensation presque de bien-être qui permit au malade de passer une bonne nuit. Du reste, pas dé fièvre, quoique le pouls fût un peu roide.

Dès le lendemain, après avoir enlevé les compresses, je constatai qu'une suppuration de bonne nature s'était produite sur toutes les surfaces dénudées, et que cellesci avaient une tendance à s'accroître. La fièvre survint alors, mais modérée. La nuit suivante fut nîoins bonne que la première ; il y eut cependant un peu de sommeil. Le même pansement, ainsi que la potion, furent continués. Bouillons et potages pour régime.

Le troisième jour, les brûlures augmentent encore et tendent à se réunir ; plusieurs parties atteintes seule*

BRULOIlË. 65

ment d'érythèmé s'exfolîenl ; la suppuration, plus abon^ dante que la veille, devient d'une extrême fétidité, au point qu'il fut indispensable de renouveler ' Pair de l'appartement. La douleur fut aussi un peu plus vive; la surface des plaies prit une teinte livide.

Je prescrivis alors arsenicuniy deux gouttes de la 12^ dilution dans 125 gï'ammes d'eau distillée, apprendre toutes les trois heures.

En même temps, le pansement à l'arnica futsuspendu, et je le remplaçai par une sorte de liniment composé de jaune d'œuf et d'huile d'amandes douces.

Sous l'influence de l'arsenic, et dès le lendemain, la suppuration diminua et perdit complètement sa fétidité.

Dans le cours du traitement, une éruption pustuleuse survint et fut guérie avec rhus^ à la 18® dilution, six globules dans 125 grammes, trois cuillerées par jour.

RÉFLEXIONS

Cette observation est intéressante à plusieurs titres : 1^ L'étendue de la brûlure, quoique très-considéra-

local tel que le recommande Uahnemann. Je me rappelais, en effet, avoir lu dans VOrganùn que le meilleur moyen de guérir les brûlures était de les traiter extérieurement par Talcool chaud.

Je remplaçai l'alcool par de la teinture d'arnica étendue d'eau à une température assez élevée, sans toutefois produire des douleurs trop violentes. Les parties brûlées furent donc couvertes de compresses imbibées de teinture d'arnica étendue d'eau tiède (5 grammes environ pour un litre). Ces compresses furent en même temps recouvertes d'une couche épaisse de ouate.

Je fis prendre une portion d'arnica (deux gouttes de la 6* dilution dans 125 grammes d'eau distillée) par cuillerées, toutes les quatre heures.

A la suite du pansement, la douleur fut augmentée, mais l'aggravation ne dura pas plus d'une demi-heure; peu à peu elle diminua et fit place à une sensation presque de bien-être qui permit au malade de passer une bonne nuit. Du reste, pas dé fièvre, quoique le pouls fût un peu roide.

Dès le lendemain, après avoir enlevé les compresses, je constatai qu'une suppuration de bonne nature s'était produite sur toutes les surfaces dénudées, et que cellesci avaient une tendance à s'accroître. La fièvre survint alors, mais modérée. La nuit suivante fut nioins bonne que la première ; il y eut cependant un peu de sommeil.' Le même pansement, ainsi que la potion, furent continués. Bouillons et potages pour régime.

Le troisième jour, les brûlures augmentent encore et tendent à se réunir ; plusieurs parties atteintes seule-

BRULUIlË. 65

ment d'érythèmé s'exfolient ; la èuppuration, plus abondante que la veille, devient d'une extrême fétidité, au point qu'il fut indispensable de renoareier * Pair de l'appartement. La douleur fut aussi un peu plus vive; la surface des plaies prit une teinte livide.

Je prescrivis alors arsenicuniy deux gouttes de la 12^ dilution dans 125 gï'ammes d'eau distillée, à prendre toutes les trois heures.

En même temps, le pansementà l'arnica fut suspendu, et je le remplaçai par une sorte de liniment composé de jaune d'œuf et d'huile d'amandes douces.

Sous l'influence de l'arsenic, et dès le lendemain, la suppuration diminua et perdit complètement sa fétidité.

Dans le cours du traitement, une éruption pustuleuse survint et fut guérie avec rhus^ à la 18® dilution, six globules dans 125 grammes, trois cuillerées par jour.

RÉFLEXIONS

Cette observation est intéres&ante à plusieurs titres : 1* L'étendue de la brûlure, quoique très-considéra-

#4 iM)TER.

ble, ne foi poinl on obstacle à une guérison rapide ;

2* Les symptômes fébriles firent presque complètement détàuij et Taboudance de la suppuration n'amena point la déperdition des forces qui se produit si rapidement ebez les malades soumis au traitement ordinaire;

3* VartUca étendu d'eau, à la température de 20* à 25* , amoia une sédation rapide de la douleur, précédée d'une aggravation légère, de courte durée.

Ce fait prouve tout à la fois la guérison horncBopathique et l'aggravation qui l'accompagne souvent.

J'ai pu constater dernièrement encore l'efficacité de l'eau amiquée tiède pour calmer la douleur. Il s'agissait d'un enfant de 5 ans qui se renversa une tasse de cbocolat sur la partie interne des cuisses. Une rougeur vive fut la conséquence de la brûlure. Je fis mettre, aussitôt après l'accident, une compresse d'eau tiède arniquée, et en moins de dix minutes la rougeur disparut ainsi que la douleur.

3* Âr$enicum modifia rapidement la nature de la suppuration, qui perdit sa fétidité. Ce médicament d'ailleurs est recommandé tout spécialement dans les brûlures; mais il convient plutôt pendant la suppuration qu'au début de l'accident.

Varnica ne jouit pas seul de la propriété de calmer rapidement les douleurs de brûlure. L'ammoniaque très-étendue d'eau possède le même privilège; mais l'on comprend qu'il soit impossible d'en faire usage dans une brûlure au second degré.

11 agit hommopathiquement dans ce cas, puisqu'il

KNCHATONNEMENT DU PUCENTA. 65

produit la vésication quand on Fapplique sur la peau. La ouate favorise encore, par la chaleur qu'elle détermine, l'action de Varnica.

2* OBSERVATION. — Enchatonnement du placenta j action de lapuhatille. — Madame R***, âgée de vingttrois ans, primipare, est accouchée, le 12 décembre dernier, sept jours après la rupture de la poche amniotique. L'accouchement ne présenta aucune difficulté et ne dura pas plus de dix heures.

Après les premiers soins donnés à l'enfant, trèsfaible et ayant des symptômes d'asphyxie , la sagefemme chercha, par de légères tractions sur le cordon, à détacher lé placenta ; ses efforts furent infructueux . Cependant les douleurs étaient fréquentes, mais elles ne produisaient aucun effet et ne semblaient point agir sur la matrice. En explorant avec soin la cavité utérine, la sage-femme reconnut une arrière-cavité de l'organe, dans laquelle le placenta était enchatonné. Il était impossible de passer la main par Tanneau qui séparait les deux portions de la matrice.

C'est alors que je fus appelé, à neuf heures du soir, trois heures environ après l'accouchement.

Je constatai facilement la déformation de la matrice; je cherchai inutilement à pénétrer dans Tarrière-cavité. Gomme il n'y avait point d'hémorrhagie, il était inutile de provoquer par des manœuvres plus ou moins dangereuses la sortie du placenta. Je donnai donc, dans le but de provoquer de nouvelles contractions, une potion àepulsatille^ 6^ dilution, trois gouttes dans 125 grammes d'eau distillée. Je laissai en outre une seconde ordon-

l'hahuemannishe. — FeTrier 1870. III. •— 5

nance de safnnay aux mêmes doses, à prendre de la même manière, dans le cas où la première potion n'aurait pas amené de résultat. Après quoi je me retirai.

Pulsatilla fut donnée toutes les demi-heures sans grands résultats pendant deux heures. La sage-femme qui voyait employer rhomœopathie pour la première fois, n'osa point insister davantage et donna aussitôt sabina^ qui ne produisit également aucun effet appréciable.

Je fus alors demandé une seconde fois, à cinq heures du matin. Je constatai dans le travail peu de changeme^t. La matrice était toujours déformée; le placenta, fort peu engagé dans l'anneau, était comme enclavé. Je ne pus pénétrer dans Tarrière-cavité de la matrice, le corps de l'organe se contractait sur la main pendant les douleurs ; mais on sentait parfaitement qu'il n'y avait aucune tendance à l'expulsion. Le cordon était intact, pas la moindre hémorrhagie.

