CONGESTION CÉRÉBRALE. — HÉMIPLÉGIE DROITE

PAR LE DOCTEUR V. CHANCEREL

Madame T , âgée de 54 ans, demeurant à Paris, rue

Vivienne, 26, est une femme d'un tempérament nervososanguin. Réglée à 13 ans, elle a eu trois enfants de deux lits différents. Les règles ont cessé de paraître depuis environ six mois ; elle éprouve souvent des chaleurs congestives, venant au visage comme par bouffées. Du reste, elle a toujours eu le teint très-coloré. La migraine et les névralgies faciales sont héréditaires dans sa famille ; mais les migraines, auxquelles elle était autrefois très-sujette, sont maintenant très-rares. Elle est affectée depuis dix ans d'une hernie ombilicale. Elle n'est pas hémorrhoïdaire. Elle se plaint souvent d'oppression asthmatique passagère, accompagnée parfois de toux calarrhale. Son caractère est très-irritable, et, sans cause appréciable, elle éprouve fréquemment un agacement nerveux très-marqué. Le il janvier 1868, dans la matinée^ cette dame fut prise tout à coup d'une congestion cérébrale. Appelé presque immédiatement, je constatai qu'elle avait des, idées confuses, des hallucinations ; elle sentait ses idées lui échapper et elle manifestait la crainte de devenir idiote. Elle demandait où était sa main droite et ne la trouvait que difficilement. Son teint était très-coloré, violacé. J'administrai belladona^ 30® dilution, quelques globules dissous dans un verre d'eau, pour en prendre une cuillerée à café d'heure en heure.

l'iiahnemanxisme. — Août 1868. I. — 25

386 V. CIUNCEREL.

Dans la soirée^ je retournai voir la malade. Le membre supérieur droit était frappé d'un engourdissement paralytique complet ; le plus petit mouvement était impossible. Le membre inférieur du même côté était également paralysé, mais moins complètement ; les mouvements de flexion et d'extension pouvaient encore se faire quoique très-difficilement. La sensibilité n'était pas abolie. Le

pouls était petit, faible, difficile à saisir; madame T

s'inquiétait beaucoup de son état ; ses paroles étaient confuses, non pas surtout parce qu'elle n'articulait pas bien, mais parce qu'elle ne pouvait suivre aucune idée. La face était très-rouge. Nausées et vomissements. Céphalalgie frontale violente. Je fis continuer belladona^ mais à la 6* dilution, une cuillerée à café toutes les deux heures.

Le 18, au matin^ il n'y avait aucune amélioration. Les idées étaient obtuses, assoupissement, soif. Je prescrivis opium\ 18^ dilution, neuf globules dans 120 grammes d'eau, pour en prendre une cuillerée toutes les deux heures. La fiamille étant très-alarmée, je demandai une consultation avec M. le docteur Léon Simon.

A six heures du soir^ nous constations, mon honorable confrère et moi, que la malade allait mieux ; elle était

* Matière médicale de Hahnemann. — Art. Opium, — Sympt. 10. Une sorte d'ivresse qui Tempêche de se tenir sur ses jambes. — 14. La tête est lourde et comme ivre. — 15. La tête est entreprise. — 30. Faiblesse de Pesprit. — 31. Les facultés de l'esprit disparaissent. — 52. Émoussement des facultés de Tesprit.-- 57. La tête est entreprise; il n'a une juste idée de rien, et ne peut saisir le sens de ce qu'il lit. — 65. Afflux de sang vers le cer^'eau. — 69. Mal de tête, sorte de pression de dedans en dehors, au front. — 72. Sorte de pression au front, qui semble s'étendre jusqu'au nez et aux yeux. — 74. Mal de tête. — 75. Violent mal de tête. — 76. Douleur pressive dans la tête. — 78. Pesanteur de tête. — 94. Visage d'un rouge foncé.— 95. Face toute rouge. — 160. Soif pressante. — 570. Le bras est paralysé. — 578. Engourdissement dans le pied. — 473. Assoupissement.— 477. Assoupissement soporeux. — 553. Sommeil et rougeur du visage. — 546. Pouls languissant, supprimé, lent, petit. — 579. Chaleur du corps avec anxiété. — 054. Découragement. — 655. Anxiété.

