SYPHILIS

(Chancre infectant , adénopathie multiple consécutive^ etc)

Une fille de 20 ans, brune, ayant d'épais cheveux noirs, robuste et bien constituée, de taille moyenne, de tempérament sanguin, venait d'être homœopathiquement guérie d'une blennorrhagie aiguë, lorsque, après de nouveaux rapports suspects, elle s'aperçut qu'elle portait à la lèvre buccale supérieure , près de la commissure gauche, une ulcération de forme irrégulièrement ovalaire.

La partie rouge de l'organe n'était que superficiellement atteinte; néanmoins, depuis trois semaines, le diamètre de cette ulcération n'avait cessé de s'agrandir, et il avait déjà celui d'une pièce de cinquante centimes lorsque nous fûmes consulté. En partie recouverte d'une croûte mince, sèche, noirâtre et grisâtre, sa surface saignait aisément. Détachée par le contact des boissons et des aliments chauds, celle croûte venant à tomber, laissait voir le fond de cette plaie rosé et sablé de petits points grisâtres. Ses bords, du reste, en étaient nettement découpés et déjà manifestement indurés , formant un bourrelet semi-circulaire sur les limites qui les séparaient de la muqueuse buccale.

La malade portait en outre, à la joue gauche, près de l'angle du maxillaire inférieur, sans changement de couleur à la peau, une petite tumeur de nature évidemment ganglionnaire et du volume d'une noix. Elle était dure,

résistante, arrondie^ difficile à déplacer, sans doute à cause de sa situation, et presque indolente, à part quelques légers élancements dont elle était le siège. Cependant elle gênait les mouvements de la mastication. Son développement, qui avait suivi à quatre ou cinq jours près l'apparition de l'ulcération labiale, avait été pendant trois semaines rapidement progressif; puis il s'était spontanément arrêté pour se réduire à la moitié de son volume et rester enfin stationnaire, se maintenant depuis quelques jours dans les proportions que nous constatons aujourd'hui.

La malade se plaignait d'avoir toutes les dents, et plus encore celle de la mâchoire inférieure, des deux côtés, comme agacées et allongées, surtout en prenant quelque chose de chaud ou de froid. Malgré cela, la faim était incessante, et nul autre symptôme ne se manifestait dans les voies digestives; seulement, Furine était de couleur foncée et se troublait souvent. Les règles ordinairement en avance de quatre ou cinq jours étaient suffisamment abondantes; à part une légère leucorrhée blanchâtre, les organes génitaux étaient sains.

8 octobre. — Merc. sol. 2/200% à sec, trois fois par jour.

Dès les premiers jours qui suivirent l'administration de ce médicament la marche extensive de Tulcération parut s'arrêter ; cependant elle saignait sans cesse, tout en se recouvrant d'une croûte noire et l'induration de ses bords se caractérisait de plus en plus. Un nouvel engorgement ganglionnaire, qui atteignit rapidement le volume d'un œuf de pigeon, s'était même développé au côté gauche de la région cervicale, derrière le bord postérieur du maxillaire inférieur. Quelques boutons d'acné capitis surmontés d'une petite croûte sèche à leur sommet, avaient fait irruption au cuir chevelu et les cheveux, qui tombaient déjà, tombèrent plus abondamment. La peau de tout le corps

252 DESTERNE.

prît alors une teinte sub-iclérique, quoique Tappétit se fût maintenu dans le meilleur état. Toutefois, les selles étaient dures et ne se renouvelaient plus que tous les deuxjoui^; les urines s'étaient éclaircies.

Cependant, sous l'influence de la continuité de Tadministration de merc. sol.^ la teinte sub-ictérique delà peau ne tarda pas à disparaître ; les joues devinrent bientôt plus rosées et l'engorgement ganglionnaire diminua sensiblement, quoiqu'un nouvel et troisième ganglion, du volume d'une bille, aussi dur et non moins indolent que les précédents, se fût développé derrière l'oreille gauche sur l'apophyse mastoîde.

Quant au chancre, il ne cessait de saigner et l'induration de ses bords tendait^ diminuer.

Les caractères de l'odontalgie que nous avons décrite s'étaient également modifiés. Elle s'était transformée depuis quelques jours en douleurs lancinantes qui se renouvelaient tous le^s matins, une demi-heure après le réveil, au sortir du lit, ou bien le soir, vers six ou sept heures. Elles affectaient pour siège une dent cariée du maxillaire supérieur; l'eau froide et l'air froid les adoucissaient. ^

21 octobre. — Lach. 2/200«, à sec, trois fois par jour.