Il restait encore dans la bouteille, qui. n'avait point été épuisée, environ quatre cuillerées de pulsatilla. Je fis prendre cette potion par cuillerées à café toutes les dix minutes. Dès lors les douleurs furent plus fréquentes ; au lieu de porter sur les reins, elles agirent directement sur le corps de l'organe, qui reprit peu à peu la forme globuleuse.

Moins d'une heure après mon arrivée, je voulus reconnaître la position du placenta. Celui-ci, d'un volume considérable, était plus fortement engagé dans l'anneau. Les contractions de la matrice se portaient sur l'arrière-

ENCHATOMVEMENT DU. PLACENTA. 67

cavité qui, jusqu'alors^ avait paru étrangère au travail. J'avais le projet de faire quelques tractions, mais, voyant que les douleurs devenaient efficaces, je me contentai de maintenir la main dans la matrice. Au bout de trois ou quatre minutes, une contraction plus énergique amena le placenta au dehors sans que je fusse obligé de faire le moindre effort. Il n'y eut pas d'hémorrhagie^ absolument comme si la délivrance s'était produite dans les conditions les plus normales.

Comme je l'ai dit, le placenta était volumineux ; mais il présentait, dans la partie correspondante au fond de la matrice, une sorte de tumeur de la grosseur d'une orange, surmontée d'un repli assez volumineux, résistant, qui adhérait à la matrice. Je reconnus que la tumeur très-dure était formée de caillots condensés d'un brun noirâtre.

On ne peut guère admettre que cette apoplexie placentaire se soit produite au moment de la rupture de la poche des eaux, c'est-à-dire sept jours avant l'accouchement. Il est plus probable que les contractions irrégulières de la matrice façonnèrent pour ainsi dire cette masse sanguine, qui se moulait exactement sur l'arrière-cavité et en avait les dimensions.

RÉFLEXIONS

L'efficacité de la pulsatille pour ramener les contractions insuffisantes de la matrice dans l'accouchement est connue de tous les médecins homœopathes. J'ai pu moi-même en citer deux observations dans le Bulletin de la Société médicale homœopathique de France.

M. Hureau a publié également une observation remarquable, quoique très-critiquée, dans laquelle la puliotille parait avoir amené la version spontanée chez une femme mal conformée qui, à deux reprises différentes, n'avait pu accoucher sans que le médecin fit la version. Je ne puis ici discuter l'observation de M. Hureau, prise avec le plus grand soin par un homme très-expérimenté et qui ne pouvait être dupe d'une illusion ; mais je ferai remarquer que les positions vicieuses sont le plus souvent dues (à moins d'obstacles matériels) à des contractions irrégulières de la matrice. La pulsatille, ayant la propriété de régulariser les contractions utérines, de les ramener pour ainsi dire à l'état physiologique, il n'est pas étonnant que les efforts de la nature une fois régularisés, puissent changer une position vicieuse, même compliquée.

L'observation précédente se rapproche de celle que je viens de rappeler. L'accouchement s'est fait par les douleurs de reins, c'est-à-dire avec une certaine difficulté et complètement à sec. La matrice, moulée exactement sur le fœtus depuis plusieurs jours , n'avait plus sa forme régulière; ceci peut servir à expliquer pourquoi, après l'accouchement, la matrice prit une forme spéciale, irrégulière. La délivrance paraissait impossible, à moins d'efforts violents de la part de l'accoucheur, dont l'intervention, en pareil cas, pouvait amener une hémorrhagie des plus graves.

La pvlsatillej au contraire, rendit les contractions utérines plus régulières ; peu à peu les fibres de l'arrière-cavité participèrent à la contraction de celles du

ENCHATONNEMENT DU PLACENTA. «9

corps de la matrice ; Tanneau fufc distendu, et la délivrance se produisit naturellement.

Il est probable que si, dès le début, on avait continué pulsatille à doses répétées, la délivrance se fût opérée plus promptement. L'emploi de sabina îul complètement inutile.

On peut aussi se demander si la pulsatilley donnée pendant le travail trop prolongée, n'aurait point prévenu la déformation de la matrice après l'accouchement. La chose n'est peut-être pas impossible ; je vais citer en quelques mots un fait à Tappui .

Il y a cinq ans, je dus accoucher une dame de son deuxième enfant. L'accouchement se fit sans difficulté, grâce à la pulsatille qui régularisa complètement les contractions. Après l'expulsion du fœtus, la matrice prit une forme irrégulière, se divisa en deux cavités communiquant par un anneau extrêmement serré. Le cordon était grêle; je fis cependant quelques tractions légères, mais une rupture amena immédiatement une hémorrhagie des plus graves. Il n'y avait point à hésiter; je trouvai à grand' peine l'orifice de la cavité profonde, et, par des efforts rapides, je parvins à franchir l'obstacle, à décoller le placenta et à l'amener au dehors.

L'opération ne dura que quelques minutes; l'hémorrhagie très-violente ne permettait point de temporiser : celle-ci s'arrêta aussitôt.

Si une hémorrhagie se fût produite, dans l'observation qu'on vient de lire, la délivrance immédiate eût été, pour ainsi dire, impossible ou, du moins, très-dange-

reuse, car trois-tentatives pour dilater Tanneau avaient élé faites inutilement. i

Il résulte de l'observation qui précède :

Que la pulsatilte possède une action très-manifeste sur les contractions de la matrice pendant Taccouchement ;

Que ce médicament régularise le travail et permet d'obtenir souvent l'expulsion naturelle du fœtus ou du placenta, même dans certains cas difficiles qui semblent réclamer l'intervention directe de l'accoucheur.

L'emploi du remède à doses très-rapprochées parait être une condition de succès.

îy BoYER.

SILICEA TERRA

PAR LE DOCTEUR DESTERNE

— SUITE

Une cuisinière avait depuis quatorze jours une inflam* mation du médius de la main droite ; elle y appliqua un emplâtre et les douleurs s'aggravèrent si rapidement, qu'elle n'avait de repos ni jour ni nuit. Elle dépérissait à vue d'œil. Le doigt était très-dur, chaud, rouge, et la douleur s'étendait jusque dans Taisselle. Silic.^ 30"^, une goutte dans de Teau, une cuillerée à thé toutes les trois heures. — Dès la première nuit, sommeil calme jusqu'au matin ; douleur légère, pulsative et porigitive ; la nuit suivante, l'abcès s'ouvrit à la face antérieure. Tout le pus s'écoula en deux fois, et la guérison suivit immédiatement.

Une femme de 60 ans fut atteinte d une inflammation

SmiCEA TEBRA. 71

du pouce de la main droite, et, comme il s'y forma un point purulent et quelque fluctuation, un chirurgien pratiqua une profonde incision sur la face antérieure de la première phalange. L'inflammation s'en aggrava. Elle s'étendit à toute la main, qui' acquit un volume énorme et gagna la moitié de l'avant-bras; — si/tc, 30% une dose matin et soir. — Dès le troisième jour, l'abcès s'ouvrit dans la paume de la main, loin de l'incision primitive dont les bords étaient secs et écartés ; une pression modérée fit sortir une quantité considérable de pus de bonne nature ; on la renouvela plusieurs fois ; la main diminua de volume ; Pépiderme se rida et tomba, et en huit jours la guérison fut complète.

J'ai observé, continue le docteur Goullon, un cas semblable chez une femme du même âge ; seulement l'inflammation resta bornée au pouce ; une troisième incision n'avait pas soulagé; — st/ic, 30®, une dose par jour. — La douleur se calma ; l'abcès mûrit en peu de jours et s'ouvrit à la face antérieure de la troisième phalange. Comme la suppuration ne tarit pas, on conclut à une nécrose de Tos ; on continua l'usage de silic, (je l'avais suspendu et la douleur s'était aggravée, le pus s'était arrêté), et vers le sixième jour, la phalange, toute corrodée, était à nu et fut facilement enlevée ; la plaie se cicatrisa dès lors rapidement sans déformation du doigt, et la femme encore active, que l'on avait menacée de la perte de son doigt, fit toute la moisson.

