MÉDECINE HOMŒOPATHIQUE

La rédaction d'un journal destiné à défendre une cause toujours attaquée, souven^ncomprise, est une œuvre trop délicate pour qu'au début de cette troisième année, nous n'exprimions pas à nos lecteurs toute notre gratitude de la sympathie qu'ils nous montrent et de l'appui qu'ils nous prêtent. Cette sympathie nous est précieuse à tous les titres : elle est pour nous un encouragement au milieu des difficultés qui semblent croître de toutes parts, mais au-dessus desquelles saura se maintenir notre persévérance.

Le but que nous nous sommes fixé en fondan^ cette publication n'a pas varié : nous voulons continuer à maintenir l'intégrité de l'œuvre de Hahnemann, sous le double rapport de la doctrine et de la pratique; l'homœopathie, dans notre pensée, étant appelée à fonder la science médicale aussi bien qu'à éclairer la thérapeutique. Cette opinion a été celle de tous les médecins homœopathes, elle est aussi la nôtre ; plus que jamais, nous

la considérons comme une vérité qu'il nous appartient da faire prévaloir.

L'objet de notre publication restant le même, nous n'aurons pas à changer notre mardie. U Hahnemannisme continuera donc à étendre le champ des applications pratiques, sans éviter jamais une question de prinicipe lorsque celle-ci se présentera.

Dans ce but, nous ferons encore appel à la collaboration de nos confrères. Plusieurs nous sont venus en ajde durant l'année dernière ; le docteur Delaine et le docteur Dulac ont continué à nous communiquer le fruit de leurs études et de leurs travaux ; un esprit distingué, se cachant sous le pseudonyme de docteur Jal, a mis son immense érudition philosophique au service de notre cause, et le docteur Serrand vient nous communiquer aujourd'hui un fait remarquable de sa pratique.

Quant aux rédacteurs de FHahnema/nnisme^ chacun a continué à s'avancer dans la route qu'il avait choisie : le docteur Desterne, en explorant cette mine sans limite de la matière médicale et de l'application clinique ; le docteur Ghancerel, en puisant dans sa pratique et en nous communiquant les travaux de nos confrères espagnols ; le docteur Boyer, en continuant ses études et ses observations; enfin le docteur Ghancerel, père, en poursuivant Texamen du problème qu'il avait posé dès le début. Nous n'aurons pas à dévier de cette voie.

L'année qui se termine n'a point été exempte de deuils pour l'homœopathie française. Le docteur Ringuet nous était enlevé le premier, les docteurs Arnaud et SoUer succombaient il y a quelques jours à peine; deux amis

dévoués sont morts également ; le D' Félix Andry, à Paris ; M. Richard, à Versailles.

Indépendant par sa position et par son caractère, le docteur Félix Andry, ancien chef de clinique du professeur Bouillaud, membre de la Société de médecine pratique, après avoir consacré sa jeunesse à défendre les idées de son maître, voulut aussi étudier Thomœopathie. Frappé de la précision de l'enseignement hahnemannien, il y resta attaché. Estimé de tous, Félix Andry sut faire respecter ses convictions au milieu du camp ennemi. La Providence ne lui épargna aucune épreuve ; mais sa foi chrétienne le soutint au milieu des désillusions de la vie et couronna sa mort.

Sayant distingué, philosophe profond, religieux avant tout, Richard, de Versailles, secrétaire de la Société de météorologie, avait voulu apprécier aussi l'œuvre de Hahnemann,et, comme autrefois Bœnninghausen , il avait su allier le culte des sciences naturelles à celui de l'art de guérir. Une maladie cruelle, en l'enlevant au milieu de ses travaux, n'altéra ni son courage ni ses convictions, et sa dernière parole fut un témoignage rendu à l'homœopathie. ^

Le vide continue donc à se faire autour de nous. Grâce à Dieu, nous avons aussi nos motifs d'espérance; plus d'un jeune athlète se prépare à entrer dans la lice, et cette année trois nouveaux confrères, le docteur Perrusselfils, le docteur Peladan et le docteur Chauvet fils, sont venus prendre place dans nos rangs, apportant avec eux les traditions paternelles et décidés à illustrer encore des noms cîonnus et honorés.

Il ne faut donc pas perdre courage ; Tœuvre qu'il nous faut accomplir est difficile sans doute; mais elle est digne de notre dévouement.

Docteur Léon Simon.

PAR LC8 OOCTCUro SERRAND ET LÉON SIMON.

M. V***, âgé de 62 ans, tempérament lymphatique nerveux, constitution grêle, mais d'un caractère très-vif et très-actif, vint à Paris, en voyage d'agrément, dans les premiers jours d'octobre dernier.