10 novembre. — A cette dernière date l'ulcération était entièrement cicatrisée. Dès la première dose de lach. l'odontalgie avait cessé pour ne plus reparaître, mais le teint de la malade avait repris une nuance terne, jaunâtre, et un aspect tacheté. L'on constatait en outre, éparses çà et là sur le visage, au-dessous de la lèvre inférieure et sur les parties latérales et inférieures des parois abdominales, quelques taches roussâtres, rappelant les macules de la roséole syphilitique. Du reste, depuis la veille, au soir, l'ensemble des symptômes s'était notablement modifié et sensiblement aggravé.

Des frissonnements s'étaient déclarés immédiatement après le dernier repas, parcourant tout le corps, avec pâleur du visage et douleurs vives et continuellement lancinantes dans toute la moitié gauche de la tète. Aux frissonnements avait succédé une chaleur générale, mais plus forte vers la léte, où, la nuit, les douleurs avaient augmenté au point de troubler le sommeil, s'accompagnant de souffrances dans la région des lombes aggravées par le moindre mouvement et chaque fois au réveil; puis d'une douleur vive, pressive à l'occiput avec lourdeur et chaleur de toute la tête.

Ce matin, ces douleurs ont envahi tout le crâne et le front; aggravées en baissant la tête, améliorées au grand air, elles s'accompagnent de trouble de la vue et de la continuité de la douleur occipitale, qui augmente sensiblement par les mouvements de latéralité de la tête sur le cou.

De plus, Tacné capitis persiste, et depui^ hier l'engorgement ganglionnaire paraît avoir augmenté. L'appétit, qui s'était conservé jusqu'à lapparition de la céphalalgie, a disparu ; la bouche est devenue sèche, le goût acre, la soif vive avec désir d'eau froide ; il y a dans Tintervalle des repas une sensation d'affadissement de l'estomac qui s'aggrave après avoir mangé ; la langue, nette sur ses bords, est légèrement blanchâtre; les selles, très-dures, parfois teintes de sang et marronnées, exigent beaucoup d'efforts; elles ne se renouvellent quetous les deux jours; depuis quinze jours, l'urine est devenue rouge et sédimenteuse. La menstruation est en avance de huit jourset plus abondante que de coutume. — Suif. 2/200% à sec, tous les matins.

24 décembre. — Après la seconde dose de ce dernier médicament, la chaleur, la pesanteur et toutes les souffrances de. la tête s'étaient entièrement dissipées; en même temps, les selles avaient repris leur cours régulier

254 DëSTëRNË.

et l'ensemble des troubles qui affectaient les voies digestives avait également disparu.

Mais il s'établit simultanément à l'anus une large plaque d'érythème humide, d'un rouge vif, très-pruriteuse et qui en occupait toute la marge ; puis un flux hémorrhoîdal qui évacua pendant plus de quinze jours, à chaque selle, le quart d'un verre de sang. Les urines se troublèrent aussi encore une fois.

Pendant que ces divers phénomènes poursuivaient leur cours, le teint s'éclaircissait, les taches de roséole du visage s'étaient effacées, celles du ventre avaient pâli et l'engorgement glandulaire avait tellement diminué que le plus volumineux de tous les ganglions, roulant sous le doigt, atteignait à peine au volume d'une noisette.

Plus tard, dans le cours de la seconde quinzaine, et sous l'influence de la continuité du suif. 200®, l'engorgement ganglionnaire continua encore à diminuer. La glande la plus considérable ne dépassait pas la grosseur d'un noyau de cerise.

Cependant, à la date du 24 décembre, en pressant avec attention la partie de la lèvre autrefois ulcérée, l'on sentait encore les traces d'une légère induration, et la cicatrice était restée sensible au passage des boissons et des aliments très-chauds. L'alopécie continuait ses progrès, et,' l'acné capitis persistait, accompagné, surtout le soir, d'un prurit très-vif. C'était le soir que la malade se trouvait le moins bien. A part quelques douleurs d'estomac dans l'intervalle des repas, quelques douleurs dans le dos et quelques coliques, les fonctions digestives ne présentaient aucune altération notable ; il n'y avait plus de soif et l'appétit était excellent. Mais le repas du soir était constamment suivi de vives coliques dans l'hypogastre qui ne cessaient que dans le repos, en étant couchée ou par la chaleur du lit. Les selles qui pendant plus de quinze jours, ne se renouvelaient que tous les deux jours, avaient

repris tous les soirs leur cours régulier. Elles étaient trèsabondantes et de très-mauvaise odeur. L'anus était encore le siège d'hémorrhoïdes sèches et d'un prurit violent ; mais la plaque érythémateuse qui en occupait la marge, de beaucoup restreinte, avait perdu son humidité. L'urine était devenue trouble, épaisse et peu abondante. — Lach. 2/200*, à sec, trois doses chaque jour.