Une femme de 40 ans souffrait encore, du pouce droit, quoiqu'elle eût déjà perdu la phalange antérieure et qu'une plaie donnât une issue facile au pus après plusieurs semaines de souffrances; — silic. ^ 30% une dose par jour, — la guérit en dix jours. Il n'y eut pas de déformation du pouce.

g 35. Silie. est l'un des médicaments les plus précieux du traitement des ulcères. Il correspond pour Bœnning-

72 DESTERNE.

hausen, avecacon., hep,^ arsen.^ merc.^ au typede Itdcère inflammatoire^ ulcère douloureux, comme on le sait, et dont le moindre contact suffit à développer la plus vive sensibilité. Ses bords sont d'un rouge vif, à marges plus ou moins étendues, circonscrivant une surface grisâtre, saignante, à fongosités peu élevées, et dont la suppuration, séreuse ou sanguinolente, s'altère avec une grande rapidité et acquiert une odeur très-fétide.

L'on a pu juger déjà par les indications nombreuses que rencontre silic. dans les ulcères entretenus par une altération osseuse (exfoliation, carie j nécrose) ou des parties tendineuses voisines j de quelle importance est ce précieux médicament ; mais il convient encore dans beaucoup d'au* très variétés de l'ulcère. Hartmann le cite dans Yulcère scrofuleuXy chez les enfants, et dans les ulcères des pieds. Hering le prescrit dans les ulcères des doigts du piedj chez les vieillards, s'ils commencentpar une phlyctène, comme celle qui se produit dans la brûlure, et, contre Vongle incarné, avec su//*., arsen., carbo v.

Le docteur Knorre a obtenu de grands services de silic. à doses répétées chez les sujets psoriques cachectiques déjà âgés, vivant dans la malpropreté et le dénûment, ainsi que chez les ivrognes à la suite de contusions légères et même sans aucune lésion extérieure, lorsqu'il se développe une inflammation érysipélateuse ou profonde, accompagnée de gonflement considérable des parties molles. Ces inflammations aboutissent rapidement à une suppuration de mauvaise nature, et il se forme des ouvertures iistuleuses plus ou moins larges par où s'écoule un ichor jaunâtre, livide, sanguinolent et fétide, entraînant avec lui des lambeaux de tissu cellulaire mortifié, dû muscles et de tendons, de couleur sordide et imprégnés d un pus jaune et visqueux. En persistant, ces fistules pénètrent jusqu'aux os ; l'appétit se perd et les forces s'épuisent. C'est surtout aux mains que se produisent ces ulcères*

SILIGEÂ TERRA. 73

Les parties molles qui les entourent sont livides, dures, gonflées, et s'il y a des fistules à ouvertures étroites, leurs bords sont calleux.

Parmi les nombreuses variétés A^ulcères contre lesquels silic. déploya son efficacité , le docteur Knorre cite le cas d'une fille de 8 ans, chez laquelle, à la suite d'un abcès déterminé par une contusion, s'était développé audessous du genou gauche, un ulcère de forme arrondie, de 2 pouces de diamètre. Le fond de la plaie pénétrait jusqu'à Vos, sans toutefois que celui-ci fût malade. Il était d'un aspect sordide, d'un rouge livide, sécrétant une suppuration séro-sanguinolente, mais sans odeur. La malade éprouvait des douleurs lancinantes, surtout la nuit et parfois du prurit et de l'ardeur sur les bords et les parties voisines de la plaie; — silic.^ 3% gr. 1. — Guérison en trois semaines.

Silic. a donné au docteur Bernstein les plus heureux résultats dans le traitement des ulcères, aux jambes. Ils avaient leur siège au-dessus de la malléole interne et provenaientde meurtrissures. L'emploi de moyens extérieurs continué pendant des années n'avait fait que les aggraver. Sur huit cas, sept existaient sur des femmes, s'accompagnant chez trois d'entre elles de désordres dans la menstruation. En guérissant Tulcère, silic. rétablit la régularité des règles. — Le seul homme qu'il traita était un vieillard habitué à la vie sédentaire et aux travaux de cabinet. Il avait depuis dix-huit ans, à la suite d'une blessure, un ulcère pruriteux, parfois douloureux, lancinant et suintant. Dix heures après l'administration de silic, ^ pour la première fois, l'ulcère s'améliorait, diminuait d'étendue et il était moins douloureux ; l'insomnie et la constipation avaient cessé, mais Timpatience du malade ayant exigé de répéter le médicament trop souvent, les extrémités supérieures se prirent de douleurs paralytiques avec roideur et fourmillement des doigts. Le malade

74 DESTERNE.

en était amvè à ne plus pouvoir ni s'habiller ni écrire. — L'olfaction de hep.j renouvelée chaque jour, le délivra en 15 jours de ces symptômes ; mais, malgré que l'ulcère se fût amélioré, le malade refusa de continuer le traitement. Une femme, que traita le docteur Gross, portait au front un ulcère rongeant; malgré les soins d'un long traitement, cette affection prit un caractère de malignité, et les os du nez et du front se trouvèrent atteints. Les douleurs étaient intolérables, et l'aspect de la malade était horrible. Cet ulcère avait absolument l'étendue et la forme d^une grosse poire, dont la grosse extrémité eût couvert le os du nez et le front, qui se trouvaient déjà, comme nous l'avons dit, fortement attaqués. Il suintait une matière d'odeur détestable et de mauvaise couleur ; de nature évidemment cancéreuse, chaque jour cet ulcère s'étendait davantage et il menaçait les yeux. La malade avait en outre le désir de la mort ; la fièvre était violente et les douleurs qu'elle ressentait dans les os ne lui laissaient de repos ni le jour ni la nuit. Elle affirmait n'avoir jamais eu la syphilis; — siliCo 1/30% à doses répétées. — Dès les premiers jours, les douleurs cessent ; la marche envahissante de Tulcère est enrayée. Il prit un meilleur aspect; le pus devint de bonne nature et Tulcère lui-même commença à diminuer. — Psorin,, 1/30®, pendant trois mois. — L'amélioration devint de plus en plus sensible, — puis sulf.^ 1/1500% suivi àesilic.^ 1/50% à doses répétées, firent merveille. — La plaie présenta un aspect tout différent. Il s'était développé à sa surface deux îlots de peau saine qui partageaient la plaie en trois parties, dont la plus centrale avait environ deux pouces et demi de long sur un pouce et demi de large. Plus tard ces deux dernières se cicatrisèrent et celle qui resta n'avait plus que l'étendue d'une petite poire; — silic, arsen.y sep.j cale, achevèrent cette guérison, et la santé de la malade se rétablit d'une manière parfaite.

SILICEA TERRA. 75

L'auteur de robservation précédente cite un bel exemple de l'efficacité de silic, dans un cas à' ulcère luxuriant; un robuste garçon de 16 ans, très-irritable, ayant eu le pied gelé, fut atteint, par suite d'un ulcère profond dont la base sordide répandait beaucoup d'ichor. Toutefois la sécrétion s'était modifiée favorablement et l'ulcère couvert de bourgeons charnus de bonne nature. Mais il arriva bientôt que les bords de l'ulcère furent dépassés de la hauteur de plusieurs lignes par une végétation luxuriante que les caustiques étaient impuissants à réprimer. L'on craignait qu'elle ne fût entretenue par une carie des os du métatarse. L'ulcère était depuis plusieurs semaines dans le même état; ce que le nitrate d'argent ou tout autre caustique avait réprimé le jour, repoussait presque du double pendant la nuit. La plaie s'était couverte d'une masse de fongosités saignant très-facilement et sécrétant un mucus épais, en grande quantité; — silic. y 1/18% en olfaction. — Le succès dépassa toute attente. Dès le soir même, la plaie se nettoya et le développement des fongosités parut s'arrêter ; le pus devint de bonne nature et le diamètre de la plaie, que Ton ne pansait qu'avec de la charpie sèche, parut s'amoindrir ; quinze jours après, il se réduisait au quart de son étendue; l'amélioration marchait, lorsque tout à coup, en une nuit, les fongosités reprirent une activité extraordinaire ; la plaie, le lendemain matin, avait pris une mauvaise couleur et sécrétait de nouveau un mucus gélatino-séreux. Ce phénomène ne tarda pas à s'expliquer. Une épidémie de pourpre, de nature bénigne, avait atteint le malade ; on la laissa suivre son cours pendant trois jours, pendant lesquels l'ulcère conserva son nouvel aspect, montrant ainsi que ses fongosités ne se réprimaient pas spontanément. — Silic. fut ensuite administré comme la première fois, et de ce moment la marche de la guérison fut incessante. Au bout de trois semaines, elle était complète.