Depuis quelque temps déjà, M. V*** s'était apergu que son appétit diminuait et que ses forces avaient faibli. Il n'avait rien changé cependant à sa vie habituelle.

Les fatigues qu'il s'imposa au commencement de son séjour à la capitale se firent sentir assez vivement, et, le 1 1 octobre, ayant bu de la bière froide aussitôt après son repas, il lui parut que son estomac se glaçait et que sa digestion se trouvait subitement arrêtée.

La nuit fut mauvaise : le sommeil fut souvent interrompu par une pesanteur gastrique et du malaise dans le ventre ; la bouche était pâteuse, la fièvre cependant parut ne pas exister.

Le lendemain, le malade, en se levant, se sentit faible ; il essaya de déjeuner, mais ne put le faire qu'avec

dégoût, la digestion ne se fit pas. Dans la journée, des nausées parurent, et les aliments revinrent par gorgées ; un légeF potage, pris le soir, fut rejeté.

La nuit suivante, les symptômes s'aggravèrent; les vomissements se rapprochèrent, ils devinrent bientôt bilieux. Une douleur très-pénible, causant une agitation incessante, se fit sentir dans l'abdomen ; la constipation était absolue. Il n'y avait pas eu de selle depuis le commencement de .la maladie. Dès le matin, M. V*** se décida à réclamer du secours, et le docteur Serrand fut appelé. Il put constater l'état suivant :

Le visage était altéré, les traits tirés, les yeux enfoncés, le teint légèrement cyanose ! — L'agitation était continuelle. M. V"** se plaignait sans cesse, se levait à chaque instant pour se recoucher bientôt après; il accusait des souffrances profondes et aiguës dans l'abdomen. Ces douleurs paraissaient plus vives dans la région sus-ombilicale qu'à l'hypogastre ; le ventre était empâté, sans être bien tendu ; il n'y avait pas de météorisme. Le foie et la rate avaient leur volume normal. La palpation ne déterminait pas de sensibilité. Les vomissements continuaient; ils n'étaient pas abondants, se composaient d'une bile verte et très-amère, mêlée de quelques mucosités. La langue, humide, était chargée d'un épais enduit muqueux, jaunâtre. Soif avec dégoût des boissons; répugnance pour toute espèce d'aliments, aucune évacuation alvine depuis trois jours, malgré des lavements répétés. Les urines peu abondantes, rouges, formaient un dépôt brunâtre . On était au 13 octobre.

Prescription : Nux vomica, — IS** dilution, 2 gouttes

io serrând et Léon simon.

pour 120 gr. d'eau alcoolisée; une cuillerée abouche de deux en deux heures.

La journée se passe sans changement ; seulement le . malade se plaint par moment de ne pas distinguer nettement les objets qui l'entourent.

lia douleur abdominale persistant, colocynthk &l prescrit pour la nuit,' le malade prendra ce médicameiil comme le premier.

Pendant cette nuit, les symptômes abdominaun^f mentent, les douleurs sont atroces, l'agitation incessnile; les vomissements continuent. IjCS lavements sont rentes mesure qu'on les donne; ils ne peuvent être gardés on instant. Pas de selle.

De plus, dans la soirée, le malade s'était plaint toDl à coup de ne plus distinguer aucun objet ; depuis lors, la vue était entièrement perdue. M. Y*** n'apercsTait dj le jour de sa croisée, ni la lumière des bougies. Le pupilles étaient très-contractées; elles ne se dilataient pas dans une obscurité relative.

En même temps, sans qu'il existât un délire réel, on ne pouvait dire que le malade eût toute son intelligence.

Le faciès était plus hippocratique encore que le premief jour; il était, en outre, hébété. M. V*** se levait sansen avoir conscience, et, quand on l'obligeait à remonter dans son lit, il en prenait le pied pour la tête. Cependant, ses réponses étaient justes quand on l'interrogeait ; toul^ses plaintes se bornaient à signaler la douleur des intestins ; il la disait intolérable.

Le pouls, à 90 environ, était faible et un peu serre; h chaleur de la peau était modérée. Il y avait un sentiment

de faiblesse générale, mais aucun signe de paralysie des membres inférieurs, non plus que des membres supérieurs. L'odorat était conservé, l'ouïe ne se trouvait point obscurcie, le goût et la parole étaient intacts.

En présence d'un état aussi grave, le docteur Serrand s'adjoignit le docteur Léon Simon pour continuer le traitement. Le 14 octobre, au matin, on donna opinm^ 6®, 2 gouttes, pour 120 gr. de véhicule, une cuillerée d'heure en heure.

Pour boisson, sirop de cerise étendu d'eau ; un peu de glace si les vomissements continuaient. Cataplasme sur le ventre. Lavements à la graine de lin et au gros miel. Ceux-ci seront administrés avec une longue canule, afin de les faire pénétrer aussi haut que possible.

