PAR LE DOCTEUR ANASTASIO ALVAREZ GONZALEZ

F... F... est un rhumatisant, qui fut aussi heureux que celui dont il a été question dans le numéro précédent de el Criterio médico^. Il était âgé de 48 ans; il était doué d'un tempérament nervoso-sanguîn et d'une forte constitution , et il avait toujours joui d'une excellente santé, même dans son enfance. Il était donc privilégié, comme le sont les enfants qui conservent leur santé en dépit de leur organisation délicate, de leur intempérance et du peu de réflexion avec lequel on exécute les actes de la vie dans les premières années.

* L'espace nous, a manqué pour publier la traduction d'une observation extrêmement intéressante de rhumatisme guéri par notre excellent confrère le docteur Alvarez (voy. el Criterio médico, t. X). H s'agissait d'un sujet de 54 ans, affecté d'un rhumatisme qui s'était manifesté à la suite d'un tour de reins et d'un bain froid forcé. 11 était contraint de garder le lit, sans pouvoir même s'y remuer, à moins d'éprouver des douleurs insupportables. Il n'avait pu obtenir aucun soulagement des divers traitements allopathiques employés tour à tour, tels que frictions de belladone , de baume Opodeldoch , pilules d'opium, sangsues, bains sulfureux, etc.

Ce malade fut guéri très-rapidement par trois doses de calcarea, 200*; au bout de neuf jours, il put marcher dans sa chambre; bientôt après il put sortir ; mais ses douleurs lombaires ne disparurent complètement qu'au bout de cinquante jours.

Dans le cours de cette observation, M. Alvarez fait une véritable discussion du choix des médicaments qui étaient le mieux indiquée, et il montre claireraenl pourquoi il a choisi calcarea carbonica, à l'exclusion des autres. (Note du traducteur,)

Cet individu, adonné à la pêche depuis sa jeunesse, était obligé pour gagner sa vie de se mettre à Teau, quelle qu'en fût la température. Sa sanié n'en avait pas été altérée jusqu'alors. Mais le 29 septembre 1865, il arriva d'un pas accéléré sur le bord de la rivière le Garama, se déshabilla précipitamment, et, malgré la grande chaleur qu'il éprouvait, malgré la sueur abondante dont son corps était couvert, il se mit à l'eau pour pêcher à la main les poissons qui abondaient en cet endroit.

F... F... ne tarda pas à s'apercevoir qu'il nageait difficilement, et comme cette difficulté augmentait de moment en moment, il se vit forcé de sortir de l'eau. Il se trouvait dans un état déplorable. Depuis lors, sa santé fut complètement perdue. La vigueur, l'énergie de son organisation et de son tempérament privilégié ne purent dominer les diverses manifestations morbides, mais elles le sauvèrent en l'empêchant de trouver une mort instantanée dans l'eau, quand il commit l'imprudence de s'y plonger, son corps ruisselant de sueur.

Cet homme chercha en vain un soulagement à ses maux dans les moyens allopathiques ; mais ceux-ci ne tirent que le rendre plus malade, en empêchant encore davantage sa force vitale d'opérer une réaction convenable, qui aurait amené au moins quelques moments de trêve aux souffrances d'un homme qui avait fait un si mauvais usage de sa raison, en jouant d'une manière si désavantageuse avec la santé et avec la vie. Il se décida enfin à se soumettre au traitement homœopalhique.

Voici les symptômes qui constituaient et qui caractérisaient sa maladie :

Le sujet souffrait continuellement depuis quatre ans et demi, sans avoir un seul point de son corps exempt de douleur; il éprouvait de l'engourdissement et de la pesanteur de tête, avec douleur compressive, douleur de contraction à la nuque et roideur du cou tout entier, qu'il ne pouvait remuer. Douleur de contraction et de pression dans toute l'étendue du dos, avec élancement dans les côtés; douleur contractive et tiraillante dans les bras, les avant-bras et les mains, sans avoir la force de les mouvoir. Le malade souffrait aussi beaucoup de fréquents accès de douleur à l'épigastre, comme si l'estomac était pressé contre la colonne vertébrale, avec grande difficulté de respirer. La même douleur contractive et tiraillante (dont nous avons parlé à propos des membres supérieurs) s'étendait de l'articulation coxo-fémorale aux cuisses, aux genoux, aux jambes et aux pieds. Cette douleur était aggravée par le repos. Malaise général» principalement aux membres inférieurs, amélioré momentanément par le mouvement. Paralysie générale incomplète, surtout au niveau de toutes les articulations; ellecessait pendant le mouvement, qui cependant ne pouvait être soutenu longtemps, et elle se reproduisait pendant le repos. Le malade supportait ses souffrances avec autant de patience et de résignation qu'il est possible d'en avoir ; mais ce qui le] désespérait et le mettait hors de lui était de ne pouvoir dormir, non-seulement à cause de l'agitation et de l'ardeur produites par la chaleur du lit, et portées au point d'être obligé de le quitter, mais aussi

