ANTIDOTES

Hahnemann prescrit Coff-crud,, Ignat. ou Puis, contre les accidents causés par de trop fortes doses de camomille; Coff'C. quand le malade n'a pas Diabitude de prendre

L'uAUiNSMANNisiiE. — Juin 1808. I. — 20

306 DESTERNE.

tous les jours du café; il enlève un grand nombre des effets nuisibles de cette plante, de même que le café trouve souvent en elle un antidote de ses inconvénients. Cependant s'il y avait des douleurs tiraillantes et tractives que le mouvement de la partie souffrante diminue, ce serait à VAcon, qu*il faudrait recourir.

Hering conseille également Acon, dans les cas de fièvre avec chaleur, avec douleurs déchirantes et tiraillements améliorés par le mouvement; Cof/*., s'il s'ajoutait à latîèvreet à la chaleur une vive sensibilité; /gnai., s'il s'était déclaré chez les enfants des convulsions; Puls.y s'il y avait des nausées et de la diarrhée ou si les coliques et les douleurs qui précèdent les règles s'étaient aggravées par l'infusion de camomille au point d'être intolérables, et Nux V., dans les cas où il existait déjà de vives douleurs qu elle eût augmentées.

SIGNES THÉRAPEUTiQUES POSITIFS.

Bœnninghausen énumère les suivants : Epistaxis de sang coagulé. — Gonflement^ bouffissure delà face. — Gonflement des joues. — Teint rouge. — Parotides. — Mâchoire inférieure. — Dents inférieures. — Soif. — Goût amer. — Envie de vomir. — Vomissements en général. — Vomissements bilieux, amers. — Êpigastre. — Flatuosités en général. — Déplacement de vents. — Diarrhée. — Évacuation de matières vertes. — Évacuation de matières bilieuses. — Évacuation de matières muqueuses. — Évacua-tion de quantité peu abondante. — Epiphénomènes pendant la selle. — Urine qui devient trouble. — Utérus. — Règles trop tôt. — Règles de couleur foncée. — Règles en forme de caillots. — Epiphénomènes pendant les règles. — Perte du sang h^rs des règles. — Avortement. — Douleurs d'enfan^ tement trop violentes. — ^ Douleurs spasmodiques, convulsi-* ves pendant l^ accouchement. — Douleurs qui accompagnent

CHAMOMILLA MATRÏCÂRU. 307

Vexpulsion de t arrière- faix. — Coryza avec sécrétioÀ aqueuse, — Coryza avec sécrétion visqueuse. — Symptômes concomitants du coryza. — Respiration bruyante. — Toux avec expectoration pendant la journée, la nuit, sans expectoration. — Expectoration d'un goût amer. — Hémoptysie d'un sang de cotdeur foncée. — Hémoptysie en forme de caillots. — Glandes mammaires. — Altération du lait. — Désir d'être couché. — Désir de se mouvoir. — Disposition aux refroidissements. — Horreur de l'air libre. — Lipothymie. — Mouvements convulsifs. — Spasmes cloniques. — Douleurs qui ressemblent à celles de V enfantement.

— Sensation d^ anxiété physique. — P^eau sèche. — Exanthème bulleux[pihlyctènes). — Exanthème rongeant. —Exanthème d'une guérisùn difficile. — Excoriation des enfants.

— Inflammations de la peau (dermatite). — Vulnérabilité de la peau. — Bâillements avec pandiculations. — Insomnie avec envie de dormir. — Frisson avec soif. — Sueur en général. — Sueur à la partie supérieure du corps. — Sueur avec soif. — Epiphénomènes de la sueur. — Fièvres composées de frissons ^ puis de chaleur avec sueur. — Diathèses :pour les enfants. — Pour les femmes. — Pour les femmes en couches. — Rhythme : la nuit. — Aggravation dans la chaleur du lit. — Aggravation dans le vent. — Aggravation par des médicaments narcotiques. — Aggravation par le café. — Amélioration par le café. — Aggravation par le mouvement des parties malades. — Aggravation par les contrariétés. — Aggravation par V emportement. — Aggravation par la colère. — Aggravation après déjeuner. — Aggravation par l'attouchement. — Aggravation par une transpiration arrêtée. — Aggravation pendant le sommeil. — Aggravation à la suite de refroidissement. — Aggravatio7i à la suite de renvois. — Aggravation à la suite de la scarlatine. — Amélioration à jeun. — Amélioration après la transpiration.

D'après le môme auteur, son action élective sur les di-

308 A. fiOYËR.

vers côtés du corps^ s'exerce surtout sur les dents du côté gauche.

Il donne pour caractàistiques de l'expectoration , une expectoration d'odeur aigre; — d'un goût de graisse; — d'un goûtrance; — expectoration de sang en caillots coagulés; — de sang noir; — de sang ^*odeur fétide.

DE l'hOMŒOPATHIE

PAR LE DOCTEUR A. BOYER

(SUITI *)

5* Tumeurs charbonjneuses. — Sous le nom de tumeurs charbonneuses, nous nous proposons d'étudier, surtout au point de vue du traitement homœopathique, le charbon proprement dit et la pustule maligne. Ces deux affections paraissent avoir une même étiologie, quoique offrant une différence notable dans les symptômes et dans la gravité ; elles demandent aussi pour être guéries les mêmes médicaments, c'est pour ce motif que nous avons cru devoir les réunir dans un môme paragraphe.

Pour suivre la marche que nous nous sommes imposée dans ce travail, nous ferons connaître les principaux symptômes des deux maladies, nous donnerons leurs caractères différentiels, et enfin nous tracerons leur thérapeutique.

Charbon. — Le charbon est, à son début, une maladie générale qui fait surgir des symptômes très-graves, avant qu'elle se localise dans un point du corps. Celte maladie

« Voy. VHahnenannisme, p. 37, 68, 97, 257.

peut se développer spontanément chez Thomme, quoique d'une façon exceptionnelle, puisque le plus souvent celui-ci la contracte, soit en soigijant les animaux qui en sont atteints, soit en touchant certaines parties de leur corps, même quand elles ont subi un commencement de décomposition, ou bien quand elles ont été transformées pour les besoins de Tindustrie. C'est ainsi que les bergers, les tanneurs, les équarisseurs, les fllateurs ou les laveurs de Jaine sont plus particulièrement atteints par la maladie...