76 DESTERNE.

Le docteur Gross rapporte encore qu'une femme de 60 ans, dont la peau s'enflammait à la moindre lésion, avait déjà subi, par suite d'un accident pareil, au bout de six mois de traitements infructueux, l'amputation de Tindex. A la suite d'une nouvelle contusion sur la face dorsale de la main droite, celle-ci avait pris dès le lendemain une coloration livide présentant une petite ouverture par où s'écoulait une sérosité jaunâtre. La malade du reste se sentait fort mal. Elle avait le pouls vite et petit; la paume des deux mains chaude et brûlante ; l'appétit nul ; Iç sommeil agité par des rêvasseries ; et de plus une très-mauvaise physionomie. Amie, avait fait du bien ; mais le troisième jour, l'état précédent paraissant revenir, la malade prit sur elle de se couvrir la main d'un épais cataplasme de farine de lin, de vinaigre et de bol d'Arménie. Le sixième jour, les progrès de la maladie étaient effrayants ; la face était devenue hippocratique ; les lèvres étaient tremblantes, et il y avait, avec des sobresauts des pieds et des mains, un pouls vite et petit, une sécheresse brûlante de la peau et du délire. La plaie, large d'un pouce, était béante, et se prolongeait dans l'épaisseur de la main, recouverte d'un ichor fétide, brun jaunâtre qui pénétrait dans les profondeurs des muscles. Les tendons des extenseurs étaient complètement mis à nu ; — sUic. ; 1/30% pansement sec. — Au bout de vingt-quatre heures, richor parut être moins corrosif et de consistance plus épaisse. Le lendemain, la plaie s'était nettoyée et Tamélioration était générale. Le pus, devenu louable, des granulations fraîches remplacèrent le tissu cellulaire détruit. Mais il y avait à craindre qu'il ne se formât des clapiers, car toute la peau de la main était décollée jusqu'au poignet. Il s'en forma plusieurs en effet qui communiquèrent entre eux ; mais ils ne furent point ouverts, et l'action de siHc. suffit à remplir toutes les indications. Toutes les fis. tules se cicatrisèrent seules et la plaie elle-même guérit

SILICEA TERRA. 77

aussi vite qu'on Taurait observé chez les sujets du sang le plus pur. Calc.^ 1/30% acheva cette guérison.

Le docteur Bernstein cite le cas d'un ulcère spongieux du sein chez une fille de 18 ans, guéri par silic.j comme l'un des faits les plus remarquables qu'il ait observés de l'action de ce médicament. Cette fille, réglée depuis l'âge de 14 ans et d'une bonne santé, s'était trouvée atteinte, sans cause connue, de douleurs et d'engorgement au sein du côté gauche. L'emploi de divers onguents avait fini par ulcérer Tbrgane, et la plaie augmentait et empirait de jour en jour. C'était un ulcère spongieux, du diamètre d'un écu, très-douloureux, circonscrit par un bourrelet, sécrétant un ichor fétide d'un brun clair et situé près du mamelon. Le sein lui-même était gonflé et souffrait d'élancements ; — silic. — Sous son influence, les douleurs furent moins violentes la nuit; le sommeil s'améliora. Le huitième jour, la douleur, la dureté, la sanie avaient diminué et la plaie n'avait plus au même degré l'aspect spongieux. — Silic, répété le huitième, le quinzième et le vingtième jour; — lesdouleuis disparurent totalement, et la plaie se cicatrisa de moitié. — Cet ulcère offrant beaucoup d'analogie avec un autre ulcère que phosph. avait guéri, ce médicament fut administré, mais la guérison ne fit plus de progrès, l'état de la plaie et de la suppuration s'aggrava, et il fallut revenir à silic. — L'amélioration fit alors des progrès rapides. Au bout de sept semaines, l'ulcère ne laissait d'autres vestiges qu'une cicatrice plane et d'un rouge pâle.

Une femme de 40 ans, citée par un anonyme, avait, depuis sept mois, une sorte de cancer de la langue; un ulcère du diamètre d'une pièce de cinq centimes s'était formé sur le côté de cet organe et donnait beaucoup de pus. — Silic, 2/30**; deux doses. — Au bout de deux mois, Tulcère était guéri. (Gazette hom., vol. VIII, p. 236.)

Le docteur Liedbcck a employé silic. avec beaucoup de

78 DËSTERNE.

succès dans un cas d* ulcères scrofideux. Le malade avait perdu sa mère de phthisie pulmonaire, et, vers Page de 6 ans, il était devenu rachitique. La déviation de la colonne vertébrale était telle, que le menton se trouvait presque constamment en contact avec le sternum. A 9 ans, divers abcès scrofuleux s'étaient développés ; l'un d'eux à la cuisse; les autres sur les parties latérales du cou, et ils s'étaient ulcérés. Le premier remontait à unan, mais le plus remarquable de tous ces ulcères affectait la paroi thoracique du côté droit, au niveau de la troisième côte. Il avait, en s' ouvrant, délivré le malade de plusieurs souffrances, entre autres d'une oppression asthmatique, et la respiration s'était depuis sensiblement améliorée. — Su//*., silic.y cfl/c, 1/30®, n'avaient encore, au bout de six mois, donné aucun résultat. — Silic^ spirit., goutte 1, deux doses. — Deux jours après, la suppuration prend plus de consistance, devient moins abondante, et la respiration s'améliore de plus en plus. Mais l'ulcère de la paroi thoracique, saignant à son centre, donnait beaucoup de pus, et le malade avait souvent observé qu'il s'en échappait, de temps à autre, une bulle d'air, et qu'un courant d'air le traversait. (Le docteur Liedbeck s'en assura par lui-même ea présence d'un jeune médecin. Était-ce l'ouverture d'un empyème qu'il confondit avec celle d'un simple abcès?) A ces symptômes s'ajoutait une rétraction musculaire de la cuisse sur là jambe, faisant obstacle à la liberté des mouvements du genou et surtout à la flexion complète de cette articulation, qui provoquait de violentes douleurs. — Spirit.^ sUic.j goutte 1. — Au bout de deux jours, les mouvements de l'articulation ne laissent plus rien à désirer ; état stationnaire des autres symptômes. — Si/ic, spirit. y gouHes 3. — Deux jours après, légère diarrhée ; les ulcères de la région cervicale se cicatrisent. Ils se rouvrent ensuite, mais ils se cicatrisent de' nouveau sous l'influence de silicea à doses répétées. L'ul*

SIUGEA TERRA. 79

cère de la paroi thoracique resta complètement guéri.

Harllaub a prescrit silic. avec avantage dans un cas à^ulcère variqiLeux^ après Tadministration de suif., silic. fit faire des progrès incessants vers la guérison, qui fut complète au bout de quelques mois.

Lobethal a réussi avec silic. , 30% à Tintérieur, et silic, 18*, à Textérieur, sinon à cicatriser entièrement, mais à nettoyer la surface, à enlever les douleurs et à modérer la suppuration d'un ulcère phagédénique de la face qui avait presque le caractère d*un cancer de la peau chez une femme de 70 ans. Le traitement fut long, mais le niveau de l'ulcère ne dépassa plus celui des téguments. — Il réussit également, chez un vieillard de 80 ans, à diminuer les douleurs, , qui disparurent même quelquefois tout à fait dans un ulcère qui avait plus de trente ans de date, entourant toute la jambe et ayant partout au moins six lignes de profondeur. Ces douleurs étaient intoléra-blés dans les jours de chaleur ou quand le malade s échauffait.

g 36. Une fistule est toujours la conséquence d'une lé* sion locale profonde, et nous avons suffisamment insisté sur Tefficacité de silic. dans les cas où la cause se trouve dans une altération des os ou des ligaments; mais il est d'autres variétés de fistules, la fistule urinaire , entre autres, où ce médicament peut être employé très-avantageusement. En voici quelques exemples.

(A suivre*)

ABSURDITÉ DE LA LOOIQUE FRANÇAISE, ET NULLITÉ DES ARGUMENTS QUE L'ON EN TIRE CONTRE L'HOMŒOPATHIE.