Le soir, à six heures, aucun changement. Le ventre se tend un peu, les vomissements prennent un goût putride. Nous songions à une invagination et nous allions i^Te&crive plumbum^ tout en. réservant la belladoue pour la nuit, en raison de l'agitation croissante et de la cécité. Mais à peine étions-nous séparés, que le malade fut pris d'une crise de convulsion , grincements de dents, distorsion des yeux et des muscles de la face, roideur éclamptique des membres; pas de cris, mais perte de connaissance.

Le docteur Serrand, rappelé aussitôt, arrive au milieu de cette crsie et donne immédiatement la belladone^ 6% 4 gouttes pour 8 cuillerées d'eau. Il commence par faire pénétrer dans la bouche quelques gouttes de cette potion, opération difficile en raison du serre-

ment des mâchoires. Ces quelques gouttes suffisent cependant à produire un pou de détente, de sorte qu'au bout d'un quart d'heure, on peut faire avaler une cuillerée à café de la potion. Cette dose est répétée trois fois au même intervalle, puis on en vient à une cuillerée à bouche d'heure en heure.

Malgré cette terrible secousse, la nuit fut beaucoup plus calme que les précédentes; il y eut même quelques instants de sommeil complet; les mouvements convulsifs des muscles du visage allèrent en diminuant, et le malade reprit peu à peu connaissance, mais sans conserver aucun souvenir de ce qui lui était arrivé.

Le 15, au matin, nous le trouvâmes très-calme; il n'essayait plus de se lever, comme les jours précédents ; le visage était toujours profondémeot altéré, le pouls était à 80, faible; mais les vomissements avaient cessé. Une selle peu abondante, noire, en bouillie infecte, avait été obtenue après des lavements, et le malade convenait que la douleur du ventre était moindre. La langue restait humide, chargée d'un épais enduit blanc.

M. .V*** dit qu'il commençait à distinguer le jour; il ne voyait pas encore les objets distinctement, mais il reconnaissait l'endroit où se trouvaient les fenêtres de sa chambre; les pupilles étaient toujours contractées.

Le même médicament fut continué, à raison d'une cuillerée à bouche de deux en deux heures.

L'amélioration s'accentua de plus en plus dans la journée, l'intelligence et la vue revinrent complètement, sans qu'il restât aucun souvenir de la crise convulsive, il n'y eut plus de vomissements. La douleur abdominale

avait beaucoup diminué, mais Tempâtement persistait surtout du côté droit; une selle, toujours en bouillie noire et infecte; la langue restait la même . Le médicament fut continué pour la nuit, mais seulement par cuillerée de trois en trois heures.

16 octobre. — Il y a eu, pendant la nuit, plusieurs heures de sommeil de suite; pas de lièvre, seulement le malade accuse de la céphalalgie, surtout une douleur vers la nuque. La langue tend à se sécher, pas de selle depuis hier; le ventre est indolent, urine rouge avec dépôt brunâtre.

Prescription. — Sacch. lact. — Bouillon de poulet.

Le soir, le malade accuse un nouveau symptôme, une sensation de barre et de pesanteur à Thypogastre, avec un peu de tension intestinale sur ce point. Tous les autres symptômes paraissent effacés, sauf la rougeur et la sécheresse du milieu de la langue. — Le bouillon a bien passé.

Prescription. — Mercurius solubilis^ 12% 'une goutte pour 120 grammes d'eau, une cuillerée de trois en trois heures.

Une selle abondante a lieu vers le matin, elle est toujours brune et en bouillie ; mais en outre, il y a une couche de bile jaune et huileuse. La préparation de cette évacuation a donné une nuit un peu agitée; l'état général se soutient malgré cela. La vue est excellente.

1 7 octobre. — Continuation du mercure.

Tout .se passe bien dans la journée ; une selle peu abondante. On donne le saccharum pour la nuit.

18. — Tout est bien, sauf que le sommeil a été agité et que le milieu de la lan'gue reste sec.

Bhus. — 18% 6 globules, est donné contre ces deux symptômes.

19. — Le ventre est encore un peu tendu, légèrement sensible ; il y a des borborygmes et émission de quelques gaz. — Pas de selle.

Nux vomica, 24, 5 globules pour 120 grammes d'eau alcoolisée; 3 cuillerées dans les vingt-quatre heures. — Potages.

20. — La constipation persiste ainsi que le malaise du ventre ; tout est bien pour le reste.

Bryonia, comme rmx vomica.

21. — Toujours de la constipation; le malade a mangé du poulet, qui a été bien digéré. L'appétit est bon, la langue reste muqueuse.

Pas de médicament.

