Mort
Autopsie. — La cavité abdominale étant ouverte, on trouve la masse intestinale en bas et à droite d’une couleur noirâtre, comme sphacélée , cependant on n’y découvre pas l’odeur caractéristique de « la gangrène. Les anses intestinales sont unies par des adhérences « nombreuses qui paraissent le résultat d’une péritonite partielle. L'S «iliaque du côlon est déplacée; elle décrit un trajet remarquable par « suite des adhérences qui se sont établies. La collection occupe la « fosse iliaque droite ; l'existence d’un épanchement sanguin et puru- « lent entre la vessie et l’utérus semble indiquer que le point de « départ des accidents était en ce lieu même ; l'utérus est libre par la « face postérieure, adhérent à la vessie par la face antérieure. Il semble « que le cul-de-sac vésico-utérin formé par la péritonie se soit rompu
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« et que l’épanchement ait pénétré dans l'abdomen. Il existe à quelques centimètres au-dessus de la valvule cœcale une perforation qui n’est selon toute apparence que le résultat du travail elcératif auquel aurait donné lieu l’épanchement.
La vessie est un peu épaisse à sa partie supérieure. L’utérus ne contient qu'un peu de mucus, sa cavité n’a jamais été en rapport avec la collection.
Observation II. — Hématocèle anté-utérine (rétention des règles) par: athrésie des voies génitales. — In Puecn, Athrésie des voies génitalés.
Athrésie du vagin et fistule vésico-vaginale, suite d'accouchement. Tumeur de la paroi vésicale que l’on ponctionne et qui donne issue à un liquide visqueux, couleur lie de vin.
Septicémie de la poche.
Guérison.
Observation III. — Hématocèle anté-utérine avec grossesse tubaire. — Mort. — In SIREDEY, th. Paris, 1860, p. 98. -
Augustine S., âgée de 28 ans, est entrée le 12 août à l'hôpital Saint-Antoine, salle Sainte-Thérèse, n° 15 (service de M. Aran). Cette femme, mariée à 17 ans, a eu deux enfants, le premier il y a 9 ans, et le second, il y a 3 ans et demi.
Seconde grossesse : l’accouchement eut lieu facilement, mais le lendemain, se déclara une péritonite.
La malade se trouve mal depuis le 9 août; elle s’est refroïdie la veille, a été mouillée pendant que le corps était en sueur et qu’elle avait ses règles ; indigestion, douleurs à l’estomac, vomissements de matières alimentaires et bilieuses, le tout avec très vive douleur épigastrique ; puis, quelques heures plus tard, surviennent des douleurs au bas ventre, et les règles s'arrêtent.
Le 11 au soir, le pouls, petit, bat 120 fois à la minute; peau chaude, soif ardente, vomissements porracés, ventre ballonné, surtout en bas, et trés douloureux à la pression. On applique 29 sangsues ; cataplasmes, onguent napolitain belladoné ; à l’intérieur, quatre pilules d’opium et suppression des boissons.