. à cause des douleurs qui augmentaient, lorsqu'il s'endormait; il se voyait alors forcé de se mouvoir, malgré la difficulté qu'il avait à le faire, afin de souffrir un peu moins. 11 ne pouvait goûter le sommeil que dans la matinée, pendant de courts instants, assis sur une chaise et sans incliner le tronc. Mais, comme cette position ne pouvait être soutenue longtemps, la doiileur augmentait aussitôt qu'il s'inclinait, et le réveillait dans Taffliction et les gémissements. La sensibilité au froid était trèsgrande et augmentait le malaise, les souffrances. Le patient était triste et préférait la solitude à la présence des personnes mêmes qui lui étaient les plus chères. PleursL fréquents, sans savoir pourquoi; les larmes coulaient involontairement le long des joues ; la plus légère contrariété produisait une grande excitation et de l'aggravation. Le courage et la hardiesse habituels de ce sujet, lorsqu'il était en bonne santé, contrastaient singulièrement avec sa timidité actuelle à propos de toutes choses. Rien n'était capable de l'égayer ou même de le distraire.

Il serait difficile de trouver dans les annales de la médecine un tableau plus achevé des manifestations rhumatismales, que celui que l'on pouvait observer chez ce malade. Ce n'est que par son organisation privilégiée que l'on peut expliquer la résistance à une mort provoquée par de si grandes souffrances, bien que le rhumatisme n'ait acquis son plus grand développement que pendant les quatre derniers mois, à la suite d'un bain d'eau contenant des herbes aromatiques. Celui qui avait conseillé l'usage de ce remède n'avait pas compris

n ALTAREZ WSUIEL

que Teaii mise aa contact de la pean de F... F..., était et sem toojoars le plus grand ennoni de sa santé.

Un fefroidiss^nent dans Tean fat la canseoccaskmndle de ce rhmnaiisme. ibis ce renseignement seol ne suffit pas an médecin hahnemannien, qui recharhaa aTCc soin 1^ circonstances qai ont accompagné ce r^roidissement. Âpres aroir étndié attentifement rinfloence exercée sar réralntion morbide par le mouyemoit acoâéré dn malade lorsqu'il arriva sur le bord de la rivière, et par la sueur abondante qui baignait son corps, il en conclut que les conditions du refroidissement dans l'eau sont Irës-difierenteSy selon que les tissus sont dans nn état de repos complet, sans augmentation de transpiration, ou suivant que les muscles, les tendons ^ les ligaments sont affaiblis et relâchés par les efforts déployés pendant le mouvement accéléré, avec augmentation de chaleur et transpiration à la peau. Le malade passa ainsi subitement d'une température extrême à une autre, et il a été très-heureux pour lui que la manifestation morbide se soit fixée seulement sur les muscles, les tendons et les ligaments, sans qu'il soit survenu de congestion foudroyante au cerveau ou au poumon, ou bien une lésion organique du cœur, qui Teût emporté en quelques heures ou en quelques jours. ^

Bryonia et rhus toxicodendron sont les deux médicaments qui conviennent au refroidissement dans l'eau, avec suppression delà transpiration.

De ce qu'un médicament correspond bien à la cause occasionnelle d'une maladie, il ne s'ensuit pas pour cela qu'il soit parfaitement indiqué pour combattre les

symptômes qui la constituent. Mais, pour l'ensemble des symptômes qui ont été décrits plus haut, les médicaments de cause sont également capables de dominer la maladie, et c'est pour cette raison que je ne fais pas mention d'autres médicaments qui pourraient paraître également indiqués. Je ne m'arrêterai pas davantage à établir la similitude des différences, et la différence des similitudes qui existent entre bryonia et rhus^ relativement au traitement de ce rhumatisme. Il sufQrait en effet, au médecin le plus novice en homœopathie, de considérer un instant les symptômes qui s'étaient manifestés, pour choisir le rhm, qui donna des résultats si beaux et si extraordinaires. C'est qu'il existe une ressemblance parfaite entre sa pathogénésie et les symptômes du rhumatisme qu'il s'agissait de combattre.