22* — La journée d'hier a été satisfaisante, mais la nuit a été fatigante ; ce qu'explique une énorme évacuation moitié moulée, moitié en bouillie, qui a eu lieu ce matin.

Pulsatilla^ 18*,6 globules, 120 grammesd'eau alcoolisée, 3 cuillerées à bouche en vingt-quatre heures.

23. — Très-bien. — Cesser le médicament. Le malade, quelques jours après, quittait Paris et pouvait supporter un long voyage.

RÉFLEXIOJNS .

L'observation précédente doit son intérêt à deux circonstances : la gravité des symptômes et la rapidité de la guérison.

Et, d'abord, qu'a eu ce malade ? Les symptômes, et surtout leur ordre de succession l'indiquent : il a eu une occlmion intestinale avec symptômes réflexes à forme convulsive. La cause était facile à saisir, en raison de la rapidité avec laquelle son action s'était fait sentir. A peine la bière avait-elle été bue, que le malade éprouvait une sensation de froid dans l'estomac ; cette sensation était assez forte pour troubler la digestion. Que ce froid ait amené un spasme de l'intestin, peutêtre même un commencement de volvulus, c'est ce qui a été plus d'une fois observé.

En fait, le premier symptôme a été le malaise de l'estomac, bientôt suivi du vomissement des aliments, puis une douleur extrêmement vive dans les intestins, douleur qui n'augmentait pas à la pression, s'accompagnait d'un empâtement de tout le flanc droit, avec matité, sans développement tympanique considérable.

Évidemment, il n'y avait pas là de péritonite : celle-ci n'ayant jamais existé autrefois, on ne pouvait supposer des brides comme cause d'étranglement. Le malade n'étant point sujet à la constipation, et celle* ci ne s'étant pas montrée dans les jours qui avaient précédé la maladie, on ne pouvait invoquer Tengouement paraccumu^ lation de matières stercorales. Au contraire, la douleur si pénible éprolivée dans l'abdomen, les vomissements^

IC SËRRAND ET LÉOiN SIMON.

l'altération profonde du visage, Tabsence de toute évacuation prouvaient Tobstruclion de l'intestin, et si les vomissements avaient pris l'odeur stercorale, le volvulus aurait pu être affirmé.

Quant aux symptômes dont le système nerveux a été le siège, la rapidité de leur disparition . prouve qu'ils n'étaient pas le résultat d'une lésion cérébrale.

La perte de la vue coïncidait avec une contraction violente des pupilles, et il n'y avait aucun autre signe de paralysie ; de plus, les symptômes éclamptiques indiquèrent l'excitation cérébrale. Si l'on tient compte de la constitution nerveuse du malade, et de cet autre fait que s'élant livré à des préoccupations intellectuelles nombreuses, le cerveau était surexcité, la production des symptômes convulsifs sera justifiée.

En résumé, l'impression d'une boisson froide a produit une contraction spasmodique de l'intestin, l'occlusion en a été la conséquence, et des symptômes également spasmodiques , mais spasmodiques jusqu'à la convulsion , se sont montrés comme conséquence.

Or, ces symptômes, secondairas par rapport à la genèse de la maladie, sont devenus prédominants pour le choix du médicament.

En tenant compte du premier caractère, la constipation : bryonia, nux vomica^ mercurius solubilis^ lycopodium, lachesis étaient indiqués, et, dans l'hypothèse d'une occlusion intestinale, plumbum arrivait en première ligne. Au contraire, la perte, si subite, delà vue, et, surtout, les symptômes convulsifs, ne laissaient aucun doute pour le choix de belladone. L'effet bicnfai-

OBSERVATION CLINIQDE. 17

sanl et rapide de ce médicament confirme Texaclitude de ces indications.

Toutefois, le spasme ayant cessé , Pélat convulsif ayant disparu et la vue étant recouvrée, ce médicament avait rempli son but. Mercurius solubilis se trouvait indiqué alors par la pesanteur hypogastrique et la paresse de rintestin. On dut enfin songer à bryonia et à nux vomica, lorsque la langue eut de la tendance à se sécher, l'intestin ayant peine à reprendre sa contraclilité. Enfin, du moment où la langue devint blanche et humide, Tappétit ne reprenant pas avec vigueur, un sentiment de soif continuant à exister, pulsatilla devait être utile. Non-seulement cette substance effaça ces symptômes, elle fit plus et produisit une abondante évacuation. Aucun autre médicament ne dut lui succéder, la guérison était complète.

L'observation que nous venons de citer prouve donc en faveur de l'action des infiniment petits ; en même temps qu'elle montre la sûreté que la loi des semblables, unie au principe d'individualisation, nous donne dans la pratique.

0' Serrajsd, D*" Léon Simon.

l'iiminemankisue. — Janvier 1870. III. — 2