Le charbon se développé spontanément, chez l'animal, et peut être transmis à l'homme par inoculation directe ; d'autres fois, au contraire, il est impossible de savoir par quelle voie il s'est introduit ; le virus a, pour ainsi dire, imprégné d'emblée tout l'organisme.

Dans le premiers cas, le charbon est symptomatique, et se développe consécutivement aux accidents généraux; c'est la forme la plus grave ; dans le second, il est idiopathique, et présente d'abord des symptômes locaux plus ou moins marqués ; il s'est alors produit par inoculation, i

On a remarqué que le charbon survenu d*emblée chez l'homme, se produit chez des sujets affaiblis parles privations, une mauvaise alimentation, ou bien à la suite de fatigues excessives.

Les malades éprouvent des lassitudes spontanées, un abattement profond, qui survient tout à coup iavec malaise indéfinissable et frayeur extrême.

Bientôt le charbon s'annonce par une douleur aiguë, dans le point où il va se développer : on observe alors un tubercule à large base, peu saillant. Mais, par un examen attentif, on constate que ce tubercule fait partie d'une tumeur plus profonde et très-dure. La peau est rouge, et offre deux zones concentriques, la plus éloignée du centre est d'un rouge vif éclatant, qui va en diminuant, la partie

centrale est d*un rouge livide, surmontée de vésicules contenant une sérosité roussâtre. Celle-ci, en s'échappant, donne lieu à une démangeaison considérable sur les points de la peau qu'elle touche. Peu à peu le centre de la tumeur se couvre d'une eschare noire, tantôt sèche et dure , tantôt molle. Cette eschare est constamment entourée d'un cercle entlammé et d'un engorgement pâteux, comme emphysémateux ; une douleur vive, brûlante accompagne les accidents que nous venons de signaler, le malade éprouve encore un sentiment de constriction intolérable, accompagné de faiblesse et de lipothymies. La gangrène se porte du centre à la circonférence, l'engorgement inflammatoire prend une teinte violacée, noirâtre.

A ces accidents locaux viennent s'ajouter des symptômes généraux très-graves. Le pouls, quelquefois développé est le plus souvent petit, concentré, misérable, d'une grande fréquence. La soif est extrême avec nausées et vomissements, la peau sèche, la langue aride et couverte d'un enduit noirâtre.. Les traits se décomposent, expriment l'anxiété; les yeux sont fixes et hagards. Le délire, le coma, les angoisses précordiales, sont, en général, les symptômes ultimes de la maladie. (J'ai emprunté cette description à la Bibliothèque du médecin praticien; elle m'a paru la plus complète de celles que j'ai été à même de consulter.)

L'évolution de la maladie est extrêmement rapide ; sa durée peut varier de trente-six à quarante-huit heures, et quelquefois moins encore, puisque Vidal (de Cassis) cite une observation dans laquelle le malade fut foudroyé en quelques heures.

Lorsque nous parlerons de la pu^stule maligne, nous ferons connaître le diagnostic différentiel de ces deux affections, qui souvent peuvent être confondues.

Le prononstic du charbon est extrêmement grave, et

les cas de guérison sont très-rares; le plus souvent les auteurs qui ont obtenu des guérisons assez fréquentes de la maladie ont confondu la pustule maligne avec le charbon proprement dit. Fournier qui en a laissé une bonne description, s'exprime ainsi sur son pronostics « Le charbon parcourt pour l'ordinaire ses périodes avec « une incroyable rapidité, et il se termine toujours d'une « manière aussi prompte que funeste. Dans une période « de onze années, je n'ai point observé un seul cas de « guérison.. » {Observ. sur le charbon malin^ 1768, p. 9.)

Vidal (de Cassis) de son côté n'a jamais vu une seule guérison de charbon. « Je n'ai pas observé que sa marche ait été le moins du monde entravée, soit par le traitement médical, soit par les moyens chirurgicaux. » (Patholog. ext.y t. I, p. 410.)

Le pronostic de la maladie que nous venons de décrire est donc extrêmement grave, et nous avons tenu à constater l'impuissance presque complètement absolue des traitements allopàthiques, soit médicaux soit chirurgicaux. Nous verrons quelles ressources offrent nos médicaments.

Traitement allopathique. —'Quant au traitement allopathique, je le signale pour mémoire, puisqu'il paraît impuissant. Comme moyens généraux, on a conseillé les saignées, quand la réaction est violente, les purgatifs, puis, dans la période de prostration, les excitants ou les toniques.

Les caustiques plus ou moins variés, les scarifications, le sublimé corrosif, l'acide nitrique, les frictions avec l'onguent napolitain, etc.

Le traitement homœopathique du charbon et de la pustule maligne étant identiques ; nous n'en parlerons qu'après avoir fait la description de la pustule maligne.

Pustule maligne. — La pustule maligne parait être une maladie directe, primitivement locale, produite par 1 ino-

culation du virus charbonneux. Mais il faut bien remarquer qu'il nW a point identité complète entre ces deux maladies et que le pronostic de la pustule maligne est infiniment moins grave que celui du charbon.

L'agent producteur de la maladie, le virus, est puisé dans les dépouilles des animaux morts du charbon. Ce virus conserve sa force plus ou moins longtemps, puisque des peaux préparées depuis plusieurs années, les laines qui ont déjà été employées et même filées peuvent encore produire, par inoculation, la pustule maligne. En raison de son origine, celle-ci se produit sur les parties du corps habituellement découvertes. Tantôt une seule pustule signale l'apparition de la maladie, tantôt, mais plus rarement, il y en a plusieurs.

Afin de donner plus de clarté dans la description, les auteurs ont admis avec Enaux et Chaussier (Méthode de traiter les morsures des animaux enragés Dijon 1785 p. 161 etsuiv.) quatre périodes.