La logique repose sur ce qu'elle appelle le principe de contradiction^ en vertu duquel « une chose ne peut pas être et n'être pas en même temps. »

Il serait difficile de trouver une proposition qui fût à la fois plus généralement acceptée et plus préjudiciable à la constitution des sciences : elle est démentie par l'expérience et par un autre principe qui fait également partie du domaine de la logique vulgaire : le principe de la division.

En effet, d'après ce dernier, les deux membres d'une division doivent être distincts. et opposés, c est-à-dire qu'ils ne doivent pas pouvoir rentrer Tun dans Tautre, qu'ils doivent être, en un mot, incommensurables, comme oui et non, pair et impair, etc. De fagon que deux qualités contraires sont renfermées au même titre dans l'objet divisé (bien que le principe de contradiction les déclare exclusives Tune de l'autre), et que cet objet est à la fois ce qu*est l'une des deux qualités, et n'est pas ce qu'est l'autre, et cela au même instant.

L'application du principe de division et, par conséquent, la condamnation formelle du principe de contradiction qui est inconciliable avec lui, est même la condition sine qua non des classifications naturelles, qui nous offrent sur ce point des modèles de dialectique, où l'on voit figurer côte à côte et marcher parallèlement, sans jamais s'entre-délruire ni même se heurter, le oui et le non dans

LOGIQDE FRANÇAISE. 81

le même embrandiement, le même ordre, la même classe, le môme gemre, etc.

Ainsi, les vertébrés comprennent, bien loin de les rejeter, les mammifères qui ont des mamelles (oui), et les animaux qui en sont dépourvus (non) ; les mammifères, à leur tour, contiennent les animaux à pouce opposable (oui), et ceux qui en manquent (non), etc., etc. Donc les vertébrés, comme les manimifères, renferment à la fois le oui et le non concernant le même attribut. Exemple :

(avec raison— homme (oui) sans raison — quadrum.

(non) /carnassiers sans p. opposable! marsupiaux (non) j rongeurs

I v»c«iu^ \édentés

sans, mamelles?

(non) J reptiles \ poissons

Il n'est pas permis, d'ailleurs, à la logique usuelle, d'objecter, sans ruiner ses propres assises, que les embranchements, les ordres, les genres, etc., sont de simples formes de l'entendeipent, et que le dualisme qu'elles recèlent es^ une pure conception, puisqu'elle ne reconnaît elle-même que des formes intellectuelles. Mais cette contradiction entre sa nature et l'objection qu'elle pourrait faire fût-elle écartée, qu'elle n'en serait pas plus avancée, car les antithéjses ne se développent pas seulement dans les aperceptions du jugement ; elles sont l'œuvre de la nature entière. Il n'est pas un seul objet matériel qui ne montre la conciliation des qualités les plus opposées ;

Solide et liquide (les corps mous) ;

Attraction et répulsion (les minéraux, dont les mole-

' Nous prendrons occasion de cet aperçu pour critiquer la classification de Blainville qui divise les mammifères en moiiodelphe» et didelphes, en se basant, non pas sur deux caractères opposés, comme Fexige le précepte, mais sur une simple différence, de nombre. l'habnemahnisiib. — Féyrier 1870. III. -^6

cules sont à la fois attirées par la cohésion et maintenues à distance par la force d'écartement qui détermine les pores ^) ;

Intelligence et matière (l'homme) ;

Dilatation et contraction (les corps élastiques) ;

Absorption et rayonnement (les corps chauds) ;

Pôle austral et pôle boréal (les aimants) ;

Positif et négatif (les corps électriques), etc., etc.

D'où il suit que les éléments antithétiques sont réunis aussi bien dans la matière que dans Tintelligence, que le principe de contradiction est une pure invention du dogmatisme, et que par son opposition avec le principe de la division, il constitue la logique dans un état d*absurdité manifeste.

Notre but, en écrivant rapidement ces lignes, est de prouver, conformément à Tintitulé que nous avons choisi, que la logique française, ainsi que tous les médecins allopathes qui la prennent pour guide, s'égarent à chaque instant de leur marche et s'embarrassent sans cesse dans des contradictions d'où il leur est impossible de sortir ; partant, qu'on peut les arrêter au seuil de toute critique scientifique et par conséquent homœopathique, en leur opposant purement et simplement, avant toute discussion, leur incompétence dans les matières philosophiques et dans les principes qui en dérivent.

Nous pourrions donc nous dispenser, après cela, d'entrer dans l'examen des idées qu'ils professent et des objections qu'ils élèvent.

Mais il est bon de montrer encore jusqu'à quel point ils s'éloignent de la vérité à la suite de leurs inconséquences, et comment ils parviennent à prendre toute chose à rebours dans les hauteurs de la pathologie et de la thérapeutique.

* Les physiciens l'appellent chaleur : c'est une erreur profonde, car U chaleur rapproche, bien loin de les écarter, les molécules de l'argile, par eiemple*

Nous nous attaquerons ici àPundesplus habiles d'entre eux, à cause de son habileté même et aussi parce qu'il semble avoir pris à tâche de rabaisser tous les mérites, d'insulter à toutes les gloires.

Trousseau a essayé, dans une Introduction placée en tête de sa Matière médicale, d'interpréter l'histoire de la médecine depuis la réformation des sciences physiques et naturelles jusqu'à nos jours. Mais dépourvu de fil conducteur,il n'a rien compris du tout aux évolutions sur lesquelles il a entrepris de parler.

Ainsi, pour apprécier le système de Boerhaave, il commence par commettre une hérésie qu'on reprocherait au plus mince écolier :

a Au dedans, c'était, dit-il, un chaos informe; mais Tordre et la méthode régnaient au dehors, et cela suffira toujours à Véclectisme pour fonder un enseignement célèbre. » (Introd., p. 3.)

Un enseignement célèbre fondé suffisamment sur la méthode éclectique !

Le malheureux professeur en était encore à apprendre que ce qui manque surtout à la philosophie éclectique, ce qu'elle n'a jamais pu trouver, c'est précisément cela même dont il lui fait le plus d'honneur : la méthode I Comment un homme ignorant à ce point a-t-il bien osé aborder des questions de principes ?

£t puis, Boerhaave éclectique ? quel aveuglement ! Les doctrines qui ont précédé immédiatement la venue de ce grand homme, sont :

lo La chimiajtrie, représentée par Yan Helmont, et née de ridée d'une cause immatérielle (l'archée) agissant sur les seuls liquides de Tëconomie ;

S"" L'iatro-chimie de Leboë, qui ne remontait pas au delà des forces chimiques pour expliquer les fonctions de la vie et les maladies ;

S"" LHatro-chimie un peu différente de Willis, qui regar-

dait les esprits comme influençant primitivement les liquides et secondairement les solides du corps ;

4° L'iatro-mécanique de fiorelli , qui appliquait aux solides de l'organisme les lois de la mé.canique.

Or, qui ne voit qu'entre ces divers systèmes il existe surtout des rapports d'opposition? Des causes immatérielles d'un côté, des causes physiques de l'autre; ici des liquides comme point d'application de ces causes, là des solides, etc., etc.

En cherchant, de l'aveu même de Trousseau, à réunir ces systèmes entré eux et à la doctrine hippocratique (Introd., p. 5), Boerhaave faisait donc tout autre chose que de l'éclectisme, puisque l'éclectisme est, tout le monde le sait, synonyme non point de réunion, mais au contraire de choix, et par suite d'élimination, d'exclusion. Il préludait bien plutôt, par la puissance de cette intuition qui est le propre du génie et lui permet d'enjamber sur plusieurs générations, à cette vigoureuse métaphysique quia été formulée beaucoup plus tard et qui consiste à relier les contraires, à les associer pour les fondre en une catégorie plus vaste, capable de former un tout dans lequel les identités et les différences sont à la fois annihilées et conservées. Mais trousseau, imbu des a priori delà sophistique, était à cent lieues de deviner le génie de Boerhaave ; il ne pouvait que le nier, et il n'y a pas manqué.

Plus loin, il considère la rénovation médicale comme « 'expliquant l'œuvre des deux antagonistes fameux (Brovm et Broussais), dont les systèmes rivaux ont rempli de leur élévation et de leur chute le dix-neuvième siècle. » (Introd., p. 5.)