28 janvier. — Il ne restait plus, quinze jours après l'administration de ce médicament, que de très-faibles traces des symptômes précédents, quelques vestiges de l'adénite cervicale et de rares boutons d'acnèaucuir chevelu qui se dégarnissait aussi moins abondamment.

Toutefois, il survenait au lit, depuis quelques jours, des douleurs dans les dents molaires de la mâchoire inférieure, persistant pendant une demi-heure et même une heure. — Mère. sol. 2/200®, trois doses par jour, pendant trois ou quatre semaines, suivi, pendant le même temps, de doses pareilles de /acft., vinrent achever cette guérison qui depuis dix-huit mois ne s'est pas démentie.

8TC0SE {végétations).

Un amateur d'homœopathie qui s'était administré deux ou trois mois auparavant de fortes doses de soufre, s'aperçut il y a trois semaines qu'il portait au pénis à proximité du frein, dans le sillon glando-préputial, plusieurs végétations. L'une d'elles, isolée, fine, lamelleuse, à pointe lancéolée, se voyait au côté droit de ce repli membraneux; les autres placées au côté gauche, au nombre de sept ou huit, étaient toutes sessiles, charnues, à surface convexe, mûriforme et de couleur rose pâle ; la plus volumineuse d'entre elles ne dépassait pas la grosseur d'un pépin d'orange. Jamais elles n'avaient déterminé de sensation spéciale, si ce n'est un vif prurit le jour seulement où le malade les avait découvertes pour la première fois.

250 DESTERNE.

Cet homme n'a jamais eu aucune espèce d'accident vénérien. Il est âgé de «55 ans, blond, de formes grêles, de tempérament lymphatique et nerveux ; il fut atteint de la variole à sept ans ; d'abcès scrofuleux, de douze à quinze ans, au côté droit du cou ; ses indispositions les plus fréquentes sont des coryzas qui dégénèrent en bronchites plusieurs fois par an et des angines érythémateuses consécutives au moindre écart de régime ou au plus léger refroidissement. Il a perdu le tiers de ses dents, trèssouvent par parcelles et à la suite d'odontalgies violentes ; la carie les attaquait presque toutes parle collet.

La bouche est ordinairement sèche et amère ou sans amertume prononcée avec salivation; il y a soif de boissons froides, mais l'appétit et les digestions sont bonnes, les garde-robes régulières .

Les urines sont claires et en quantité suffisante ; quoique projeté à distance leur jet est mince et souvent bifurqué au début de la miction. Il existe en outre fréquemment du prurit au méat urinaire et de minuit à deux ou trois heures du matin des érections persistantes qui ne cessent qu'après avoir uriné; elles se renouvellent néanmoins deux heures après, accompagnées de rêves lascifs et quelquefois de pollutions. La marche développe l'apparition de sueurs au scrotum, qui se trouve enveloppé d'une tache brune, non pruriteuse, s*étendant vers le pli génito-crural, et sur la cuisse du côté opposé.

Le cuir chevelu est au vertex le siège d'une sensibilité très-douloureuse à la pression ; cette souffrance qui est permanente, ne disparait que le lendemain d'une sueur nocturne d'odeur acide qui se reproduit une fois par semaine, pendant le sommeil, assez abondante pour mouiller avec le corps entier, la chemise et les draps. Le lendemain de cette sueur la santé se trouve dans les meilleures dispositions.

Différemment la peau reste sèche et il y a une très-

grande sensibilité au froid ; en outre, de la roideur dans les lombes en se baissant, et par instants de la chaleur dans les reins et les mains brûlantes.