Premier symptôme de V affection rhumatismale. — Pesanteur, étourdissement et douleur compressive à la tête; douleur de contraction à la nuque et roideur de tout le cou, qui empêchait le mouvement de la tête.

Afin que celte étude analytique ne paraisse pas trop longue et trop monotone, j'ai distribué les symptômes par groupes, quoiqu'ils s'appliquent à différentes régions du corps.

Pesanteur telle de tête, qu'elle est obligé de la tenir droite pour diminuer la pression du dedans en dehors du front (expérimentation physiologique du rhvs toxicodendron) (symptôme 54). — Pesanteur de tête et étourdissemenls lorsqu'il tourne les yeux, qui eux-mêmes lui font mal (55). — Pesanteur dans les tempes, comme si le cerveau y éprouvait une pression douloureuse de haut en bas (56). — Mal de tête, comme si le cerveau était comprimé d'une tempo à l'autre (57). — Céphalalgie étourdissante qui en-

vabit toute la tête (40). — ^En marchant, étourdissement tel qu'il ne voit pas ceux qui sont devant lui (33). — Pesanteur dans le haut de la tête après la marche (81). — Céphalalgie tiraillante et pressive (66). — '■ Pression dans les tempes (49). — Céphalalgie pressive de dedans en dehors, derrière l'œil gauche (53) . — Pression dans les muscles de la nuque, en baissant la tête (555). — En se baissant, traction sur lun des côtés de la nuque (557). — Roideur rhumatismale dans la nuqbe (558). — Roideur dans lanuque (559). — Rigidité de tout le cou, de sorte que, quand elle veut remuer la tête, la douleur qu elle éprouve dans la nuque lui arrache des cris (560).

Il est impossible de trouver une ressemblance plus grande que celle qui existe entre les symptômes rhumalhoïdes du premier groupe et ceux de l'expérimentation pure du rhus; c'est pour cela que le médicament fut si homœopathique à la maladie qu'il s'agissait de combattre.

Second symptôme de r affection rhumatismale. — Douleur de traction et de pression dans tout le dos, avec élancements dans les côtés. "

L'expérimentation pure du rhus ne laissse non plus rien à désirer, relativement à ce second groupe de symptômes :

Contraction de la peau sur l'omoplate gauche (566). — Traction de bas eu haut et pression sous l'omoplate gauche, dans le côté du dos (568). — Traction et pression sous l'omoplate droite, qui gêne la respiration (569). — Élancements pressifs dans le dos (575). — Douleur tractive dans le dos (577). — Rigidité dans le sacrum (586). — Pression en travers du sacrum (587). — Elancement tractif, vulsif, dans le coccyx (590). — Douleur térébrante dans le côté gauche (542). — Traction lente, qui descend le long du côté gauche de la poitrine (543). — Des deux côtés du .sternum, élancements profonds (545), — Élancements fréquents dans le côté

(550). — Fréquents élancements dans le côté droit (551). — Elancement dans le côté gauche, en parlant et en faisant de profondes inspirations (549).

Troisième symptôme de P affection rhumatismale. — Douleur de traction et de tension dans les bras, depuis le coude jusqu'à la maiu, avec manque de force pour les mouvoir.

La pathogénésie de rhus ne manque pas de symptômes semblables :

Tension dans le bras gauche, au grand air (symptôme 605). — Tiraillements dans les deux bras; ils lui causent aussi plus de douleur dans le lit (608). — Elancements tractifs dans les bras, qui descendent de Tépaule (602). — Traction et tiraillement depuis l'articulation du coude jusque dans celle de la main (612). — Tension dans Tarticulation du coude, quand elle étend le bras (615). — Défaut de force et roideur des avant-bras et des doigts, en les remuant (617). — Violente douleur tiraillante dans le bras, qui n'est jamais plus forte qu'en restant couché tranquillement (621). — Sentiment de manque de force au Jiaut de l'avanl-bras droit, pendant le mouvement, et, lorsqu^on empoigne un corps, douleur conunede luxation dans le carpe (622).

Quatrième symptôme. — Accès fréquents de douleur au creux de Teiltomac, comme si l'on comprimait cet organe contre la colonne vertébrale, avec grande difficulté pour respirer.

Pression dans le creux de l'estomac, comme si tout y était gonflé, ce qui rend la respiration difficile (536.) — Pression dans le creux de l'estomac, comme après avoir avalé une trop grosse bouchée (557). — Douleur lancinante dans le creux de iestomac (341). — Douleur constrictive au côté droit, qui se dirige vers l'estomac (549). — Douleur pressive, lancinante, «à la région de l'estomac, qui empêche de faire des inspirations profondes (555).