Cela veut dire, si je ne me trompe, qu'il y a une filiation légitime, une analogie directe entre les doctrines de Brown et de Broussais et celles de leurs devanciers, à partir de Van Helmont ; car, d'après Trousseau, « toute alliance est radicalement impossible entre deux principes

LOGKÏIE FRANÇAISE; 85

contraires. » (Md.^ p. 25.) Mais d'autre part, il oppose Tun à l'autre les systèmes rivatuc de ces deux auteurs ; comment doncalorspeut-il déduire leur mutuelle existence d'une origine commune, d'un principe identique?

On ne peut voir là qu'un tissu de contradictions dans le sens le plus défavorable du mot.

Ainsi donc, pour en finir avec ce sujet, Trousseau, qui fkit preuve, d'abord, d'une cécité remarquable touchant la systématisation tentée par Boerhaave, se montre ensuite comme par revanche, ma\s avec un égal malheur, doué d'une photopsie non moins extraordinaire, pour découvrir des rapports qu'il aurait dû nier, s'ils avaient existé, afin de rester fidèle au dogme de la contradiction qu'il professait.

Il n'a pas été plus clairvoyant en ce qui concerne la thérapeutique.

. En effet, la critique moderne a démontré péremptoirement— j'insiste fortement sur cette donnée, qui est inconnue en France quoiqu'elle y soit pratiquée par tous les naturalistes, à leur insu bien certainement, — que tout élément idéal appelle nécessairement, fatidiquement, l'élément opposé, et que la lutte issue de cet antagonisme doit cesser par l'absorption, simultanée des parties contendantes dans un principe plus large ; h peu près comme en mathématiques le terme générique A enserre dans son étendue les deux termes opposés H- A et — A, qui n'en sont que les deux subdivisions :

Ou encore, com^le en physique dans un système de balance, un plateau suppose nécessairement l'autre, et les deux, le fléau qui les unit tout en les séparant pour les mettre ^n équilibre, malgré leur tendance inverse.

Or, depuis l'origine des siècles, l'idée qui a prévalu dans la thérapeutique, c'est le différent du médicament par rapport à la maladie trallopathie) : cette idée devait faire et fit éclore, en effet, dans le temps comme dans l'esprit, la thérapeutique du même (Pisopathie), qui est l'opposée de la, première ; mais le différent et le même ne peuvent pas rester ainsi dans une antipathie perpétuelle et insurmontable ; ils viennent donc s'abîmer ensemble dans une conception plus profonde : le semblable (l'homceopathie) . Par conséquent la formule dialectique :

{Allopathie Isopathie

s'impose forcément à l'intelligence ; et comme il est de l'essence de tout principe supérieur de faire disparaître, en vertu de sa prépondérance même, pour régner à leur place, les notions subalternes qui lui ont donné naissance, l'homœopathie, doctrine plus compréhensive qu'aucune des deux autres, finira par vaincre toutes les puissances qui tenteraient défaire obstacle à son avènement définitif, et par obtenir indubitablement, fatalement, dans le monde, contrairement encore aux conclusions de Trousseau, la souveraineté qui lui est due.

Une autre preuve, mais indirecte, de la vérité homœopathique, ressort de l'argumentation même employée par Trousseau pour combattre la doctrine de Hahnemann ; argumentation qui rentre dans ce que les* mathématiciens appellent les démonstrations à l'absurde, et qui peut être regardée comme un modèle du genre.

Tout le monde sait, en effet, que la santé absolue est, comme la maladie absolue, une fiction, une abstraction nécessaire à l'exactitude de la pensée aussi bien qu'à la clarté de l'expression; — il n'y a pas un seul nom commun, dans n'importe quelle langue, qui puisse être af-

franchi de cette nécessité, sous peine de la réduire à un état de confusion inextricable ; — tandis que la vie réelle, effective, est un mélange en proportions diverses de ces deux éléments contraires.

La vie, la santé, la maladie, forment une trilogie dans laquelle chaque partie constituante est identique à ellemême et opposée à l'autre, en même temps que toutes les deux trouvent leur solution, c'est-à-dire la satisfaction de leur double qualité tant isolée que comparative dans une résultante qui leur est supérieure :

Vie Santé I Maladie

Or cette fusion de deux thèses opposées en une synthèse qui les enveloppe et les concilie, n'annihile point la contradiction qui en est le caractère essentiel et prédominant : loin de là, elle en est l'affirmation la plus positive, car on ne réunit que ce qui est séparé, on ne rapproche que ce qui tend invinciblement à s'éloigner.

Mais Trousseau, qui était aussi étranger aux conditions de la linguistique qu'aux lois de la métaphysique, et d'ailleurs pressé du désir de saper une doctrine dont la puissance Técrasait, a pris le parti de nier la contradiction dont il ne savait que faire, et, contrairement aux notions les plus élémentaires du sens commun aussi bien qu'à l'usage consacré, d'assimiler, d'identifier la santé avec la maladie, se créant par ce subterfuge la facile ressource de comparer tantôt avec Tune, tantôt avec l'autre, selon les besoins de sa cause, les actions thérapeutiques dont il ne pouvait pas contester Texistence.

L'absurdité de cette équivoque sur laquelle roule toute sa discussion, est tellement grossière et révoltante, qu'on se prend tout d'abord à douter qu'elle ait pu trouver accès dans un cerveau quelconque ; mais on est bien forcé

de se rendre à l'évidence, quand on lit des propositions ussi précisas que les suivantes :

« Oui, la santé est l'état normal, mais un état normal imparfait et relatif. La santé effective n'est donc déjà ellemême qu un type affaibli renfermant les éléments des maladies. >> (Inlrod., p. LXIX.) C'est-à-dire :

c La santé est égale à la santé, augmentée de la maladie. »

L'erreur est palpable : la santé est la santé tout court, comme la maladie est la maladie toute seule, et non augmentée de quoi que ce soit; et il n'y a personne autre que Fauteur que nous citons qui voulût accepter la responsabilité d'une équation aussi peu conforme aux habitudes mathématiques. Trousseau a observé, dans le fait, l'alliance de la santé et de la maladie ; mais cette alliance suppose leur division primitive, et au lieu de remonter jusqu'au terme qui les relie, au lieu de chercher le genre qui les rattache comme deux espèces distincles, il a posé la singulière formule que voici :

Santé Santé I Maladie

dans laquelle la santé est à la fois espèce et genre : espèce simple placée en face de lespèce contraire, et genre composé desdites espèces, ce qui revient à dire que

< Le tout est égal à Tune de ses parties. »

On n'a point idée d'un axiome pareil. Néanmoins Trousseau est tellement convaincu d'avoir fasciné ses lecteurs à Taide de cette prestidigitation, qu'il ajoute sans sourciller : .

<c Quoi I vous (homœopathes) avez des spécifiques pour

des maladies saines et franches ? Comment doncevez-vous leur action dans ce cas ? Âgisséntrils dans le sens de la maladie ou de la nature? du principe de désordre ou du principe d ordre? Si c'est dans le sens de la nature, ce ne sont pas d'abord des spécifiques ; ensuite ce ne peut être que pour Vexdter ou la modérer. Mais alors vous trahissez vos propres principes, qui vous commandent d'attaquer directement ou spécifiquement la maladie ; vous rentrez ans cet hippocratisme si barbare. Si c'est dans le sens de la maladie , on ne voit pas à quoi, dans les maladies saines et franches, le médicament peut se s^éstituer avec avantage, puisque le caractère de ces maladies est précisément d'avoir une marche et des tendansees semblables à celles d'une opération de Vordre physiologique^ et qu'en pareil cas, stimuler ou tempérer. la maladie, c'est stimuler ou tempérer la nature et réciproquement. » (Introd., p. LXXIIl.)

Une affection saine n'est pas plus la santé ou la maladie, que la santé malade n'est la maladie ou la santé. De tels agrégats doivent être bannis du diiscours comme autant de traquenards tendus à la bonne foi de celui à qui ils s'adressent.

Ce que Trousseau appelle une maladie saine par rapport à une maladie spécifique ne sera jamais, quoi qu'on fasse, qu'une maladie dans l'acception la plus rigoureuse du mot, et non une opération de Vordre physiolo^ gique ; par suite, il n'y aura jamais lieu de lopposer, comme on pourrait le faire de la santé, à une maladie quelconque. L'alternative que l'auteur veut établir n'existe donc que dans la forme ; die ne possède point la double face qui lui est indispensable, et la conclusion qu'il en infère tombe faute de prémisses.