C'est généralement dans Taprès-midi, et la nuit après minuit, que surviennent les plus grands malaises. Dans l'après-midi, un sentiment de lassitude générale et de la somnolence; après minuit, une vive agitation et du prurit, sans éruption japparenle, au cou, sur les épaules et à la partie supérieure de la poitrine ; indépendamment des rêves qui tourmentent le sommeil et commencent immédiatement avec lui.

29 juillet. — Thuja, 18/200% à sec, en une fois.

Six semaines après les végétations avaient disparu, et et avec elles le prurit du méat urinaire, la sensibilité dou* loureuse du cuir chevelu, au sommet de la tète; les sueurs nocturnes s'étaient renouvelées plus souvent sans cesser d'être aussi abondantes ; le malade avait pris de l'embonpoint.

DE l'hOMŒOPATHIE

PAR LE DOCTEUR A. BOYER

(SOITS *)

4* Furoncle-anthrax. — Sans vouloir ici faire la description complète du furoncle et de l'anthrax, je ne puis me dispenser de donner les caractères essentiels de ces deux affections qui débutent dans les mêmes conditions et peuvent se confondre à leur origine, mais qui ne tardent

* Voy. V Hahnemannisme, p. 37, 68, 97.

i/HAHNEMAifKisME. — Mai 18G8. I. — 17

pas à se distinguer, puisque la première se limite de plus en plus, après avoir offert quelques symptômes généraux peu marqués , tandis que Tanthrax, après avoir développé des symptômes fébriles intenses, et même des accidents généraux qui menacent directement la vie du sujet, tend à se développer rapidement et à envahir les parties profondes du derme, qu'il n'abandonne qu*après leur entière destruction.

Tous deux, de Tavis même des allopathes , se produisent sous TinQuence d'une cause externe, souvent difficile à déterminer, avec cette différence que dans le furoncle rintoxication parait moins profonde, et que, dans l'anthrax, le poison a pénétré l'organisme et s'y est fixé avec énergie.

Le furoncle est produit par une inflammation des aréoles du tissu cellulaire intra-dermique. La tumeur est dure, rouge, chaude, douloureuse, toujours circonscrite, peu volumineuse, de forme conique. Sa terminaison habituelle est la suppuration avec gangrène et élimination d'une petite portion du tissu cellulaire, qu'on appelle le bourbillon. La fièvre, l'insomnie, l'inappétence accompagnent souvent l'origine du furoncle, mais ces symptômes sont peu marqués.

Supposez maintenant deux ou trois furoncles juxtaposés et vous aurez l'anthrax furonculeux qu'il est cfifficile de distinguer, au début, du furoncle proprement dit; seulement celui-ci est toujours limité, tandis que l'anthrax vrai peut acquérir jusqu'à 25 et 30 centimètres de diamètre.

b"" Anthrax. — L'apparition de l'anthrax est toujours précédée par un trouble plus ou moins marqué : malaise inexprimable, frissons, inappétence, en un mot, la plupart des symptômes précurseurs d'une maladie aigué.

La douleur, peu vive au début, ne tarde pas à devenir déchirante, et les malades la comparent, dit M. Alph*

Guérin (Dict. deméd. et de chir. prat.y art. Antrhax), à celle qui résulterait de la torsion de la partie malade avec une pince, ou bien à la sensation d'une brûlure profonde.

Le pus qui sort n'amène point de soulagement, la douleur ne se calme réellement que lorsqu^il y a mortification considérable des tissus, caractère essentiel de l'anthrax qui produit toujours une véritable eschare.

Il ne sera pas sans utilité de donner ici des caractères différentiels du furoncle et de l'anthrax, parce que l'on pourrait nous accuser d'avoir confondu ces deux affections, ef d'avoir donné comme des guérisons d'anthrax sous l'influence de nos médicaments, la disparition rapide de furoncles sans gravité qui peuvent guérir spontanément.

D'après M. Guérin (/oc cif.), le furoncle se borne vite, tandis que lanthrax a une tendance incessante à envahir le tissu cellulaire et la peau qui avoisinent le point où il s'est développé. Le furoncle consiste dans Pinflammation d'une petite masse du tissu cellulaire dont les filaments aboutissent à une insertion unique sur une aréole du derme. Dans Fanthrax, l'inflammation s'étend plus profondément et envahit le tissu cellulaire sous-cutané, à la manière du phlegmon. Lé furoncle ne se termine jamais par la gangrène de la peau; il cause peu de douleurs et n'éveille pas beaucoup de réaction générale.