Première péiiode. — Démangeaison légère incommode; picotement vif et passager; une vésicule séreuse, de la grosseur d'un grain de millet, se développe alors avec une exaspération du prurit. La vésicule, ouverte spontanément ou par le malade, donne issue à un peu de sérosité roussâtre, puis le prurit cesse pendant quelques heures. La durée de cette première période varie de vingt-quatre à quarante-huit heures.

Seconde période, — Une tache jaune ou livide, grenue, remplace la vésicule. Elle repose sur une sorle de tubercule lenticulaire peu saillant et mobile. Une sensation de chaleur et d'érosion remplace le prurit. Boursouflement de la peau qui est pale, d'un rouge livide, ou d'une couleur orangée, toujours luisante. Auréole formée dephlyctènes séparées qui ne tardent pas à se réunir.

Le tubercule central durcit, devient noirâtre, insensible, la maladie est confirmée : c'est alors seulement

L'HOMŒOPATHIE DANS IJES MALADIES DITES CHIRURGICALES. 515

que les malades viennent consulter. Quelques heures suf* fisent pour produire les accidents que nous venons de signaler.

Troisième période. — Les symptômes locaux s'aggravent de plus en plus. Le centre de la tumeur est plus dur, plus profond, entièrement noir, la gangrène s'étend l'auréole vésiculaire s'avance toujours; quelquefois elle s'élève et forme une sorte de bourrelet autour du noyau primitif qui est alors déprimé. La peau n'est plus seulement atteinte, le tissu cellulaire l'est également ; une seconde tumeur s'ajoute à la première moins dure et moins compacte. Le gonflement envahit rapidement les parties environnantes, il offre les caractères de l'érysipèle phlegmoneux , cet engorgement tient de l'érysipèle et du météorisme. Il dépend d'une sorte de fermentation putride qui se produit dans le tissu cellulaire; iPy a dans la tumeur quelque chose d'emphysémateux, quoiqu'on ne puisse pas constater directement la crépitation. Cettepériode est de très-courte durée; quand l'issue doit élre funeste, elle ne dépasse jamais le cinquième jour.

Quatrième période. — Le virus, dont l'action, quoique Irès-violente, semblait purement locale, ne tarde pas à étendre ses ravages dans l'organisme tout entier ; les symptômes généraux se montrent sous une forme ataxoadynamique. La peau est sèche, le pouls est petit, dur, concentré, quelquefois faible, inégal, irrégulier. La langue est aride, brunâtre, la soif ardente. Les urines sontrares, épaisses, d'un rouge brique. Enfin les traits s'altèrent de plus en plus, les patients éprouvent des cardialgies, des lipothymies ; la respiration s'embarrasse ; enfin les malades succombent en répandant autour d'eux une odeur fétide, signe d'une décomposition profonde.

En même temps que les symptômes généraux se produisent avec une pareille violence, la gangrène s'étend

et se montre, quelquefois, à une grande distance du point primitivement atteint.

La maladie peut durer de douze à quinze jours quand les quatre périodes que nous avons décrites se succèdent régulièrement. Mais cette marche régulière s'observe rarement, les périodes se confondent le plus souvent et la durée totale de la maladie ne peut pas dépasser vingtquatre à trente-six heures.

Les symptômes ataxo-adynamiques étant développés, il n'y a plus, au dire des médecins allopathes, aucune espérance de guérison. Nous verrons que les ressources de Thomœopathie permettent d'obtenir la guérison, même lorsque les symptômes généraux les plus graves se sont produits.

Il n'est pas nécessaire d'insister sur les liens de parenté qui existent entre le charbon et la pustule maligne, mais il importe d'insister sur leurs caractères différentiels, puisque le pronostic de la pustule maligne n'est pas aussi grave que celui du charbon.

D'après Vidal (de Cassis) :

La pustule maligne est toujours produite par une action locale : plaie, piqûre d'insecte, imprégnation du virus.

Le vrai charbon succède toujours à une altération du sang. Quoique le charbon idiopathique ^fuhse être inoculé comme la pustule.

La pustule maligne, en raison de son origine, atteint les parties du corps habituellement découvertes.

Le charbon, au contraire, se montre dans n'importe quelle partie du corps.

La pustule maligne envahit les lissus de dehors en dedans et n'esl jamais annoncée par des symptômes généraux : potite vésicule, démangeaison légère, superficie de la peau seulement atteinte, tubercule grenu, auréole vésiculaire, démangeaison plus vive, extension en proton-

deur et en largeur, eschare, gonflement très-étendu, avant toute réaction.

Le charbon procède en sens inverse. Dès le début, symptômes généraux qui précèdent la tumeur ou qui paraissent en même temps qu'elle. Début par une douleur brûlante. Tumeur trés-élendue dès son apparition; ses progrès se font avec une extrême rapidité, et les troubles généraux se produisent avec tout autant de violence et de promptitude.

Dans la puslule maligne les caractères de la tumeur sont: l'auréole vésiculaire, le tubercule lenticulaire grenu ; le gonflement étendu , dur et sans crépitation du tissu cellulaire environnant.

Dans le charbon, la tumeur est d'abord plus large, mais mieux circonscrite que dans la pustule; elle est d*un rouge vif à la circonférence et d'un noir charbonneux au centre.

L'inoculation de la pustule serait sans résultat.

Le charbon, au contraire, serait inoculable.

Vidal (de Cassis) (loc. dt.y p. 416).

Traitement allopathique de la pustule maligne,

La scarification et les caustiques, dans le but de détruire le siège du mal, constituent tout d'abord le traitement allopathique. La potasse caustique, le chlorure d'antimoine, le fer rouge sont les moyens conseillés. Les acides dans certains cas sont préférés, parce qu'ils pénètrent plus profondément et offrent plus de chances de succès. Tant que la maladie ne se manifeste que par des symptômes locaux, disent les auteurs de la Bibliothèque dumédecin praticien., p. 437, on doit s'abstenir de tout traitement interne. Il est évident que l'insuffisance presque absolue des moyens employés par nos confrères a pu seule engager à donner un pareil conseil. Nous verrons que la règle en homœopathie est absolument inverse.