moins assoupie ; elle suivait un peu mieux sos idées ; elle serrait un peu plus fortement les objets avec sa main paralysée. Elle se remuait assez facilement dans son lit. Elle donnait à ses paroles un caractère enfantin, qui ne lui était nullement habituel; grande agitation; aiïluence d'idées confuses. Nous convînmes, M. Simon et moi, de faire continuer Ojuum et de Talterner, mais seulement pendant vingt-quatre heures, avec acomlum napellus, il' dilution, une goutte dans 100 grammes d'eau ; puis de consulter de préférence à d'autres médicaments et suivant les phénomènes morbides : muica, stramonmn, lacliesis, etc. Nous avions conseillé un peu de bouillon coupé pour !o lendemain, et comme boisson do l'eau édulcorée avec du sirop de cerises.

le 19, la malade élait dans le môme état, je prescrivis anika moiitana',^^ dilution, deux gouttes dans 120 grammes d'eau, pour en prendre une cuillerée à soupe toutes les deux heures.

Le20,an matin, madame! suivait mieux ses idées;

elle avait pu causer, mais l'immobilité de la main était plus complète. Rires non motivés pendant la nuit, attendrissement, inquiétude sur son état. Je lis suspendre le médicament précédent pour administrer stramomum %

' Matièkk )iÉnic*i.E de Hahnemann. — Art. Arnica monlana.^ Sympt. : 6. La tète est embarrassée. — 9. Pesanteur dans le front. — 1 1 . Défaut de mémoire; les mois lui manquent au moment de s'en servir.— 12. Distratlion de l'esprit; il ne peut arrêter longtemps ses pensées sur aucun objet. — 17. Ardeur dans la tête avec douleur pressive, dislensive. — 20. Mal de tête, — 21. (léphalalgie pressive dan» les tempes. — 23. Douleur pressive dans le Tnint. — 267, Conslipation. — 588. Pression douloureuse au milieu de l'épine du dos. — 424. Défaut de torce dans les tnains, surtout en saisissant quelque chose. — 609. Inqiiiétude anxieuse pour le présent et l'avenir. — 610. Caractère irritable, sensible. — 625. Surexcilabiiité ; elle riait iors même qu'il n'y avait pas sujet de le faire, et quand on lui disait quelque cliose de désagréable, elle se- ISt bail au point de crier à lue-tète.

' Matièhe BÉDiCAiE de Hahnemann,— Art- Stj;ap^ç^vtni,~ ?ÎWPÎ,i

• 588 V. CHANCEREL.

18* dilution, neuf globules dans 120 grammes d'eau ; une cuillerée à dessert toutes les trois heures.

Le 20, dans la soirée^ le mieux intellectuel augmente. La main droite est entièrement paralysée du mouvement. Pas de selles. Stramonium,

Dans la même journée, M. le professeur Barth, appelé en consultation avec le médecin allopathe de certains membres de la famille^ avait porté le diagnostic suivant : Hémorrhagie cérébrale de rhémisphère gauche dominant lieu à la paralysie du bras droit. Il avait conseillé : 1° sangsues derrière Toreille gauche; — 2"* pilules d'aloès; — 5° lavement purgatif (au séné et au sulfate de soude); — 4** sinapîsmes sur les membres inférieurs ; — 5° compresses froides sur le front ; — 6° bouillon, lait.

Après cette consultation, les plus proches parents de la malade avaient décidé que l'on n*exécuterait point les prescriptions allopathiques et que je continuerais à diriger le traitement.

Le 21, au matins le mieux se soutient. Deux selles spontanées. Stramonium.