« La doctrine (homœopathique) n'est pas moins inconcevable, dit-il, appliquée aux maladies spécifiques, ou délétères,, ou incurables, • oiji ataxique^, . ou qui|, enQn,

90 VARrËTÉS.

n'ont point de tendance à la guérison spontanée. Agirez* TOUS ici dans le sens de la nature? Mais elle est pervertie^ presque sans force, et une tendance pernicieuse domine, au profit de laquelle pourront tourner toutes tos stimulations. Exciter la nature n'est souvent faire autre chose qu'irriter cette tendance désorganisatrice. » (Introd., p. LXXIX.)

D'abord qui a parlé d'excitation et de modération? de ^stimulus et de controstimulus? Trousseau emprunte contre Hafanemann les théories dé Brown et de Rasori ; a-t-il voulu gagner par surprise la partie qu'il jugeait perdue par des voies légitimes?

Quant à la nature pervertie^ ce n'est point non plus la santé; par conséquent, l'opposition qu'il formule entre cette nature et la tendance pernicieuse qui y dominerait, n'a aucune raison d'être.

« Votre action sera homœopathique à la nature (santé) ou à la maladie, c'est-à-dire aux tendances saines ou aux tendances pernicieuses de l'organisme.

« Dans le premier cas, vous aurez fait de Tallopathie ; dans le second, de Thomœopathie, c'est vrai; mais vous n'aurez pas lieu de vous en vanter. Yoilà ce que c'est que de séparer radicalement la maladie de la santé. » (P. LXXIV.)

Hahnemann a eu beau crier qu'il n'avait en vue, dans Pexamen du malade, que les symptômes morbides, qui ne sont pas, que je sache, la manifestation de la santé, cela ne dérange nullement Trousseau. Il a besoin d'un dilemme, il l'inventera envers et contre toute vérité et vraisemblance. Il fera intervenir la santé quand même :

« Votre action sera homœopathique à la nature ou à la maladie. »

Non! le doute n'est pas permis : le médicament est homœopathique à la maladie, et point du tout à la nature; toute autre hypothèse est purement gratuite, et votre

LOGIQUE FRANÇAISE. 9i

raisonnement n'est qu'un artifice qui ne peut tromper que des ayeugles et fournir une conclusion du plus mauvais aloi.

Ensuite il est désiroire de faire de la nature pervertie Téquipollent d'une tendance salutaire , qui doit reposer sur on ne sait quel fonds différent d'elle-même. Pareillement, une tendance pernicieuse n'est point synonyme de maladie spécifique ou autre. Il n'y a dans toute cette argumentation qu'un incroyable abus de langage.

Enfin, en ce qui concerne le commentaire qui termine le passage que nous avons rappelé, savoir, qu'on n'aurait pas lieu de se vanter d'avoir fait de Thomœopathie, c'est une affirmation fort commode, qui ferait peut-être impression sur des hommes dépourvus d'intelligence, mais qui doit être rejetée pour plusieurs motifs. En premier lieu, elle pèche contre la r^Ie la plus banale et la moins suspecte de la logique, qui exige que la conclusion soit en rapport avec la question, laquelle, dans le cas présent, n'a pas été posée, car ce qui est mis en discussion par Trousseau lui-même, c'est de savoir si Thomœopathe fait bien réellement de Thomœopathie, et non point si les résultats de sa pratique sont favorables ou défavorables ; ce qui est tout autre chose. En second lieu, elle est sans valeur dialectique, car elle aurait besoin de preuve, et cette preuve ne se trouve nulle part.

Ces « logomachies pitoyables», pour nous servir du style de Trousseau, de la part d'un médecin regardé par ses pairs comme l'un des plus distingués d'entre eux, démontrent clairement que la loi de similitude ne laisse prise à aucune objection sérieuse, et que l'édifice élevé par Hahnemann peut résister aux attaques les plus violentes comme les mieux combinées.

(A suivre.)

9â CORRESPONDANCE.

Ma^^— ^^1

Parif, 4Jaiitier 1870.

A mormeur le docteur Léon Simon.

Monsieur,

Dans la préface de vos Conférences vous dites (p. 31), que Henri Pétroz, frère du médecin de ce nom, fonda à Paris la seconde pharmacie homoBopathique, et vous ajoutez en note que M. Georges Weber avait établi la première^ en 1855.

Permettez-nous de préciser les faits :

M. Weber avait, en 1835, une pharmacie mixtey qui n'est devenue spéciale que plusieurs années après. Mais c'est Henri Pétroz, pharmacien en chef à l'hôpital de la Charité et membre de l'Académie royale de médecine, qui, après avoir été, dès Tannée 1833, le préparateur de son frère dans l'officine du professeur Guibourt, eut l'honneur d'ouvrir à Paris, le 16 mai 1837 (rue Taitbout, n"" 8), la première pharmacie homœopathique spéciale créée en France. Élèves et successeurs de Henri Pétroz peu de temps après cette création, nous transférions, en 1839, notre pharmacie, rue du Helder^ n^ 15, où elle est encore aujourd'hui, et nous fondions successivement trois succursales dans les principaux quartiers de Paris.

GORBËSPONDÂNGE. . 93

Nous VOUS serions obligés si vous Vouliez bien insérer notre lettre dans VHahnemannisme^ en attendant qiievous* puissiez faire cette rectification dans la 2*^ édition de vos Conférences.

Veuillez agréer, monsieur, Texpresdon de nos sentiments tout dévoués.

CATELLAxN frères.

Pharmaciens homœopathes à Pans.

La . lettre qui précède renferme, sans contredit, des renseignements utiles sur le développement de la pharmacie homœopathique, à Paris, au moins pour ce qui se rattache aux officines dirigées par MM. Gatellan; en voici quelques autres que M. Weber m'a communiqués.

c< Dès 1835, la pharmacie de la rue Neuve-des-Capuc< cines était établie dans deux locaux séparés ; l'un consa- « cré à l'allopathie, l'autre à l'homœopathie. Tovte$ les « préparatio7is homœopfxihiqueSy même celle des potions^ c( se faisaient dans un local spécial^ absolument dis- « tinct. J'avais, écrit M. Weber, tous les médicaments c< et toutes les dilutions. Les formules que me firent « l'honneur de m'adresser à cette époque, les docteurs « Wiedenhorn,Croserio, Foissaç, Roth, Wieseké, Davet, « Curie père , Léon Simon père, etc. , purent être exé- « cutées*.

« Deux ans après (1837), mon officine homœopa- « thiquetui transportée rue de la Paix, et je la ramenai,

^ Le professeur Guibourt n'a jamais eu de phannacie homœopathique.

94 NOUYBLLES.

« en 1839, à l'entresol de la maison où était mon autre « pharmacie. Ces deux établissemenls restèrent toujours ce séparés.

a En 1844, alors que je &isais partie de la Sodàé « hahnemannienne , je renonçai déCnitivement à ma « pharmacie allopathique , et consacrai tout mon local « à ThomoBopathie. »

Je n'ai point hésité à insérer dans F HaJinemannisme ces nouveaux détails qui complètent ceux que j'ai avancés, sans y rien changer. Quant à la seconde édition de mes conférences, MM. Gatellan comprendront que je garde ma liberté d'action. Jusqu'ici, malgré les démentis de quelques-uns des membres de la Société médicale homoeopathique de France, je maintiens tous les faits que j'ai mentionnés, toutes les opinions que j'ai émises.

La Société médicale homoeopathique de France a renouvelé son bureau pour l'année 1870. Celui-ci est ainsi composé:

M. le docteur Crétin, président.

M. le docteur Desterne, l*' vice-président.

M. le docteur Frédault, 2* vice-président.

M. le docteur Molin, secrétaire ^^énéral.

M. le docteur Gonnard, secrétaire-adjoint.

M. le docteur Becker, trésorier.

M. le docteur Rafinesque, archiviste.

La nomination du docteur Desterne à la première vice-présidence de la société est un juste hommage rendu ail savoir et à Thonorabilité de notre collaborateurs Qu'il en reçoive ici toutes nos félicitations.

M. le docteur Jousset a ouvert, le 11 janvier dernier, un cours public et gratuit de clu^ique homœopathique au dispensaire de la rue de Yerneuil, n"" 41. Ce cours a lieu le mardi et le jeudi de chaque semaine à huit heures du soir.