Du reste la saignée, les vomitifs, les purgatifs, l'ammo-

niaque diluée, constituent à peu près tout Tarsenal thérapeutique de Tallopathie.

Traitement homœopathiqiie du clmrbon et de la pustule maligne. — Le lien de parenté qui existe évidemment entre ces deux affections, la presque identité des symptômes généraux des deux maladies, lorsqu'ils viennent à se montrer (primitivement dans le charbon, consécutivement dans la pustule maligne) nous autorisent à donner simultanément leur traitement homœopathique.

Le traitement interne doit être presque exclusivement employé par le médecin homœopathe; je dis presque exclusivement, parce que, dans certains cas, le gonflement produit par le charbon peut être tellement rapide et considérable que la vie soit compromise et qu'un large débridement devienne indispensable pour éviter des accidents de compression ou d'étranglement rapidement mortels. En donnant ce conseil, nous ne nous éloignons point de l'avis de Hahnemann, qui recommande les excitants extérieurs de toute nature et la saignée quand la force vitale est opprimée et la réaction curative rendue impossible. Je dois dire toutefois que, dans les observations de pustule maligne que j'ai lues, les médicaments seuls ont fait la base du traitement.

Arsenicum est le médicament fondamenlal dans le traitement du charbon et de la pustule maligne; les effets pathogénétiques de ce remède se rapportent pleinement aux symptômes généraux et locaux des tumeurs charbonneuses, nous avons vu qu'il était le médicament de l'anthrax et nous rapporterons une observation de pustule maligne des plus graves qui fut guérie par Anthracine, iiitus et extra ; ce rapprochement n'est-il point lait pour montrer, je ne dis pas l'identité mais la ressemblance du virus de l'anthrax et de celui des tumeurs charbonneuses ?

Dans le charbon, l'arsmc modère les symptômes gêné-

raux, dans la pustule il les empêche de se développer en limitant la maladie.

Dans les symptômes de la peau propres à Varsenic^ nous retrouvons les caractères des tumeurs gangreneuses. Ainsi, prurit ardent et brûlant, couleur bleuâtre de la peau , pustules noires, tumeurs gangreneuses, suppuration ichorcuse et fétide avec ulcérations putrides.

D'après Bœnnighausen , Tarsenic convient dans les tumeurs noirâtres brûlantes, œdémateuses, spongieuses. '

Quant aux symptômes généraux, chacun sait qu'ils répondent parfaitement aux symptômes de la fièvre ataxoadynamique tels que nous les avons décrits.

Silicea est conseillée après arsenic parJahr; nous savons déjà Tefficacité de ce médicament pour obtenir la guérison des abcès en général, pour celle de l'anthrax même, à forme très-grave et survenu à là suite d'une fièvre typhoïde, comme nous en avons déjà rapporté un exemple. Ce remède convient dans les suppurations fétides, ichoreuses, rongeantes.

Belladone pourrait rendre des services pour modérer l'inflammation, surtout si la réaction était violente; s'il y avait des symptômes de phlébite, elle serait encore mieux indiquée.

Lachesis me paraît devoir readre de très-grands services dans les tumeurs charbonneuses. On retrouve dans sa pathogénésie, la pustule maligne et la production sur la peau de vésicules noirâtres avec prurit rongeant et laissant écouler un liquide corrosif. Du reste le Lachesis agit à la manière des virus qui ne sont autre chose que des venins. Dans les deux cas, les phénomènes ultimes sont la gangrène des parties malades.

Apis me paraît devoir être rangé au même rang que Lachesis, quoiqu'à un moindre degré, les symptômes qui accompagnent la piqûre de l'abeille ayanlune très-grande

analogie avec ceux delà pustule maligne. D'un autre côté, les succès du docteur Beckdans le phlegmon diffus, avec taches ecchymotiques gangreneuses, nous autorisent encore à regarder Apis comme un médicament important.

Rhus, Secale cemutum, Carbo veget, Raiia buffo^ Sabine , sont encore conseillés par Jahr; on pourra étudier chacun de ces médicaments qui peut avoir de l'importance dans un cas déterminé, soit contre Tétat local, soit contre les symptômes généraux.

Nous ne pensons pasavoir donné, à beaucoup près, tous les médicaments qui peuvent convenir, nous avoas signalé seulement ceux qui doivent attirer l'attention du médecin.

Observations. — Nous n'avons pas d'observations personnelles de tumeurs charbonneuses, et celles que nous avons trouvées dans la clinique de Beauvais deSaint-Gratien, laissent, pour la plupart, à désirer sous le rapport du diagnostic; toutefois nous devons reconnaître que les maladies signalées sous le nom de charbon étaient graves et doivent être considérées comme des affections de nature gangreneuse, ce qui suffit pour montrer refficacilc du traitement. Je vais en analyser quelques-unes et en donner les caractères les plus saillants.

Il serait à désirer que nos confrères de province, qui exercent dans les localités où les pustules malignes sont très-fréquentes, fissent connaître les résultats de leurs expériences, nous recevrons avec reconnaissance toutes les communications qui nous seront faites, et nous les ferons connaître aux lecteurs de VHahnemannisme.

1° Le docteur Schreler a publié dans les annales homœopathiques (t. I, p. 183, 1830) une observation intéres* santé qui peut se rapporter à une tumeur charbonneuse* Il s'agissait d'une paysanne âgée de 50 ans, dont les deux petits-fils étaient morts d'une maladie analogue» Le bras

L'HOMŒOPATHIE DANS LES MALADIES DITES CHlRURGiaLES. 319

gauche était enflé (les débuts de la maladie remôiitaient à huit jours) et couvert de charbons qui le faisaient paraître tout noir ou bleuâtre, produisant une odeur insupportable. En plusieurs endroits les chairs étaient changées en une masse gélatineuse d'un blanc grisâtre. Prostration des forces, pouls petit, salive verdâtre. Arsenicum^ 50® dilution, fut le médicament employé; l'amélioration fut manifeste dès le lendeinain et la guérison parfaite en douze jours.