26 ÂLYÂREZ GONZALEZ.

Cinquième symptôme. — Douleur de contraction et de tiraillement qui s'étend de l'articulation coxo-fémorale aux cuisses, aux genoux, aux jambes et aux pieds ; aggravation par le repos.

De même que pour les précédents, les symptômes pathogénétiques de rhus correspondent parfaitement à cette forme rhumatismale siégeant aux extrémités inférieures.

Douleur tractive dans la fesse droite, iininédiatemènt au-dessous du sacrum (653). — Contraction en forme de crampe dans la fesse droite (6S4). — Douleur en forme de crampe dans la fesse gauche (655). — Crampe dans la fesse et la cuisse gauche (656). — Dans l'aine gauche, en se tenant assis, tension, comme si la peau était trop courte (657). — Douleur dans la hanche droite, qui se comr pose de tension et de traction (659). — Tension tractive de haut en bas dans la cuisse gauche, en descendant de Tarticulation (660). — Douleur tiraillante à la partie médiane externe de la cuisse, en se tenant assis, qui cesse pendant le mouvement (661). — En croisant les jambes Tune sur Tautre, tension au côté postérieur de la cuisse (663). — Douleur comme contusive et tractive dans la cuisse droite (664). — Roideur, surtout dans les genoux et les pieds (675). — Traction et tiraillement depuis le genou jusque dans l'articulation du pied (676). — Douleur tractive dans le genou (677). — Tension dans l'articulation du genou%àuchG, en se levant de sa chaise (681). — Traction dans le creux du jarret droit(682). Tiraillement dans le genou et dans l'articulation du pied (683). — Les jambes sont si roides, qu'à peine peut-il -marcher (689). — Traction dans tout le pied, comme s'il était paralysé, en se tenant assis (690). — Dans le mollet droit, en dedans, traction qui rend la jambe inquiète (699). — Sentiment de tension à la peau du mollet, avec élancements dedans, en restant assis, qui cesse en marchant (700). — Traction spasmodique dans le mollet gauche, qui remonte jusque dans le creux du jarret (701). — En marchant, tension dans les mollets, comme si* les tendons du jarret étaient trop courts (702). — Élancements semblables à des coups de couteau

dans l'articulation du pied gauche (722). — Traction de bas en haut, avec ardeur, au talon gauche (725). — Contraction spasraodique au côté interne de la plante dn pied (755) . Tension et pression dans la plante du pied (738).

Sixième symptôme. — Langueur générale, surtout aux extrémités inférieures, et qui cède momentanément par le mouvement.

Ce symptôme rhumatismal, dont se plaignait mon malade, trouve son similaire dans Texpérimentation physiologique de rhus. . *

Grande langueur par tout le corps (789). — Langueur extrême dans les membres inférieurs, surtout pendant le repos (795) . — Lassitude, plus forte en restant assis, qui diminue en marchant (806). — Grande langueur, comme si les os faisaient mal ; elle est toujours assise ou couchée (807) . — (L*après-n)idi) en marchant au grand air, langueur extrême des jambes; il pouvait à peine les remuer (696) . — Lassitude pénible dans les jambes, en se tenant assis, que la marche dissipe (705).

Septième symptôme. — Paralysie générale incomplète, plus sensible dans les articulations ; elle cessait pendant le mouvement, qui d'ailleurs ne pouvait être soutenu longtemps, et elle se reproduisait de nouveau pendant le repos.

Symptômes de rhis. — Paralysie, pendant trois jours, des membres inférieurs ; il ne marchait qu'avec de grands efforts, en se traînant et lentement (795). — Paralysie par tout le corps, dans toutes les articulations, surtout après avoir été assis, quand il veut se relever, et vers le soir (809).

Huitième symptôme de la maladie. — Affliction profonde et désespoir causé par l'insomnie qui est produite par l'agitation et Tardeur qu'éprouvait le malade à la

chaleur du lit, et par les douleurs qui s'aggravaient au moment de s'endormir; il ne pouvait dormir que par instants très-courts, le malin, assis dans une chaise, en tenant le tronc parfaitement vertical.

Symptômes de rhus, — La nuit, beaucoup d'iasomnie (831). — Le soir, il ne peut s'endormir à cause d'une insupportable sensation de chaleur (844). — Quatre nuits de suite, insomnie; elle ne pouvait rester dans le lit (846). — Grande agitation, la nuit (847).

— Sensation désagréable de chaleur par tout le corps, la nuit (868) .