Le 21 , au soir, une des personnes qui assistent la malade me dit qu'elle a fait un petit mouvement du bras droit ; cependant j6 ne constate aucune diminution de la paralysie. Une selle spontanée, anorexie. Stramonium.

i. Ivresse. — 6. Diminution de la mémoire. — 8. Mal de tète resserrant. — 14. Faculté visuelle émoussée, une sorte de nuage devant les yeux; il voyait les objets comme à travers un verre trouble : ils lui paraissaient comme diffus, étalés et trop éloignés. — 42. Constipation pendant six jours, sans plénitude ou tension du bas-ventre. — 50. Respiration oppressée. — 75. Sommeil agité. — 85. Chaleur au visage. — 92. Loquacité délirante. — 95. Désespoir. — 96. Mauvaise humeur poussée jusqu'à la violence, et aussitôt après propension à rire et rire aux éclats. — 18. Afflux de sang vers la tète. — 19. Chaleur à la tête et yeux étincelants. — 20. Apoplexie. — 21. Faiblesse de la tète.— 31. Pesanteur dans la tête.— 32. Mal de tète. — 55. Violent mal de tète. — 36. Mal de tète avec anorexie. — 54. Rougeur du visage. — 59. Fréquente rougeur du visage avec yeux hagards. — 71. Yeux bril-

CLlNiOljE llfi LV VILLE. 38ft

Le '22, an matin, la langue est moins blanche ; madame T a serré trés-légèrement ma main avec ses

doigts paralysés. Je prescris quelques globules de mtx vomka, 50' dituLion, dissous dans un demi- verre d'eau; une cuillerée à café toutes les quatre heures.

Le 22, au soir^ même état. Préoccupé d'obtenir un meilleur résultat, et le plus promptement possible, je pensai à donner lachesis Irigonocepkatus, médicament si souvent utile à l'âge critique des femmes et qui répond, d'après Bœnninghausen, en première ligne à l'apoplexie en général et au second degré à l'hémiplégie. Je prescrivis donc neuf globules de la 18^ dilution, dans 100 grammes d'eau ; une cuillerée à dessert toutes les six heures.

Le 23, la parole est moins nette; la malade a pris du bouillon. Lachesis.

Le 24, au mathif on m'apprend que la nuit a été bonne.

Madame T a rendu trois selles en diarrhée noirâtre;

elle s'est assise sur son séant ; mais l'immobilité du bras persiste. KUe a pris du bouillon. Impatience par momenls. Lachesis.

Le 24, au snir, agitation très-grande. Les accès d'impatience sont beaucoup plus fréquents et plus violents. Lachesis.

Le 25, au matin, l'agitation a beaucoup augmenté depuis la veille, la malade a des nausées ; elle a môme eu

lants. — 'Jl. Troubles de la vue. — 99. Obscurcissement de la vue. — 104,' Vue confuse, non distincte.^ 131. Sa voix n'a plus la modulalion ordinaire ; elle est beaucoup plus haute, plus grêle ; il ne peut prononcer une parole intelligible (ce dont il s'aperçoit lui-même, et ce qui le tourmente).— 132. Sorte de paralysie des orpnes de la parole; il est obligé a de longs efforts avant de pouvoir dire un mot ; il ne fait que balbutier.— 165. Soif- — 167. Soif avec maldelète. — 226.Ck)nslipation. — 502. Paralysie des membres.— 503. Paralysie des cuisses.— 301. Diverses parties du corps deviennent paralysées. — 559. Pouls petit et vite. — 406. Agitation. — 41 fi. Il craint de perdre ses sens. — 42t. Confusion dans laléte. — 436. Il cherche des mains, ril et remue sans cesse dans le lit. —442. Querelle sans raison.

390 V. CIIANCEREL.

un vomissement bilieux brunâtre. Nux vomica \ 30* dilution, quelques globules dans un demi-verre d'eau ; une cuillerée à café toutes les deux heures.