Bien que cette observation soit incomplète et que l'étiologie surtout ait été négligée, il est probable cependant (en raison de la mort des deux autres personnes de la même famille) que la maladie dépendait du virus charbonneux. Toujours est-il que la malade présentait les symptômes propres à la dernière période (toujours fatale, dit l'allopat|hie); elle fut pourtant guérie en douze jours.

2"* Le même auteur rapporte une autre observation dans laquelle Tétiologie est mieux indiquée : Une jeune fllle de 15 ans éprouva sur la peau de la jambe droite des démangeaisons suivies de l'apparition d'un boulon qui grossit rapidement et se termina par une petite vésicule noirâtre. Dès le troisième jour, à part le gonflement qui était considérable, il se forma à la place de la vésicule une eschare noirâtre, entourée d'une enflure œdémateuse.

Le quatrième jour le gonflement des parties avait augmenté, la malade éprouvait en même temps de la fièvre, de la douleur à Testomac, du dégoût, des vomissements et du délire.

C'est alors seulement que le docteur Schréter fut consulté. La belladone 30* fit cesser les maux d'estomac et les vomissements (26 août 1828) ; le 27, l'enflure diminua, l'eschare se détacha, et le 2 septembre, c'est-à-dire huit jours à partir du traitement, la malade fut giîérie.

La malade habitait la campagne où plusieurs de ses

vaches avaient eu le charbon. Cette circonstance ne permet pas d'avoir le moindre doute sur la nature de la maladie.

5° Le docteur Dufresne a publié, dans la Gazette homœopathique de Genève, vol. V, p. 38 (1835), un cas de tumeur charbonneuse des plus remarquables; je vais le rapporter avec détail à cause de son importance, le diagnostic ne peut être douteux un seul instant.

La maladie s'offrit à l'observation du docteur Dufresne dans les conditions suivantes: chez un agriculteur, âgé de 54 ans, qui vint se présenter le 4 septembre 1834 porteur d'une enflure élastique, rénitente, ressemblant à Yemphysème qui occupait toute la partie latérale gauche du cou, depuis la pointe de Tépaule jusqu'à l'oreille et à la moitié de la joue, et depuis les apophyses épineuses cervicales et le haut du dos jusqu'à la trachée-artère et la partie supérieure de la poitrine... Au centre, sur le trajet de la carotide , tumeur ovale, allongée d'avant en arrière, présentant un centre nok complètement sec et gangrené, large comme une pièce d'un franc. Autour se trouvait une auréole vésiculeuse faisant bourrelet, sanie fétide s'écoulant des veinules.

Peu de douleur, sentiment de stupeur, sensation de cuisson, douleur dans la tête , qu'il ne peut remuer.

Visage pâle, hâve, affaissement général, sueur froide, pouls élevé et mou sans vitesse, langue humide, pâle, légèrement bleuâtre, peu d'appétit, pas d'altération.

La maladie remontait à huit jpurs ; elle se développa pendant que le malade, ayant le cou découvert, fauchait dans un champ. Il éprouva une démangeaison vive, puis une petite vésicule se forma, enfin une véritable vessie noirâtre pleine d'eau rousse corrosive. Le malade eut alors de la fatigue, de la fièvre avec défaut d'appétit et ne put continuer son travail. La place noire s'élargit de plus en plus. Enfin, après quelques alternatives de mieux et de pis, le sujet vint consulter parce que la tumeur avait grossi

L'HOMŒOPATHIE DANS LES MALADIES DITES CHIRURGICALES. 32i

énormément depuis la veille et qu'elle avait envahi tout le derrière de la tête ; le malade était très-fatigué et pouvait à peine se traîner.

D'après la description qui précède, le diagnostic et le pronostic ne pouvaient être douteux. Voyons maintenant quel fut le résultat du Iraitement.

Anthracine parut le médicament convenable. 2 globules de la 10® dilution furent déposés sur la langue du malade (4 septembre) , 2 autres furent dissous dans 6 cuillerées d'eau, à prendre de 4 en 4 heures, et enfin 4 gouttes dans 8 onces d eau alcoolisée devaient servir de topique.

Le soir, à 7 heures, l'enflure avait diminué sous l'oreille et la joue, le malade se sentait mieux. Le lendemain 5 septembre à 10 heures du matin , Tamélioration était grande, l'enflure avait beaucoup diminué, la tumeur pouvait être isolée des parties adjacentes , les mouvements de la tête étaient libres , la bouche et le cou dégagés, le malade demandait de la nourriture , le sommeif fut bon avec sueur très-abondante, le pouls était normal.

Le 6, 10 heures du matin, le malade était très-bien, la tumeur presque molle, les vessies de l'aréole vidées et flétries. Pansement avec de la charpie sèche; le malade put se lever et prendre de la nourriture solide avec modération.

Le 7, le mieux continue, même pansement, lavage à l'eau pure.

Le 8, l'épiderme était doublé, les vésicules tombées, l'eschare cernée. Enfin, le 19, Teschare se détacha complètement.

En 24 heures l'inflammation tomba, et huit jours après la cicatrisation était obtenue.

Cette observation n'a pas besoin de commentaires, l'efficacité du traitement ne peyt être mise en doute. Le docteur Dufresne fit usage d'un remède peu employé; mais il ne faut pas oublier que, en 1834, le nombre des

l'habnemakkisme. — Juin 1S68. I. — 21

522 V. CHANCEREL.

médicaments connus en France n'était pas encore bien considérable et le choix moins facile qu'il ne l'est aujourd'hui. (A continuer.)

L'HOMŒOPATHIE EN ESPAGNE

PAR LE DOCTEUR V. CHANCEREL

(suite *)

Il résulte de tout ceci que le fondateur de Thomoeopathiè avait un coup d'œil juste et profond, qu'il se dirigea dans la science par le bon chemin, et que le système hahnemannien doit être accepté tout entier, en remettant au temps et aux progrès scientifiques la sanction définitive ou la négation de ses principes et de ses lois. Si Ton se tarisse emporter par un esprit impatient de critique et de réforme, on s*exposera à des désillusions pareilles à celles qu'éprouvent aujourd'hui ceux qui ont combattu ou méprisé la théorie de la psore^ celle du dynamisme vital et médicamenteux, et d'autres encore dont la réalité se trouve aujourd'hui démontrée par le progrès naturel de la science.