— Après minuit, sommeil léger ; elle ne fait que se retourner, à cause d'une sensation désagréable, comme si elle éprouvait une ardeur interne par tout le corps (869).

Neuvième symptôme. — La sensibilité au froid était très-grande et augmentait le malaise.

Symptômes de rhus, — Il est très-sensible au grand air, à Tair frais (878) . — L'air extérieur froid lui est très-désagréable, et cause en quelque sorte de la douleur à la peau (885).

Dixièms symptôme. — Le patient était triste et préférait la solitude à la présence des personnes mêmes les plus chères.

Symptômes de rhus. — Impatience et dépit à la moindre bagatelle; elle ne supporte pas qu'on lui parle longtemps (944). — Il ne peut s'égayer, il est indifférent a la société (951). — Tristesse qui fait rechercher la solitude (955).

Onzième symptôme. — Pleurs fréquents, sans savoir pourquoi ; les larmes coulaient involontairement sur les joues.

Symptômes de rhus. — Tristesse ; il se met à pleurer sans savoir pourquoi (949). — Pleurs involontaires, sans humeur larmoyante (950).

Douzième symptôme. — La plus légère contrariété produisait une grande excitation et de l'aggravation; rien ne pouvait le réjouir, ni même le distraire.

Symptômes de rhus, — Une légère contrariété excite et augmente les accidents (948). — Elle est rarement capable d'avoir des idées gaies (967).

En comparant chacun des symptômes de la maladie avec ceux qui sont notés dans la pathogénésie de rhus,

on observe k plus parfaite ressemblance entre eux ; et toutes les fois que Ton sera assez heureux pour choisir des médicaments aussi bien indiqués, les guérisons seront alors rapides, instantanées, et paraîtront merveilleuses.

C'est ce qui arriva à mon malade, qui prit seulement trois doses de rhuSy 200'' dilution, une tous les soirs, à la dernière heure, dans deux cuillerées d'eau. Sous l'influence de la première dose, il passa une meilleure nuit, n'éprouva pas autant d'agitation, d'ardeur et de douleur, et put dormir en trois fois, pendant quinze, vingt-quatre et quarante minutes. Le changement produit dans l'état moral par ces instants de repos et de sommeil fut extraordinaire. En effet, le malade, dont les douleurs avaient un peu diminué, se trouvait plus gai, un peu distrait de ses souffrances, qu'il supportait mieux et avec plus de patience. Il avait recouvré l'espérance de la guérison ; il n'était plus aussi languissant et aussi mal à l'aise, et il paraissait mouvoir les jambes avec plus de force et de vigueur.

Sous l'influence des deux doses suivantes, il se produisit une amélioration encore plus notable de tous les

symptômes. Le mieux augmenta de jour en jour, et au bout de trois semaines, le malade se trouva rétabli, quoiqu'il lui fallut deux mois pour recouvrer la force et la vigueur des mouvements qui lui était habituelle.

Un symptôme critique très-important favorisa, sans doute, la guérison si prompte, on peut même dire presque instantantanée de ce rhumatisme. Dès la première nuit que le malade goûta le sommeil (pendant quarante minutes), il se réveilla ayant la peau légèrement en moiteur. Les nuits qui suivirent, le sommeil étant devenu plus profond et plus prolongé, il survint une sueur générale plus copieuse. Ayant expressément recommandé au malade de ne pas se lever avant que la sueur eût cessé , cette crise se prolongea pendant assez longtemps, à la grande satisfaction du patient, et avec ma permission.

L'expérience nous donne de bonnes et de nombreuses leçons, et Phomme devrait exercer sa mémoire afin de ne pas les oublier si facilement, surtout lorsqu'elles se rapportent à la perte de la santé, par suite d'excès et de négligence complète des préceptes de l'hygiène.

Le malade dont il vient d'être question eut grand soin, par la suite, de ne pas retourner à la pêche et d'éviter le plus léger refroidissement, surtoutceux provoqués par l'humidité. Sa guérison date de plus de deux ans, et il n'a pas éprouvé depuis la plus légère douleur rhumatismale.

El Criterio medicOi t. X, p. 585. — (Traduction du D' V. Chaii* cerel.)