La durée de l'anthrax est variable. Les chirurgiens prétendent qu'elle est diminuée par les incisions. Les moins volumineux (anthrax furonculeux) durent de dix à quinze jours; mais les anthrax types, qui se terminent par eschare de la peau, peuvent mettre deux ou trois mois à se cicatriser. (Guérin, loc. cit,)

Le pronostic est grave, surtout chez les vieillards. Quand l'anthrax se développe chez les diabétiques, ce qu'on observe souvent, il offre encore plus de gravité.

Traitement. — Nous avons dit que, de l'avis de la plu*

part des médecins, l'anthrax, surtout celui qui se développe à la suite des maladies graves, tient à un état diathésique. Comme conséquence, un traitement général devrait être employé presque exclusivement. Il n'en est rien cependant; en allopathie, les dérivatifs sur le tube intestinal constituent toute la thérapeutique médicale.

Le traitement chirurgical varie à Tinfini. On a proposé successivement :

Les réfrigérants, maintenant abandonnés ;

La saignée, qui, de l'aveu même des allopathes, ne peut être que nuisible, puisque l'anthrax est d'origine septique.

La cautérisation avec le fer rouge ou les caustiques est abandonnée et ne paraît pas avoir donné de bons résultats .

Les incisions circulaires, cruciales, sous-cutanées, sont maintenant en honneur et font tous les frais du traitement. On a prétendu à tort qu'elles calmaient de suite la douleur, elles ne paraissent même pas diminuer sensiblement la durée de la maladie.

Les chirurgiens anglais vantent beaucoup la compression ; elle est souvent difficile, au cou par exemple, sans compter qu'elle est fort douloureuse; mais ce moyen est infidèle, puisque M. Collis, qui Ta beaucoup préconisé, convient que l'incision doit être employée également dans le traitement de l'anthrax.

Le traitement homœopathique du furoncle comme celui de l'anthrax, est surtout interne; les moyens locaux consistent simplement dans l'application des cataplasmes de fécule ou de farine de graine de lin. On a aussi employé avec succès des compresses imbibées d'une solution d'arnica.

Les médicaments qui conviennent aux furoncles conviennent également au début de l'anthrax, ce sont :

Arnica^ quand le furoncle paraît s'être développé sous

L'HOMŒOPÀTHIE DANS LES MALADIES DITES GHIRUR6IGÀLES. 261

rinfluence d'une cause extérieure, un coup par exemple, ou par le frottement des vêtements. Bœnninghausen conseille surtout ce médicament quand les furoncles sont multiples et de petit volume.

Belladona est très-utile pour diminuer la rougeur et la tension de la tumeur, surtout quand Tinflammation est accompagnée de phlébite, comme il arrive souvent dans l'anthrax. Ce médicament convient aussi quand la douleur est térébrante et s'aggrave au moindre contact.

Si, malgré belladona, le bourbillon tarde à se détacher, heparj conseillé par Hering et par M. Simon, rendra de grands services.

Silicea devra être employée également pour hâter la guérison; nous retrouverons ce remède indiqué dans Fanthrax. Hirschel recommande encore sulfur dans les furoncles à répétition. Mercure sera aussi d'un grand secours.

Dans les cas chroniques, nitr. acid.^ lycopod,, staph., thuja seront donnés avec avantage , suivant le même auteur.

On pourrait ajouter encore : pfcosph., cale, et un certain nombre d'autres médicaments qu'il serait trop long d'indiquer.

Traitement de ranthrax proprement dit. — Uarsenic est le médicament pour ainsi dire spécifique de l'anthrax; il est recommandé par tous les auteurs. 11 convient quand la tumeur donne issue à un pus noirâtre, ichoreux, lorsqu elle est d'une couleur violacée, comme s'il s'y produisait des ecchymoses, ou lorsque les parties environnantes sont œdématiées et comme spongieuses, dans la forme atonique de la maladie. Les symptômes généraux caractérisés par de la diarrhée, des sueurs, la faiblesse du pouls sont encore une indication d'arsenic.

Lachesis répond aux symptômes analogues à ceux de arsenicum.

La belladone convient à la forme plus aiguë de la ma< ladie; ce médicament modère l'inflammation et facilite l'élimination de Teschare.

Silicea, recommandée tout particulièrement dans l'anthrax par le docteur GouUon, a été très-utile dans plusieurs cas que nous aurons l'occasion de citer.