Le 25, au soir ^ les vomissements bilieux sont incessnts. Angoisse, agitation extrême, cris ; colère passagère contre ceux qui Tentourenl, allant parfois jusqu'aux voies de fait ; les mains sont mouillées de sueur. Je prescris ntix vomica j 12' dilution, une goutte dans 120 grammes d'eau, une cuillerée à dessert toutes les demi-heures.

Le 26, au matins les vomissements avaient cessé, mais rimpatience et Tagitalion persistaient encore. Je fus trèssurpris de voir la malade remuer assez facilement son bras droit et sa main, qui étaient complètement inertes quelques heures auparavant. On m'informa qu'au milieu de la nuit, le membre paralysé avait recouvré tout à coup le mouvement. Madame T... peut serrer avec sa main les objets, tels qu'une cuillère, de manière à les tenir, mais elle est maladroite comme si elle ne s'était jamais servie de cette main. Aussi satisfait que surpris d'un pareil résultat, j'en conclus qu'il n'y avait pas eu hémorrhagie cérébrale, ainsi qu'on l'avait cru, car on ne pouvait admettre

* Matière médicale de Hahnemann. — Art. Nux vomica. — Sympt.: 1. Stupeur du cerveau. — 4-0. Céphalalgie pressive. — 50. Céphalalgie tensive la nuit. — 51 . Céphalalgie tensive dans le front. — 59. Mal de tète; le cerveau est comme comprimé, contus. — 65. Céphalalgie tractive tiraillante. — 85. Élancements et pression au-dessus des paupières.

— ilO. Visage très-rouge, gonflé. — 306. Soif l'après-midi et le soir.

— 344. Nausées. — 347. Nausées dès le matin. — 552. Nausées aprés'le dîner.— 353. Nausées l'après-midi. — 556. Envies de vomir. — 362. Vomissement.— 565. Fort vomissement. — 364. Vomissement à plusieurs reprises. — 565. Vomissement de mucosilés d'odeur et de goût aigres vers le soir, avec mal de tête, comme un tiraillement (?) autour de la partie inférieure du crâne. — 816. Paresse des bras. — 851. Après la méridienne, faiblesse des avant-bras et des mains comme s'ils étaient presque paralysés. — 858. En allant au grand air, douleur d'abord dans la nuque, qui passe ensuite dans Tarticulation de la main : douleur paralytique et comme de faiblesse ; il ne pouvait rien empoigner; la douleur cesse le soir dans le lit. — 859. ïl n'avait pas dans les

CLiN!Q[iK m: Li VILLf:.

la l'iisorpLiou inslanlaoée d'un épanchement ayant produit la compression de l'hémisphère gauche. 11 y avait eu simplement congestion au cerveau, mais congestion trèsforte qui était bien suffisante pour mettre la vie de la malade dans le plus grand danger. Je fis Cesser. ISitx vomica.

Le 26, au soir, madame T...esl encore très-surexcitèe; cependant elle a eu quelques instants de calme dans la journée. Elle ne peut se tenir en place. Je reviens à stra-

Z^27, au matin, elle va mieux ; elle a pris du houillon Elle est encore agitée. — Stravïonium.

Le 27, au soir, le mieux a augmenté, mais lentement ; la malade est un peu moins exaltée. — Slramonium.

28, au matin. — Elle a dormi, d'un sommeil agité. Ce matin, aberrations mentales; elle croit élre attachée; elle se met en colère ; elle veut qu'on fasse son lit. Les nausées ont complètement cessé. Belladona 30* dilution.