SILICEA TERRA. 51 '

SILICEA TERRA

PAR LE DOCTEUR DESTERNE

— SUITE

L'auteur repousse Topinion que la nature aurait fait ici tous les frais de la guërison. Il n'a jamais vu dans les cas nombreux quMl a observés, particulièrement sous Reust, à Berlin, à moins qu'on ne fît de larges et profondes incisions, et même dans ce cas, le pus s'écouler d'une manière si rapide et si complète. Il se formait souvent des clapiers ; des lambeaux de tissu cellulaire se mortifiaient, et il survenait une fièvre hectique qui nécessitait longtemps remploi du camphre et du quinquina. Ici, une collection purulente s'était lentement amassée sous l'aponévrose; elle y persistait depuis des semaines, sans que rien annonçât l'ouverture prochaine de l'abcès; dèsque«iKc. intervient, le pus se porte au dehors. Deux petites ouvertures suffisent à l'issue d'une grande quantité de pus, et, en quelques jours, la guérison est complète. Si l'on avait administré silic. au début, la malade en eût été quitte, pense l'auteur, pour un petit abcès.

g 53. La plupart des observateurs s'accordent à recom* mander l'emploi de silic. dans le phlegmon du sein. Hartmann l'indique contre l'excoriation du mamelon, chez les nourrices. — Dans l'inflammation de la glande, s'il y a un état dyscrasique ; — lorsque la suppuration, à laquelle le sein tend plus que tout autre organe, s'est établie et surtout lorsqu'elle a déjà produit de grands ravages ; — et chez les enfants, lorsqu'une longue suppuration et l'existence de trajets fistuleux ont amené une fièvre hectique*

32 DESTËRNË.

Hering considère phosph. et rhus comme les meilleurs médicaments à administrer contre les abcès du seiti, etsilic. dans les cas où ils auraient échoué. Ce dernier convient lorsque la suppuration estclaire, aqueuse et fétide; lorsque les abcès sont multiples et n*ont aucune tendance à se cicatriser.

Knorre préconise siKc. comme très-efficace, lorsqu'après la disparition presque complète des accidents inflammatoires et l'épuisement de Tabcès, persistent des fistules par où s'écoule un liquide séro-purulent ou du lait, en même temps que la glande mammaire s'indure et devient bosselée.

Nos médicaments, dit Weber, rendent d'immenses services dans les abcès diiseiUy en calmant, à l'aide de «u//*. et de phosph. y la violence des douleurs et en provoquant la suppuration, lorsque la résolution n'est plus possible. Avec eux, l'intervention de la lancette devient inutile, ce qui, pour les femmes, n'est pas de peu d'importance ; mais aucun moyen ne peut être substitué à silic, 3/30*% que l'on répète tous les huit ou quinze jours si la suppuration s'est ouvert une issue à Textérieur et qu'il se soit formé des fistules.

La grande supériorité du traitement des abcès du sein par silic,^ dit Goullon, consiste surloutjen ce qu'elle rend inutiles les cataplasmes qui macèrent {la peau, ce qui donne lieu à des cicatrices plus apparentes, et l'incision par l'instrument tranchant, très-redoutée des malades. Cette incision ne hâte en rien la cicatrisation d'abord, et employée trop tôt, elle n'ouvre qu'un foyer alors qu'il y en a plusieurs qui ne sont pas encore réunis, provoque des ouvertures et des fistules. On sait quel aspect présente un sein ainsi miné, et combien peu il est apte à une nouvelle lactation.

L'auteur fait suivre cette remarque de l'observation suivante :

SILICEA TERRA. / 55

Une très -jeune accouchée primipare fut prise, pour s'être levée trop tôl, d'une inflammation qui envahit Jes deux tiers du sein gauche. Cet état durait depuis huit jours sans modifications, lorsque je fus appelé. Lé sein était rosé à la périphérie et d'un rouge sombre au centre de l'inflammation; il était gonflé, dur, très-sensible au toucher; une douleur brûlante pongitive, continuelle, empêchait tout sommeil; la fièvre était intense; la malade amaigrie et surexcitée; l'aHaitement. se faisait par l'autre sein ; on percevait distinctement dans l'organe affecté une fluctuation très-profonde et très-limitée. Le soir, quelques doses de belL ; le lendemain matin, silic»^ 50^, en solution dans l'eau, toutes les trois heures. Le calme survint bientôt ; la douleur diminua et fit place à une sensation presque agréable de battement. Dès la seconde nuit, l'abcès s'ouvrit pendant le sommeil; il s'échappa une assez grande quantité d'un pus de bonne nature, et la guérison se fit sans encombre en quelques jours, de sorte qu^l ne resta pas la plus petite déformation du sein. Comme on n'avait pas appliqué de cataplasme, la peau ne fut pas altérée, ce qui est indispensable pour obtenir la guérison sans cicatrice, sans coloration anormale, sans inégalité.