Parmi les homœopathes véritablement hahnemanniens, ainsi appelés parce qu'ils acceptent tout ce qui constitue Tensemble de la doctrine, il a existé, et il existe encore des médecins qui s'intitulent homœopathes ou hahnemanniens purs ; ils ne se bornent pas à admettre les principes constitutifs du système, mais les plus triviales applications et les détails les plus minimes leur paraissent autant de dogmes inattaquables. Pour ces disciples enthousiastes de Hahnemann, la parole du maître est un

* Voy. VHahnemannismet p. 265*

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oracle; VOrganon, le Traité des maladies chroniques et la Matière médicale pure forment une espèce d'arche sainte sur laquelle il n'est permis à personne de porter la main, sous peine d'être accusé de sacrilège et de profanation, et d'être exclu ipso facto de l'Église orthodoxe, comme hérétique ou protestant. De telles prétentions, lorsqu'il s'agit de questions scientifiques, et surtout de médecine, seraient risibles, si elles n* entraînaient pas de fâcheuses conséquences. S'agit-il, par exemple, de l'expérimentation préa~ lable des médicaments sur l'homme sain, principe trèsimportant, essentiel et fécond en résultats utiles ? il ne sera pas suffisant, pour l'homœopathe pur, qui considère comme inaltérables la méthode, les règles, la pratique de Hahnemann sans l'application qu'il fil de ce principe ; les pathogénésies lui pa^raissent les modèles du genre.

Deux inconvénients graves, résultent de cet hahnemannisme exagéré : le premier est d'empêcher ou de paralyser le progrès et l'amélioration de la doctrine et de la pratiqfie suivant les principes de Técole ; et le second est de donner aux adversjaires de l'homœopathie une raison de nier la solidité et l'unité de nos doctrines, lorsqu'un homœopathe plus indépendant et moins docile que les autres, ose secouer le joug du maître, même sur des points secondaires *.

Nous nous abstenons avec intention de citer d'autres exemples semblables à celui-ci, afin de ne pas aborder des questions concrètes, en quittant le terrain des généralités. Ce qui a été dit suffit à des lecteurs éclairés, pour se pénétrer de la nécessité de conserver dans son intégrité le legs de Hahnemann, et aussi de l'importance d'ouvrir un champ libre au progrès de la science suivant les principes de notre ordre.

Telle a été jusqu'à présent, telle sera dans l'avenir, la

* Nous demanderons franchement aux rédacteurs d'el Criterio à qui s'adresse cette critique ? I^. S.

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règle de conduite de la Société hahnemannienne, de son organe El critewo medico. Si Ton parcourt avec attention nos collections, on trouvera dans les discours d'inauguration, dans le programme des questions mises chaque année au concours, dans les mémoires couronnés et dans les articles de fond de notre journal, on trouvera, disonsnous, un grand désir de progrès, des tendances à l'amélioration et à la réforme, la plus grande tolérance, Tampleur et la liberté des idées, pourvu qu'elles soient conformes aux principes fondamentaux.

Les principes, ainsi que nous l'avons déjà dit, constituent le système ou la doctrine hahnemannienne.

Il importe donc de signaler les principes sur lesquels repose la doctrine de notre école. De même que Léon Simon, si malheureusement arraché par la mort à ses travaux, nous pensons qu'il n'y a pas de principe. plus élevé, ni plus général, que le dynamisme; que c est la clef de toute la méthode ; que c'est sur lui que repose l'édifice élevé par Hahnemann; et qu'il domine la physiologie, la pathologie, la pharmacologie et la thérapeutique homœopathiques.

Le dynamisme, ainsi que nous le comprenons, n'est pas un vain nom, une abstraction; au contraire, c'est un fait nécessaire sans lequel on ne peut comprendre la vie ; c'est l'activité et la spontanéité même qui caractérise et distingue l'être vivant. A l'aide de ce principe, nous expliquons la santé, c'est-à-dire le mouvement coordonné de l'organisme, parce qu'en parlant de mouvement, nous supposons implicitement Taclion d'une force (dynamis), et nous établissons nettement le dynamisme. A l'aide du même principe, nous expliquons la maladie, mouvement également sponlané, mais désordonné de l'organisme, qui ne peut se terminer par la guérison qu'au moyen d'une crise, nouveau mouvement, œuvre du dynamisme, que nous provoquons en faisant usage d'agents dont la

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verlu pathogénétique lîous a été préalablement révélée par Texpérimen talion physiologique. Tout consiste donc en évolutions organiques, tout est mouvement, en un mot, tout est dynamisme ; et sans le dynamisme, rien dans la science et dans l'art de guérir n'a de réalité ni de raison d'être. Ce n*est donc pas en vain que le fondateur de rhomœopathie donna une telle importance, dans l'Organon^ à ce principe fondamental de sa doctrine.