Le 28, au soir, nous nous réunissons de nouveau, M. le docteur Léon Simon et moi, pour voir la malade. Nous constatons qu'elle est mieux. Cependant sa vue est troumains la force d'écrire. — 345. Sueur dans le creux des mains. — fiel. Pesanteur dans la cuisse droite, qui fiiit qu'il ade la peineà lever la jambe. — 1029. Pesanteur sous les bras et les jambes, qu'elle ne peut soulever. — 1053. La nuit, irès-grande agitation sans douleur. — 1054. La nuit, agitation dans les bras, qu'il est obligé tanlOl de couvrir et taiitât de découvrir.— 1237. Anxiété qui provoque la sueur, du moins au front. — 1253. Anxiété; il ne pouvait rester en repos nulle part.^ 1241. Auxiété extraordinaire. — 1252. Les douleurs excitent des gémissements et des lamentalious, mêlés de reproches .et de querelles.— 1259. Elle a de la propension à se fâclier et à pleurer. — 1261. Etiene peut supports la moindre contradiction, ni même les représentations les plus justes, qui la mettent hors d'elle-même. — 13G5. Colère poussée jusqu'aux voies de fait.— 1396. Il a de la peine à rassembler ses idées. -^1297. Incapable de penser régulièrement, il se trompe souvent en partant, ehercbe péniblement les mots, et se sert d'espressions inconvenantes. — 1298. Il se trompe souvent en parlant et en écrivanl, il omet des syllabes et des mots entiers.

392 V. CHANCEREL.

blée, les objets ne lui paraissent pas nets ; elle remue les bras comme pour saisir quelque chose. Elle parle souvent d'une manière enfantine; elle se plaint qu'on lui fait du mal, qu'on l'attache. Teint congestif ^ pouls 100. Une selle de couleur brun foncé, semi-liquide. Nous faisons conlinuer Belladona^ 50®.

Le 29, la malade a dormi ; elle est plus calme; elle a pris du bouillon. Une selle couleur de mélasse, comme par du sang mêlé aux matières. Sensation de fatigue trèsgrande. Soif. La langue est meilleure. Belladona.

50. — Bonne nuit. Une selle, couleur chocolat foncé. Persistance de la soif. La langue se nettoie. Madame T... est beaucoup plus calme. Belladona.

51. — Bon sommeil pendant la nuit. Pouls 84. Deux selles noirâtres (sanguinolentes). De mieux en mieux du reste. China % W dilution.

* Matière médicale de Ilahnemann. Art. BeUadona. — Sympt. :1 Vertige.— 2. Verlige, il lui semble que tout tourne autour de lui. — 22. Toute la tôle est troublée pendant plusieurs jours. — 24. Obnubilation de la partie antérieure de la tête ; une sorte de nuage comprimant qui s'agiterait de droite à gauche, principalement sur Tos frontal. — 28. Inaptitude à aucun travail d'esprit. — 50. Faiblesse d'esprit. — 74. Céphalalgie pressive, surtout au front. — 101. Pression pulsative dans le côté gauche de l'occiput. — 161. Forte rougeur et chaleur au visage, sans sueur. — 264. Grand obscurcissement de la vue. — 280. Obscurcissement de la vue comme s'il y avait un nuage devant les yeux. — 290. 11 voit les objets doubles.— 292. Lesobjets lui paraissent multipliés et obscurs. — 449. Faiblesse de la langue qui fait balbutier.— 910. Paralysie du bras droit. — 914. Pression tractive paralytique, avec faiblesse dans tout le bras droit. — 925. Il étend parfois les bras et les mains, comme s'il voulait saisir quelque chose. — 971 . Paralysie des membres inférieurs. — 1 111 . Faiblesse comme paralytique de tous les muscles des membres supérieurs et inférieurs.^ — 1114. Paralysie du bras droit et de la jambe du mêmecôté.— Hi7.Elat apoplectique.— 1407 Violente humeur querelleuse, que rien ne peut apaiser.

* Matière médicale de Hahnemann.— Art. Quinquina, — Sympt. : 6. 11 ne peut mettre ses idées en ordre; il se trompe en parlant et en écrivant, dans le placement respectif des mots ; la parole des autres le trouble beaucoup.— 14. Pesanteurde tête. — 281. Lassitude dans les

Cl.LNIOUE IIE U VILLIC.

i''' février iSGS. — Jteux. selles dian'liéiqucs ; la seconde a été moins l'oncée que les précédentes. Pouls 60. Faiblesse. China.