L'auteur ajoute que, d'après son expérience, dans les cas d'érysipèle simple ou d'abcès petits et superficiels, comme il s'en trouve près des mamelons, on peut laisser continuer l'allaitement. Dans le cas cependant où la suppuration serait profonde ou étendue (la moitié d'un œuf de poule et au delà), il faudrait renoncer à l'allaitement par le sein malade, à moins qu'après la guérison la sécrétion lactée ne s'y rétablisse.

Le docteur Bernstein confirme l'efficacité de silic. dans les abcès du sein chez les nourrices et les jeunes accouchées, et il constate qu'il dissipe en outre certains accidents chez le nourrisson, tels que vomissements, cris, agitation et insomnie.

l'iuhnemaskisme. — Janvier 1870. UI. — 3

34 DESTERNE.

Une femme de 24 ans, ayant les cheveux blonds, et d'un caractère doux, rapporte le* docteur Schwarze, avait conservé à la suite d'une inflammation qui avait atteint le sein droit, lors de son premier allaitement, une induration qui l'avait empêchée de nourrir de ce côté. Cette inflammation s'était accompagnée] d'un engorgement des glandes axillaires, dont plusieurs, après les plus vives douleurs, avaient fini par suppurer. Ce gonflement des ganglions axillaires s'était reproduit à Tépoque d'un second et d*un troisième allaitement accompagné des]mèmes circonstances ; aussi une quatrième couche étant survenue , la malade se refusaiti^elle adonner le sein à son enfant; quelques-uns dés ganglions de Taisselle ayant atteint déjà le volume d'une noix saiis qu'il y ait eu inflammation : — silic.^ S/SO'^', deux doses en dix jours, — Tengorgemenf ganglionnaire se résolut. Un lait de bonne qualité s'étant écoulé du sein droit, la malade le présenta à Tenfant, qui n'hésita pas à le prendre, et dès lors elle continua à nourrir des deux seins.

Une jeune fille, traitée par le docteur Gross, était affectée depuis sept semaines d'un phlegmon du sein droit. Son teint jadis animé et fleuri était devenu pâle et terreux ; elle avait notablement maigri; son appétit s'était perdu et elle avait constamment la fièvre ; la respiration était devenue si courte, qu'il lui suffisait de faire quelques pas pour la suffoquer, ce qui n'arrivait jamais auparavant. Elle souffrait continuellement d'une toux sèche, ne lui laissant pas un instant de repos la nuit. Le sein gauche était petit et flétri ; le droit, au contraire, était dur, extrêmement gonflé et d'une coloration livide. Il existait dans l'aisselle de ce côté une ouverture fistuleuse à bords calleux, d'où suintait un pus fluide et de mauvaise odeur, par où la sonde pénétrait jusqu'au sternum, dont la partie inférieure était fortement gonflée et ses ligaments enflammés. Le plus léger attouchement y était intolérable et les

SILIGËA TERRA. 35

mouvements du bras droit, frappé d'une sorte d'engourdissement, n'étaient plus que très-difficiles et même impossibles. Les règles étaient supprimées : — si/ic, 30% une seule dose : pansements secs. — En moins de trois semaines, la malade reprenait le cours de ses occupations. Au bout de huit jours, le sein s'était amolli en même temps qu'il était revenu & son volume naturel; la fistule donnait une suppuration épaisse et de bonne nature ; la toux et la fièvre avaient insensiblement diminué; la reispiration était déjà plus libre, le teint plus animé et le bras recommençait à remplir ses fonctions. Le gonflementdu sternum s'était également affaissé. Il n'y avait plus sur cet os que trois parties molles, rouges et douloureuses au toucher, entre lesquelles la peau avait insensiblement recouvré sa fermeté naturelle. La plus large s'abcéda vers la fin de la seconde semaine et le pus qui en sortit était de bonne qualité; un simple pansement sec suffit à la guérison. Les autres points guérirent sans s'ouvrir et sans laisser traces d'inflammation. L'ouverture fistuleuse de l'aisselle se cicatrisa ; les règles reparurent et la malade se trouva si complètement rétablie, qu'elle n'eut plus rien à déssirer.

^ § 54. Les auteurs sont unanimes à recommander silic. contre \epanaris. Gross prétend qu'ils guérissent en vingtquatre heures environ avec une seule dose de suif, ou de si* lie. selon le cas, s'ils n'ontsubi aucun traitement allopathique. Seïdel en a également guéri plusieurs de l'espèce la plus maligne avec sUic. Pour Lobethal, ce médicament apaise non-seulement les douleurs intolérables dont souffrent nuit et jour les malades, mais il guérit à lui seul toute la maladie lors même que le périoste est atteint par la suppuration.