De toutes les conceptions que possède la science médidicale, le dynamisme est incontestablement la plus générale, parce qu'elle naît d'une idée primordiale, a priori^ loi nécessaire, essentielle de l'entendement; telle est l'idée de causalité. La nécessité et l'universalité de cette loi ne peut être méconnue de personne, et nous ne trouvons pas un seul fait qui ne lui soit soumis, si nous nous bornons à la sphère de la biologie. Mais le langage médical ne révèle pas encore une connaissance exacte de la loi du dynamisme : on n'est pas encore arrivé à comprendre que tout phénomène de la vie est nécessairement dynamique; c'est pourquoi Ton s'accoutume à diviser les phénomènes physico-palhologiques en dynamiques et organiques ; distinction capricieuse qui n'est basée que sur des observations imparfaites et mal interprétées. Toute maladie, depuis le commencement jusqu'à la fin, est dynamique et organique en même temps : dynamique, parce qu'elle est un phénomène du mouvement vital, et par, cela même, dépendant du dynamisme ; organique, parce qu'elle se passe dans l'organisation et aux dépens des organes, et qu'elle détermine toujours^ et dès le début, des désordres matériels, des lésions organiques, accessibles ou non ànos sens, légères ou graves, superficielles ou profondes, transitoires ou permanentes, remédiables ou irrémédiables. Cette doctrine ressort clairement du paragraphe 15 de VOrganon: « L'organisme, dit Hahnemann,est bien l'instrument matériel de la vie ; mais on ne saurait pas plus le concevoir non

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animé par la force vitale..., que cette force vitale ne peut être conçue indépendamment de l'organisme. Tous deux ne font qu'un, quoique notre esprit partage celte unité en deux idées, mais uniquement pour sa propre commodité. »

La pharmacologie et la thérapeutique trouvent aussi une base solide dans cette doctrine sanctionnée par la logique, la tradition et Tobservation. L'expérimentation physiologique, Texpérience clinique et l'hygiène nous enseignent les effets ou les actes provoqués dans le dynamisme vivant par les agents de la nature environnante. De même que les maladies, ses différents effets sont tous dynamico - organiques ; ils se distinguent seulement entre eux par leur espèce et par leur intensité. Le secret de la thérapeutique consiste à savoir appliquer les agents pharmacologiques et hygiéniques appropriés, pour réveiller dans le dynamisme vivant les réactions que nous appelons critiques. Avec ses deux grandes découvertes, la loi des. semblables et l'action des doses infinitésimales, Hahnemann à fourni à l'art de guérir leç moyens les plus nombreux et les plus simples d'arriver à cet objet et à cette fin de la thérapeutique.

Dans ces derniers temps, on a suscité au sein de notre école, des discussions sur la valeur pratique de ces deux règles de thérapeutique homœopathique. Au récent congrès des homœopathes allemands, à la suite de débats animés, on convint de proclamer la loi des semblables comme principe supérieur de l'homœopathie et de laisser à la discrétion de chacun toute 1 échelle des doses médicinales. Il faut en vérité reconnaître et avouer que ni la loi des semblables, ni l'usage des doses impondérables, ne constituent des règles sans exceptions, ni des principes absolus, parce qu'ils sont simplement des faits de Texpérience, à l'aide desquels il est seulement possible, en bonne logique, d'établir des lois par induction, lois qui sont exposées à être modifiées par rexpéricnce avenir.

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Dans l'état actuelde la science et de notre doctrine, la règle générale de conduite du médecin homœopathe peut être formulée en deux préceptes généraux : Premièrement, rhomœopathicité la plus parfaite possible du médicament, basée sur la connaissance de ses phénomènes pathogéniques caractéristiques, sur sa spécialité d'action sur des sphères déterminées de l'organisme et sur les tendances critiques de l'organisme malade. Secondement, Télection et la répétition des doses doivent être appropriées aux indications de chaque cas morbide.

La seule énohciation de ces préceptes généraux indique l'impossibilité de renfermer dans des propositions exclusives la question posologique. On sait que, étant donnée rhomœopathicité d'un médicament, l'élection et la répétition des doses exigent les plus grandes précautions ; mais qui sera assez hardi pour poser, en règle générale absolue, l'usage des doses impondérables dans toutes les cii*constances et les cas excessivement variés qui peuvent se présenter dans la pratique? Une semblable prétention ne pourrait être comparée, à cause de son peu de fondement, qu'avec la prétention opposée qui conteste toute action dans l'organisme aux doses impondérables. Notre opinion à ce sujet est la suivante : pas d'affirmation ou de négation absolues ; lorsqu'il s'agit de faits, s'en rapporter entièrement à Tobservation et à l'expérience.

D'un autre côté, la doctrine hahnemannienne, bien entendue, n'enferme pas la pratique de l'art de guérir dans des limites étroites. Partant de ce principe qu'à la réaction vitale doit correspondre le mouvement critique nécessaire à la guérison des maladies, il faut que l'énergie du médicament soit proportionnée aux nécessités de l'organisme, ni trop forte pour le troubler avec excès, ni trop faible pour le laisser sans secours. 11 n'y a rien d'étonnant à ce que Hahnemann se soit beaucoup plus préoccupé du premier que du second de ces extrêmes, parce qu'avant lui

on avait généralement péché bien plutôt par l'abus que par la parcimonie dans les doses médicinales.

En résumé, notre plus grand désir est de participer au développement et au progrès des principes et des règles tracées par Hahnemann. Nous admettons comme principes fondamentaux les dynamismes vital et pharmacologique, et comme règles de Fart de guérir l'expérimentation pure, Texpérimentation clinique, la loi des semblables et les doses impondérables; mais nous ne croyons pas que la science ait encore dit son dernier mot sur la manière d'appliquer ces principes et ces règles. Il est donc nécessaire d'observer et de discuter*.

Depuis sa fondation, YHahnemannisme a échangé ses numéros avec plusieurs des organes de Thomœopathie à l'étranger :

VAllgemeine homœopathische Zettung.

hsi Rivista omiopatica.

UOmeopatia in Italiaj année 1867.

El criterio medico.

La Reforma medica.

^ Toutes ces longues citations montrent i*état où se trouve l*ho~ mcBopathie, en Espagne. A c6té d'assertions précises et conformes à rhomœopathie se trouvent des réticences, disons le mot, des contradictions. On veut retenir l'enseignement de Hahnemann sans pouvoir fixer les véritables limites de son application. Il serait facile de donner la raison de ces doutes; elle se trouve toute entière dans ce fait : que Ton veut chercher dans les écrits de Hahnemann une doctrine achevée dans toutes ses parties et justifiée jusque dans ces détails, tandis que le maître a voulu surtout tracer une Méthode. Celle-ci est-elle précise et supérieure à toutes les autres? Soixante ans de résultats heureux répondent à cette question. Nous n'avons donc pas le droit de lui être infidèles. L. S.