Le jeudi a lieu l'examen des malades, et les conférences le mardi.

Le docteur Amulphy, de Nice, à la suite d'un voyage médical et scientifique à Constantinople, a reçu du sultan Tordre de Mitidjé.

M. le docteur Prietsch, praticien distingué de l'Allemagne, est mort au mois de décembre dernier, dans sa quatre-vingt-cinquième année.

M. le docteur Fielitz, de Braunschiiveig et M. le docteur Gisevius, de Potsdam, viennent de célébrer leur cinquantaine de doctorat ; le roi de Prusse a décoré le dernier de l'ordre de l'Aigle rouge. On aime à signaler des carrières aussi bien remplies.

El criterio medko nous apporte une heureuse nouvelle. Les docteurs Thomas PelLiùer et Anastasio Alva- RÈs GoNZALEs viennent d'être nommés grand'croix de l'ordre d'Isabelle la Catholique. Cet honneur est la récompense du dévouement à la science et aux progrès de la doctrine de Hahnemann. Nous sommes heureux de joindre ici nos compliments à ceux que la Société hahu^Ddanmenne de Madrid a directement adressées à nos deux illustres confrères.

V^llg. hom. Zeit. a publié, le mois dernier, la statistique delà polyclinique homoeopathique de Leipzig pour l'année 1868. Nous en extrayons les chiffres suivants :

3778 malades y ont été traités dans le cours de l'année; 307 restaient en traitement de l'année précédente. Sur les 3778 cas observés dans cet espace de temps^ la statistique signale 876 guérisons complètes, 449 améliorations sensibles, 1,144 malades qui ne sont venus qu'une fois, 699 dont l'observation n'a pas été prise, 42 qui ont renoncé au traitement.

On voit, d'après ce qui précède, que la polyclinique continue de prospérer; le nombre des malades qui ont eu recours aux soins des médecins de cet établissement est en eHet sensiblement plus considérable que celui de l'année précédente.

Pour toutes les nouvelles :

Le secrétaire de la rédaction^

PAEU. — IMF. SDIOH BAÇOH BT COUP., RDB l>*nPOftn, 1.

Les rédacteurs de /'ffaAnemanriîsm^ peuvent aujourd'hui annoncer à leurs confrères la résolution qu'ils ont prise de fonder un hôpital exclusivement consacré à l'homœopathie.

Cette idée n'est pas nouvelle parmi nous. Dès 1834, l'Institut homœopathique de Paris en faisait l'objet de ses plus constantes préoccupations, et il n'a rien moins fallu que les obstacles adniinistratifs, si nombreux alors, pour retarder l'accomplissement de ce projet.

La prudence fut le prétexte des entraves de tous genres qui se présentèrent dès le début; le temps et l'expérience devaient prononcer sur la valeur de la nouvelle doctrine avant que l'application publique pût en être autorisée.

Maintenant, on peut le dire, le temps et l'expérience ne nous ont pas fait défaut. A mesure que les années se succédaient, les tentatives se multipliaient. Mabit, et plus tard Léon Marchant, à l'hôpital Saint- André de Bordeaux, Gastier à Thoissey, prouvèrent par leurs succès que, dans les hôpitaux, comme dans la pratique particulière, notre méthode établissait sa valeur par des guérisons plus nombreuses, des maladies plus courtes, des convalescences sans durée; qu'avec

l'hahnemanmsiie. — Mars 1870. III. — 7

elle, les frais matériels diminuaient en même temps que le service se trouvait simplifié.

Les mêmes résultats furent proclamés plus tard par Tessier, à Paris, et aujourd'hui par le D' Liagre, à rhôpital de Roubaix.

A Vienne, à Londres, à Nijni-Nowogorod, à Saint- Louis d'Amérique, etc.,. la puissance de Thomœopalhie fut également établie par des chiffres indéniables \

Une grande différence existe toutefois entre noire patrie et les pays étrangers; Tandis qu'en France les essais s'accomplissaient, dans des services isolés, au milieu de difficultés incessantes, l'Allemagne, l'Angleterre et l'Aiiiérique consacraient à l'homœopathie des établissements complets.

Une conséquence directe de tant d'épreuves décisives devait être d'exciter chez les homœopathes français le désir, toujours plus vif, de posséder à leur tour des établissements hospitaliers.

Deux voies s'ouvraient pour atteindre à ce but : on pouvait réclamer de l'administration la fondation d'un hôpital homœopathique, ou la demander à la charité privée. Le sort de la pétition adressée au sénat pour obtenir Tintervention de l'assistance publique montrait qu'il fallait renoncer au premier moyen; le second nous restait seul, c'était à nous de l'employer.

Déjà, à la réunion solennelle du 10 avril 1862, le D' Léon. Simon père s*exprimait ainsi : « Les amis de

* Voy. sur ce point les Conférences de la Sorhonnê sur Vhomœopathie, par le D' Léon Simon, p* 102 elpassi Paris, 1869.

ce rhomœopathîe sont nombreux en France ; qu'ils nous « aident de leurs ressources pour la création d'un hô- « pital homœopathique ; et, sans recourir à la puissance « du gouvernement, qui ne peut tout faire en un pays, « du gouvernement qui rencontrerait une opposition « très-sérieuse dans la puissante et funeste organisa- « tion du corps médical français, faisons par nouscc mêmes, et à Taide du secours de nos amis, ce qu'on c( ne nous aidera pas à réaliser ^ »

Enfin, lorsqu'en 1865, le D*" Léon Simon père, comme président du banquet, eut l'honneur de porter le toast à la mémoire du maître ; il termina par ces paroles : ce Plaise à Dieu que la France, à bon droit ce si f^ère de marcher à la tête de la civilisation, coma prenne que le moment est venu de doter l'homoeoc< palhie d'institutions cliniques *1

Notre école, depuis lors, n'a point cessé de réitérer l'expression de vœux iiussi ardents. Des souscriptions furent ouvertes, mais combien lente est une souscription qui s'adresse à un projet, et non pas à une réalité 1,

Les rédacteurs de l' Hahnemannisme sont arrivés à cette conclusion bien précise que, pour faire appel à la charité, il était avant tout nécessaire d'avoir créé un hôpital, quelque modeste qu'il fût.

Envisagée de ce point de vue, la situation changeait d'aspect. Aux médecins revenait l'obligation de poser

* Voy. Compte rendu dû hanqûét du 10 avril 1862, jn Btiltctin de ta Société médicale homœopathiqite de France j t. IIl^ p. 6 1 i « Y. L. C.,t. lY, p. 72.

100 FOiNDATION DE L'HOPITAL HAHNMANN.

les bases d'un pareil édifice, à nos amis appartenait la gloire de nous mettre à même de l'entretenir et de le développer.

Nous avons rempli la première de ces conditions ; la seconde reçoit un accomplissement généreux. Nos démarches, jusqu'à ce jour, n'ont-elles donc pas été couronnées de succès?

Soit que nous ayons fait appel au dévouement de nos confrères pour obtenir le concours de leur expérience, • soit que nous nous soyons adressés à des hommes étrangers à notre art, mais désireux d'en favoriser le développement, nous n'avons rencontré qu'encouragement et bon vouloir. Les dames patronesses ellesmêmes, en nous prêtant le secours de leur dévouement, ont consacré notre fondation comme œuvre de bienfaisance, et en ont fait une nouvelle conquête de la charité.

Aujourd'hui, notre organisation est complète, nous pouvons la faire connaître.

Le 10 avril prochain, jour anniversaire de la naissance âe Hahnemann, nous n'aurons plus seulement un vœu à exprimer, mais un grand progrès à constater. L'enseignement de l'homœopathie entrera dans une phase nouvelle, il pourra s'appuyer sur l'épreuve la plus décisive, celle de l'application au lit du malade. Si nos débuts sont modestes, l'avenir adoptera notre œuvre, et le temps nous permettra de l'agrandir et de la perfectionner.

Le sort de chaque génération trouvera ainsi son accomplissement. A nos devanciers auront appartenu

la lutte et l'espérance, à nous la réalisation de leur plus cher désir.

La fondation de l'hôpital Hahnemann est un fait qui appartient désormais à l'histoire : nous consigne- • rons donc ici toutes les décisions qui s'y rapportent.