Arnica, intus et exîra^ entre les mains du docteur Raymond, a amené une guérison rapide d'un anthrax malin situé à la nuque et qui, traité infructueusement par l'allopathie, avait mis la viç du malade en danger.

Apis est un remède qui doit attirer l'attention; je ne sache pas que ce médicament ait été conseillé, mais sa pathogénésie indique qu'il doit convenir parfaitement dans l'anthrax.

Quand Tapparition de l'anthrax paraît se faire sous l'influence d'une maladie générale, le diabète , par exemple, son traitement ne doit occuper que le second rang, et le médecin trouvera dans l'ensemble des symptômes une foule d'indications que nous ne pouvons même pas donner ici.

Les autres médicaments que j'ai énumérés dans le traitement du furoncle devront aussi êlre conseillés pour le traitement de l'anthrax.

11 me reste maintenant à rapporter quelques observations pour montrer l'efficacité de nos remèdes dans une maladie contre laquelle l'allopathie a bien peu de ressources.

Je ne citerai pas de cas de guérison du furoncle, qui peut disparaître sans aucun traitement; mais il n'en est pas de même de l'anthrax, qui offre toujours de la gravité, et qui exige, de l'aveu même de nos adversaires, plusieurs mois pour arriver aune guérison complète.

J'ai publié, dans le numéro de février 1865 du Bullelin de la Société homœopathique de France^ une observation d'anthrax furonculeux situé au niveau de la rotule, avec

symptômes de phlébite. En raison du siège de l'anthrax, le malade éprouvait des douleurs tellement vives qu'il était resté trois nuits sans dormir.

ffep. sm//*., 18*dil., six globules dans huit cuillerées d'eau, une de trois en trois heures, fut continué pendant * deux jours et amena quelque soulagement en favorisant l'élimination de Teschare.

Mais ce fut lachesisj 30*' dil. , de trois en trois heures, par cuillerées, qui amena un changement complet de la plaie. En vingt-quatre heures seulement, la douleur avait cessé, le sommeil était revenu en même temps que Tappétit, la rougeur, d'abord diffuse, était limitée, les mouvements du genoux peu douloureux et faciles; enfin, au bout de quatre jours, Teschare tomba en laissant une plaie vermeille, composée de douze petits trous correspondant aux pustules de l'anthrax. Huit jours de traitement suffirent pour obtenir une guérison complète.

Comme traitement local, des cataplasmes et l'application d'une feuille fraîche de noyer sur la plaie furent employés. L'usage de la feuille de noyer me fut conseillé par M. Simon père, je m'en suis très-bien trouvé dans ce cas, mais j'ai remarqué que, dans d'autres circonstances, la feuille de noyer n'est point supportée par les malades.

Les incisions ou les autres procédés chirurgicaux auraient-ils procuré la cessation de la douleur et une guérison aussi rapide? Il est permis d'en douter.

Le docteur GouUon, dans son remarquable travail sur la silice, que j'ai eu déjà plusieurs fois l'occasion de citer, rapporte plusieurs observations d'anthrax guéri par ce médicament :

Observation. — Un homme de 40 ans, après quelques symptômes généraux qui durèrent plusieurs jours, eut sur l'épaule droite une induration de 7 pouces de diamètre formant une saillie de 5 pouces. La tumeur était d'un rouge sombre ; fièvre intense, appétit nul. Le doc-

2G4 A. BOYËR.

teur Goullon ne vit le malade que le douzième jour, il lui donna silice^ 6'' dil., de trois en trois heures. Le surlendemain vingt ouvertures se formèrent sur la tumeur; plus de douleur, appétit, sommeil. Silicea fut continuée ' à dose éloignée. Trois jours après, la plaie, large comme la main, était en pleine suppuration. Au huitième jour, une énorme eschare s'étendant jusqu'aux muscles se détacha en laissant une plaie de bonne nature, qui se cicatrisa rapidement puisque la maladie entière ne dura que six semaines. La plaie fut pansée avec du cérat, et le médicament interne cessa d'être donné après la chute de l'eschare. J'ai cité cette observation presque en entier d'après la traduction du docteur Champeaux. (Art^médicalj septembre 1864, p. 211.)

Le docteur Goullon en rapporte une autre aussi concluante; mais je crois que celle qu'on vient de lire suffit pour convaincre de la supériorité du traitement interne.