Nous avons déjà tenu nos lecteurs au courant des faits médicaux les plus intéressants qui se sont passés au delà de nos frontières. Nous voulons aujourd'hui signaler les observations les plus instructives que nous avons glanées dans les champs de nos voisins. C'est un moyen de leur témoigner notre reconnaissance des paroles de bienvenue avec lesquelles ils nous ont accueillis.

1** Chancre induré. — Guérison. (Observation du docteur Pollak, de Szegedin). — M. S., 56 ans, marié, brun, bien constitué; tempérament bilioso-sanguin. A la suite d'uncoït impur,ilacontractéplusieurschancres. De plus il est affecté d'un phimosis : le prépuce est très-étroit, gonflé, douloureux. Aux angles supérieur et inférieur de son origine se trouvent deux chancres de la grosseur d'un pois, à bords infiltrés, durs, rougeàtres, douloureux; le malade souffre beaucoup au prépuce quand on le touche ou lorsque 1 urine coule sur les parties malades. A la surface du gland existe aussi un chancre de même nature dont on peut sentir le relief à travers le prépuce; enfin deux autres ulcérations chancreuses occupent le pénil. Le docteur Pollak donna d'abord Aconit et Ignatia à vingtquatre heures d'intervalle, pour relever le moral, qui était très-abattu; puis Précipité rouge de mercure j 3*tril. décimale, un globule dans deux cuillerées d'eau, dont une à prendre le matin et l'autre le soir; lotion des parties malades avec de Teau tiède. Dans le cours du traitement le malade se refroidit et eut un érysipèle qui fut enlevé en trois jours par Caustimm 4*. On revint ensuite au Précipité rouge y puis Sulphur fut donné comme intercurrent. Enfin, au bout de six semaines de traitement homœopathique, le malade fut complètement guéri sans l'application d aucun topique.

2*^ Croup ascendant. — Guérison. (Observations du docteur J. Schweikert, de Breslau.) — Mademoiselle K, âgée de 3 ans, fille d'un restaurateur, fut prise, après quelques

330 REVUE uns IOIIB?IAn ÉTBA!IGE1S.

jours de malaise, de symptômes graTes d'esquinancie : toux creuse, croupale, respiration sifflante, voix rauque, haleine trës-conrte; à chaque inspiration la région épigastrique se déprimait considérablement et le bord des fausses côtes faisait une saillie très-prononcée: pouls petit et fréquent (120 pulsations), chaleur sèche de tout le corps. L'amygdale gauche était couTcrte par un eiLsudat blanc, adhérent, de la largeur d'un pois. Le docteur Schweikert, soupçonnant que 1^ symptômes du larynx étaient provoqués par des fausses membranes, prescrivit lod. 3*, alterné toutes les demi-heures ^yecAqua bromi V (solution aqueuse, la solution alcoolique se décomposant pour donner naissance à du brométhyle) dix gouttes dans trois onces d'eau.

Au bout de quatre jours, les symptômes du larynx s'étaient notablement amendés, maisles amygdales restaient couvertes d*exsudats diphthéritiques; Nitr. cid. alterné avec lod. les fit disparaître, et après treize jours de traitement homœopathique l'enfant était guérie.

De ce fait le docteur Schweikert conclut que, contrairement à l'opinion généralement admise, la diphthérie ne suit pas toujours une marche descendante, c'est-à-dire de la bouche au larynx, mais qu'elle remonte aussi du larynx à l'arrière-bouche, c'est à cette variété qu'il donne le nom de diphtheritU ascendens.

3* Hydrosarcocèle. — Guérison. ( Observation du docteur Pompili, de Rome.) — André C, 60 ans, à Montefalco, avait depuis si3n enfance le testicule droit un peu plus gros que l'autre par suite d'oreillons. Depuis deux ans et demi le même testicule a encore augmenté de volume et atteint quatorze centimètres de largeur sur seize de longueur. Après deux ans de soins sans résultats il s'est adressé le 9 septembre 1 859 au docteur Pompili . Le testicule était ovoïde, à peu près aussi gros à l'extrémité qu'au milieu, dur, ayant plus de consistance que le

tissu normal. Les chirurgiens, ayant diagnostiqué une hydrocèle, avaient fait plusieurs ponctions qui avaient donné issue chaque fois à une demi-cuvette d'un liquide semblable à de l'urine. Le liquide n'occupait que le centré de la tumeur; le malade se plaignait souvent de picotements avec sensation de cuisson intérieure. Prurit superficiel; Torgane était très-pesant, ce qui causait unmalaise très-pénible.

Le docteur Pompili diagnostiqua une hydrosarcocèle et prescrivit sulfur 200/5 à prendre en trois fois le jour suivant.

Le malade resta quelque temps sans donner de ses nouvelles; puis, le 24 janvier, il écrivit au docteur Pompili qu'il était guéri et demandait s'il ne pourrait pas se relâcher un peu de la sévérité dé son régime. Il a maintenant plus de soixante et dix ans et est encore trèsrobuste et bien portant.

4* M. le docteur Cavallaro et le docteur M orello viennent de faire revivre en Sicile une publication périodique fondée par les premiers adeptes de l'homœopathie dans cette île, et qui avait été suspendue par suite des événements de ces dernières années. Elle a pour titre : Hahnemann o Annali di medicina omeopatica.

Le premier numéro contient la leçon d'ouverture du cours professé par le docteur Morello dans la salle de l'Académie homœopathique de Palerme; la thèse soutenue par le professeur était de démontrer « comment, dans l'homœopathie seule, est l'avenir de la science médicale. »

VHahnemannisme s'empresse d'annoncer la réapparition de cette nouvelle feuille, presque son homonyme, et enregistre avec joie cette nouvelle preuve des progrès de l'homœopathie.

Nous avons reçu aussi de l'Italie deux brochures non périodiques intitulées :

Il choiera^ riflessioniy du docteur Bertucoi. // choiera e i sistemi medical^coi risultati avuti dalï omeopatia in PalermOj du docteur Cavallaro. V. Léon Simon.