Le panaris est pour Weber le reflet d'une affection profonde, qu'un traitement local est insuffisant à guérir. 11 prescrit suif», alterné avec quelques doses de hep. lorsque

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le panaris est exempt de toute complication ; silic. lorsqu'il y a carie. Bering emploi silic. lorsque hep. a procuré un peu d'amélioration et que l'engorgement persiste. — Il administre alternativement, tous les six ou sept jours, suif, et silic. pour s'opposer à la récidive.

Bœnninghausen guérit le panaris avec une dose de suif. suivie quatre jours après d'une dose de silic.

Le docteur Gross cite le cas d'un paysan fort et robuste atteint d'un panaris arrivé à suppuration. La plaie n'avait aucune tendance à guérir et se couvrait de fongosités que ni le sucre, ni l'alun calciné, ni même le nitrate d'argent n'avaient pu réprimer. Elles se développaient d'autant plus que l'on cherchait davantage à les détruire. Le malade n'avait pas un instant de repos, tant les douleurs étaient intolérables. — Si/ic, 1/30*— Pour la première fois, le malade passa une bonne nuit, et vingt>quatre heures après Ton pouvait palper le doigt, qui ne supportait pas la veille le plus léger attouchement. Les fongosités avaient diminué de moitié ; au lieu d*un ichor fétide et de mauvaise couleur, le pus prit un bon aspect, et le huitième jour le panaris était parfaitement cicatrisé.

Le docteur Sommer donne pour signe indicateur de silic. l'existence de douleurs pulsatives^ et par conséquent l'existence de la suppuration. Lorsqu'elle n'a pas fait de trop grands progrès, il admet comme possible la résolution du panaris, et il en donne un exemple.

Une jeune fille, atteinte de cette maladie à l'index de main droite, avait déjà passé plusieurs nuits sans sommeil. Elle y ressentait des battements douloureux qui l'avaient décidée à y pratiquer une ouverture avec une aiguille ; mais elle n'y était pas parvenue, soit à cause delà l'épaisseur de la peau, soit par appréhension — si/ic, 30', quelques doses — sommeil dès la nuit suivante ; la répétition du médicament la guérit en quatre jours.

Silic, l/30%alternéavech^p., 1/30% ont été employés en

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olfaction avec succès par Hering, chez un homme robuste affecté d'un panaris au pouce depuis plusieurs mois. Le doigt, rouge, gonflé, complètement déformé, présentait, en même temps que diverses cicatrices, plusieurs trajets fistuleux qui le parcouraient en tous sens. Les fistules avaient à diverses reprises donné du pus, mais loin de s'améliorer, le mal empirait. Toute la main participait au gonflement et, sous l'influence d'applications irritantes, les douleurs étaient devenues intolérables. — L'olfaction répétée aussi souvent que les souffrances s'aggravaient, les calma immédiatement ; mais celles-ci reparurent encore à des intervalles plus rapprochés, et il s'écoula une quantité de pus considérable ; seulement cette fois, ce fut avec soulagement. Au bout de huit jours, l'os de la première phalange sortait nécrosé. Il s'en forma un nouveau, et dès la quatrième semaine il ne restait d'autre incommodité de cette affection que la roideur du doigt encore un peu gonflé, ainsi que la main et quelques douleurs en travaillant, que suif, et cale, firent disparaître.

Le docteur GouUon pourrait également citer de nombreuses guérisons de panaris par silic; mais il préfère choisir les cas dans lesquels ni la nature, ni le traitement ordinaire, avec incision, n'avaient soulagé.

Un hôtelier souffrait depuis six semaines d'une inflammation de tout le pouce de la main droite ; on fit sur la face antérieure une incision qui donna issue à un peu de pus, mais sans soulagement. Le pouce était d'une grosseur monstrueuse ; les bords de Tincision étaient secs et écartés ; la douleur était très- violente, surtout pendant le mouvement — six doses desilic.j 30% une matin et soir. — Dès la première nuit, sommeil, battements non douloureux dans le pouce; après la quatrième dose, l'abcès s'ouvrit à côté de l'incision antérieure ; il sortit beaucoup de pus, et la première phalange, complètement séparée, s'engagea dans la plaie, de sorte que le malade

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Tenleva sans provoquer d'hémorrhagie. Au bout de quelques jours, le pouce avait repris sa forme et son volume ' habituels, et depuis le malade a pu très-bien s'en servir.

(A suivre.) CORRESPONDANCE