Si la silice est un médicament puissant dans la maladie qui nous occupe, il n'est pas le seul; l'arsenic est aussi d'une grande efficacité. On trouvera dans la clinique de Bauvais de Saint-Gratien plusieurs observations remarquables rapportées par les premiers disciples de Uabnemann.

11 n'entre point dans le plan de ce travail, nécessairement restreint, de passer en revue toutes les observations de guérison obtenues à l'aide de nos médicaments, dans les maladies chirurgicales. Notre but est d'appeler l'attention des médecins homœopathes sur le traitement médical des maladies que nous étudions et que l'on abandonne trop souvent au chirurgien, faute de savoir les guérir.

Nous faisons appel aux lumières de nos confrères qui voudront bien nous communiquer leurs observations personnelles. Déjà M. Pcrrussel a donné ddLnsVHahnemannlsme deux observations de maladies chirurgicales guéries par

L^UOMŒOPATHIE: en ESPàGNE. 265

nos médicaments. Nous sommes heureux de pouvoir publier aujourd'hui un cas des plus remarquables de phlegmon diffus guéri sans suppuration avec apis. Cette observation nous a été communiquée par notre confrère le docteur Beck : nous le prions de recevoir nos remerciments pour l'intérêt qu'il a bien voulu prendre à notre travail ; il peut être assuré que nous recevrons avec reconnaissance toutes les communications qu'il voudra bien nous adresser. (A continuer.)

L'IIOMŒOPATHIE EN ESPAGNE

PAR LE DOCTEUR V. CHANCEREL

Nos lecteurs n'ont pas oublié sans doute l'origine de la polémique qui s'est établie à Madrid, entre notre honorable ami M. Pellicer d'une part et M. le professeur Hysern de l'autre. Ayant déjà traduit l'article de M. Pellicer*, en réponse aux premières attaques de M. Hysern, nous devrions en bonne justice traduire également l'article de M. Hysern qui a paru dans les numéros du 30 novembre et du 30 décembre, de la Reforma medica; mais nous nous trouvons contraint d'en faire seulement l'analyse, en premier lieu parce que cet article ne contient pas moins de cinquante et une pages, ce qui est hors de proportion avec la place restreinte dont il nous est permis de disposer dans l Hahnemannisme ; et en second lieu

• Voy. rHahnemannUrne, p. 83. L'article publié par notre collaborateur, le docteur Chancerel, sous ce titre : Un toast mal interprété, a décidé les rédacteurs de la Refoiifna medica à nous adresser une lettre signée du secrétaire de la rédaction, M. le docteur de Hysern fds. Cette lettre ayant été renvoyée à M. le docteur Chancerel, celui-kîi, dans son impartialité, a rédigé Tarticle suivant. Nous raurions publié plus tut si Tespace ne nous avait pas manqué. L. S.

266 Y. CHANCEREL.

parce qu'il s'y trouve des discussions toutes personnelles, et que nous tenons essentiellement à ne nous occuper que du côté scientifique de la question. Pour le reste, nous regretterons toujours de voir la discorde s'élever entre des hommes d'un mérite incontestable et qui arriveraient aux plus beaux résultats, s'ils étaient unis.

Le débat peut se résumer en ceci : M. Hysern ne professe pas l'éclectisme médical, mais au contraire il le condamne et Panathémalise comme représentant la perpétuelle fluctuation et la stérilité complète en médecine. Il accepte et soutient la doctrine de Hahnemann dans son entier et dans toutes ses conséquences ; mais il a la conviction que, dans certaines maladies très-graves, où la vie se trouve menacée d'une manière immédiate, comme dans les accès pernicieux de fièvre des marais et dans les empoisonnements, les dilutions homœopathiques des médicaments ne suffisent pas toujours à conjurer le péril et à éviter la mort des malades, et qu'il faut alors user promptement et hardiment des mêmes médicaments, mais à doses massives, pondérables et quelquefois très-grandes et très-fortes*. On ne cesse pas pour cela d'être homœopathe, ajoute M. Hysern, car Hahnemann a dit : «... C'est pour cette raison qu'un médicament homœopathique devient toujours nuisible quand on le donne à trop haute dose; » il n'a pas écrit à dose très-élevée. Dans les passages cités par M. Pellicer, où Hahnemann recommande de n'employer que des doses iniinitésimales, on ne doit voir que des recommandations applicables à la trèsgrande majorité des cas, mais non pas à toutes les maladies sans exception; ce ne sont pas des règles absolues. Il n'est pas étonnant que Hahnemann, à côté des nombreux exemples de guérisons homœopathiques dues

^ Hahnemann avait depuis longtemps établi ce fait; tous les homœopathes Pont soutenu avec leur maître et avant M. le professeur de Hysern. L. S.