2. — Quelques coliques. Une seule selle semblable ù 1; dernière. Siicek. taclis.

ô, — L'appétit revient. Deux selles, mais moins foncées. Sacch. lactis.

■ 5. — L'appétit et les forces augmentent. La malade peut se remonter eJie-môme dans son lit, ce qu'elle n'avait pu faire encore. Elle se plaint d'une douleur au sommet delà tête. Trois selles moins foncées (d'un jaune foncé). Sacch. laetis.

7. — La malade n'a pas évacué la \eille. Le 7, au malin elle a rendu une selle moulée jaune ; et peu après une autre, molle, couleur chocolat. Diplopie horizontale. Douleur à la nuque, La sclérotique gauche est légèrement injectée. Quelques vertiges. BeUadona, 50' dilution.

8. — Madame T... se trouve mieux. Le trouble de la vue a diminué; cependant elle a moins d'appétit. Belladoiia, 50^ dilution.

10. — Le mieux augmente. L'appétit est revenu. Une petite selle foncée, la veille. La malade est restée assise dans son fauteuil, pendant que l'on faisait son Jit. Elle se plaint de sa faiblesse intellectuelle. Belladona.

12. — Elle est restée assise dans son fauteuil pendant deux heures, La bonne mine est revenue. Selles un peu molles, non sanguinolentes (une par jour). Ce matin, retour du trouble de la vue. Sacchmum laelis.

cuifises. — 204.Lassiludedesia[iibes comme si elles avaient été rouées de coups. — Engourdissement et stupeur des membres, — 353. lassitude.—SO. Chaleur a la face. — 113. Trouble de la vue. — 195. Peu d'appétit. — '231. Digestion difflcile.— 530. Fréquentes selles diarrhéiques noirâtres. — 181. Lassitude et langueur, comme après une longue marche, dans tes cuisses et les Jambes. — 541. Lassitude dans les membres. — 544. AbaUement des Torées.

594 V. GHANCEREL.

14. — La vue est encore troublée par instant. Selles presque normales. Madame T... est restée trois heures dans son fauteuil. Hyosciamus niger^ 30* dilution.

17. — La vue est beaucoup meilleure. Selles naturelles. Bon appétit. Les forces augmentent. Eyosdamus.

21 . — La malade, un peu soutenue par un aide, a marché d'une pièce dans Tautre. Maintenant elle reste levée toule la journée. Selles moulées, naturelles-. La vue est presque normale. Il y a encore un peu de faiblesse intellectuelle, particulièrement pour faire des comptes. Saccharum lactis.

25. — Madame T... marche seule; elle se trouve maladroite des membres du côté droit. Digestions pénibles. Douleur passagère le long du rachis. Bien du reste. Sulphm\ 30* dilution.

29. — Grande agitation nerveuse ce matin. Rires, pleurs, impatience. Saccharum lactis.

4 mars 1868. — Persistance des vertiges et de la céphalalgie. Teint congestif. Selles normales. La main est toujours maladroite ; cependant la malade a écrit une lettre. Elle est sortie plusieurs fois en voiture et à pied. Elle est allée au Palais-Royal. Calcarea carbonica^ 30* dilution^ cinq globules, à faire dissoudre dans neuf cuillerées à café d'eau et une cuillerée à café d'eau-de-vie pour en prendre une cuillerée le soir môme, trois le lendemain, deux le surlendemain, et une les jours suivants.

18. — Les vertiges ont cessé. Moins de céphalalgie. Madame T... reprend peu à peu ses affaires de commerce, mais elle se trompe lorsqu'il faut rendre de la monnaie ; sa main est encore maladroite. Calcarea carbonica.

Jusqu'au 30 avrils la malade a continué de faire des progrès en mieux, mais lentement. Elle a pris successivement petroleum^ opium et nux voftiica.

Le 30 avrily à quatre heures du soir, nouvelle attaque d'apoplexie par congestion cérébrale ; nausées et vomis-

seiïients d'aliments; paralysie générale, maissurtoul du côté droil ; impossibilité absolue de parler; teint rouge ; pouls faible; yeux hagards ; colère; impatience; elle a frappé un de ses parents. On a un peg de peine à Oxer l'attention de la malade. Aconitum napeJltis ', 50^ dilution, quelques globules dans un verre d'eau, pour en donner une cuillerée toutes les demi-heures.

■1" mai, 1868, au matin. — La malade a recouvré la parole hier soir vers neuf heures , mais elle dit souvent un mot pour l'autre ; ses idées sont encore un peu obtuses ; elle s'inquiète de sa santé. Elle a voriii pour la dernière fois des matières bilieuses, vers une heure du matin. Elle a bien dormi d'une heure à cinq heures et de huit à dix heures. Le pouls s'est relevé. Soif. Urines abondantes. Pas de paralysie des membres ; la malade se remue bien. La céphalalgie frontale, qui a été violente cette nuit, a diminué. Aconitum, une cuillerée à café toutes les quatre heures.

Le. Hoir, la céphalalgie avait cessé. Urines moins abondantes. Les bras et la jambe du cû té droit sont comme avant la rechute. La malade a pris du bouillon. Il y a une grande amélioration, mais la parole est toujours très-embarrassée. Madame T. . . veut dire h chaque instant qu'elle n'est pas malade, et à la place du mol malade, elle dit toujours le mot méchante; elle s'en aperçoit, mais ne peut

' Katièbe «ÉDiciLE de Halmemaiin, — Art. Aconit. — Sympt. : 7. Vertige et étourdissement. — 8. Pesanteur vertifiinBuse, surtout au front et quand elle se penche en avant, avec nausées et sentiment du faiblesse et d'affadissement au creux de l'estomac. — 5,^. La tète est embarrassée comme après l'ivresse, avec pression aux tempes. — 52. Douleur constriclive au front. — 33. Tension surtout ie front. — i5. Céphalalgie pressive très-douloureuse au front. — 80. Regard farouclie.— 124. Paralysie de la langue qui dure peu.— 165. Vomissement avec anxiété. — 227. Flux abondant d'urine. — il'2. Chute des forces. — 477. Rougeur mcessive des joues, avec morosité, disposition à se plaindre et à pleurer. — 5ôl , Disposition à la colère. — 541 . Crainte qu'il ne lui arrive malheur.

396 V. GHANGEREL.

s'en empêcher. Ce dernier symptôme me détermine à administrer lycojwdium *, 30® dilution, neuf globules dans 100 grammes d'eau, pour en donner une cuillerée à café toutes les six heures.

2 mai. — Bonne nuit, pouls normal, appétit, urines rares. La parole est toujours embarrassée. Lycopodium,

5 mai, — La malade va mieux ; elle s'est levée et promenée pendant une heure. Une selle normale, appétit (potage, asperges). Saccharum lactis.

5 mai. — La parole est complètement revenue. Madame T s'est levée hier de une heure à dix heures

du soir ; elle se plaint d'une douleur, d'un malaise dans la tête, mais elle ne sait le définir. Teint rouge, pouls fort, appétit, deux selles dont la première brunâtre. Arnica^ 50® dilution.

7 mai. — Embarras dans la région frontale; la malade trouve que ses idées ne sont pas claires. Sacch. lad.

H mai, — Les idées sont très-nettes ; madame T

cause très-bien, elle descend à son magasin. Elle a voulu sortir, mais elle n'a éléqu*au bout de la rue, parce qu'elle sentait sa tête embarrassée. Sensation d'embarras dans la région occipitale ; alternatives de mieux et de pis. Belladona^ 200^ dilution, une goutte dans 80 grammes d'eau, pour en prendre une cuillerée à dessert tous les soirs.