L'HOMŒOPATHIE EN ESPAGNE. 267

au hasard et obtenues à Taide de médicaments pris à doses massives, ait placé une note pour sauvegarder les infinitésimaux, afin d'empêcher les élèves de tomber dans l'excès contraire ^

M. Hysern appuie son opinion sur le texte même de Hahnemann (Organon, 4® édit., art. 279) : « Or, les expériences pures établissent d'une manière absolue que, quand la maladie ne dépend pas manifestement d'une altération profonde d^un organe important, fût-elle même de la classe des affections chroniques les plus compliquées, et qu'on a soin d'éloigner du malade toute influence étrangère, la dose du remède homœopathique ne saurait jamais être assez faible pour le rendre inférieur en force à la maladie naturellej et pour V empêcher de dominer^ d'éteindre et de guérir cette dernière^ tant que cette dose conserve Vénergie nécessaire pour provoquer^ immédiatement après avoir été prise^ des symptômes pareils à ceux de la maladie et un peu plus intenses. » L'application pratique de cette règle exige donc trois conditions capitales : l"" que la maladie ne dépende pas manifestement d'une altération profonde d'un organe important ; 2** qu'on éloigne du malade toute influence médicamenteuse étrangère; 3"* que la dose du médicament produise, immédiatement après avoir été prise, des symptômes semblables à ceux de la maladie et un peu plus intenses. Cette règle générale, a seule qui concerne l'administration des infinitésimaux, n'est applicable ni à la thérapeutique des maladies ou lésions organiques, c'est-à-dire de celles qui diépendent manifestement d'une altération profonde d'un ou de plusieurs organes importants; ni aux empoisonnements par des substances minérales, végétales ou animales ; ni aux maladies qui résultent immédiatement de l'introduction de corps étrangers dans les viscères, les

* Nous laissons à M. Hysern toute la responsabilité d'une semblable interprétation. V. Ch.

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vaisseaux, les espaces inlercellulaires (par exemple la pyohémie ou infection purulente) ; ni à celles qui sont provoquées ou entretenues par la présence ou le développement reproductif de certains antozoaires tels que les trichines dans les interstices organiques, ou de certains parasites tels que les niguas (petits insectes des Indes qui slnsinuent dans les pieds, entre cuir et chair) ; etc., etc. Dans aucun de ces cas, il ne suffirait d'une dose infinitésimale pour dominer la maladie, neutraliser ses causes ou détruire ses effets, a II est donc évident et clair comme le jour, dit M. Hysern, que la loi thérapeutique hahne» mannienne qui régit l'application des doses infinitésimales comprend uniquement la thérapeutique des maladies essentiellement dynamiques ou virtiielles et ne s'étend pas aux lésions organiques manifestes et profondes, ni à celles qui sont produites et entretenues par des causes matérielles nombreuses et considérables, réunies dans une ou plusieurs régions de l'organisme, ou disséminées par toute la substance organique de l'économie humaine*. » C'est pour cette raison que M. Hysern trouve que la doctrine hahnemannienne est boiteuse et incomplète.

Personne, ajoute-t-il plus loin, ne pensera à traiter les empoisonnements par les infinitésimaux ou même par les petites doses. Lorsqu'il a avancé cette proposition, M. Hy-

^ En avançant une pareille opinion, M. Hysern s'est laissé emporter par son sujet, puisqu'il a oublié toutes les observations cliniques qui ont été publiées jusqu'à ce jour, de guérisons d'affections ayant déterminé des lésions organiques très-manifestes et très-profondes y guérisons obtenues à Taide de médicaments à doses infinitésimales. Sans même nous donner la peine de feuilleter les journaux homœopathiques, sans aller fouiller dans la pratique des maîtres, et pour ne parler que de celle du plus humble des rédacteurs de VHahnemannisme, nous citerons un cas de carie des os du pied, guérie par des médicaments à la 30' dilution (observation que nous allons publier incessamment); deux cas de diathése rhumatismale, où il y avait hypertrophie du cœur (yo^ . VHahnemannismCy janvier et mars 1868); etc , etc.