Le mieux a augmenté sous l'influence de ce dernier médicament, qui a été aussi administré à la 30® dilution. La malade sort tous les jours ; son état général est trèssatisfaisant. Elle est partie pour la campagne le 7 juin.

Le 8 juin, vers huit heures du soir, nouvelle attaque de congestion cérébrale. Madame T avait éprouvé un

* Maladies CHRONIQUES de Hahnemann.— Art. Lt/co/7ode.— Sympt.:9. il peut causer régulièrement sur des sujets élevés, même abstraits, mais s'embrouille quand il s'agit de choses ordinaires; il prononce, par exemple, le mot prune quand il voudrait dire poire.

malaise en diiiant, elle s'était riïlirée dans sa chambre, avait prononcé quelques paroles décousues, puis était tombée à terre. On l'avait placée sur un lit ; cependant elle n'avait pas entièrement perdu connaissance, et comme elle se plaignait d'une violente céphalalgie frontale, on lui avait appliqué sur le front, en attendant mon arrivée, des compresses imbibées d'eau froide. Vers neuf heures et demie, je la trouvai dans un état de grande prostration, le visage ires-rouge ; cependant elle me reconnut, me prit la main (avec sa main gauche) ; mais je ne pus parvenir à la faire parler, ni à iixer son attention. Voulant savoir s'il y avait ou non paralysie du bras droit, je la pinçai et elle le retira trés-facilemenl. Je prescrivis aconitum napellus, 30° dilution, quelques globules dans un verre d'eau ; utie cuillerée à café toutes les demi-heures, avec la recommandation d'éloigner les doses lorsqu'il y aurait de l'amélioration.

Le 9 juin, au matin, j'eus la satisfaction de trouver la malade infiniment mieux: on m'apprit que la veille, peu de temps après mon départ, il était survenu des vomissements, d'abord d'aliments et plus tard de matières glaireuses ; a partir de ce moment, elle s'était trouvée très-soulagée et la parole était revenue après le premier vomissement. On m'informa en outre qu'on avait vu du sang dans les matières vomies, mais je remarquai bientôt que la malade s'était très-fortement mordu la langue, qui était encore tuméfiée et très-douloureuse au point de gêner la parole. Urines abondantes, claires. Encore quelques nausées. Je fis suspendre le médicament.

Le 10 ju»i, les nausées ont complèlcmenl cessé. La nuit a été très-bonne; appétit; les urines sont devenues plus rares et un peu troubles. Du reste, la malade ne souffre pas ; elle est gaie ; elle a pris un mot pour un autre parlant. L'état Iraumatique de la langue, ainsi que les autres symptômes, me déterminèrent à prescrire (iriùrM

398 JAIME TERRADÂS.

montana^ 50*" dilution, cinq globules dans sept cuillerées à café d'eau et une cuillerée à café d'eau-de-vie, pour en prendre deux cuillerées à café le jour même, et une seule les jours suivants.

Le 12 juin, la langue est moins douloureuse et moins tuméfiée ; la parole beaucoup plus facile, appétit, bon sommeil ; toutes les fonctions se font naturellement. La malade a passé dans le jardin une partie de la journée du H. Elle se retrouve dans le même état qu'avant la dernière attaque. Même traitement à continuer jusqu'au 17.

La personne qui fait le sujet de cette observation peut (Hre considérée comme rétablie ; mais il est impossible de se dissimuler qu'elle est et qu'elle restera toujours menacée d'une nouvelle attaque qui peut la tuer rapidement. 11 est bon de remarquer cependant, que la seconde attaque a été beaucoup moins grave que la première, et la troisième également moins grave que la seconde. Il est donc permis d'espérer qu'à l'aide de soins hygiéniques convenables et d'un traitement vigilant, on pourra éloigner et atténuer encore, sinon conjurer complètement de semblables accidents.*