CHAPITRE IT

Définition — Symptomatologie de l’Hématocèle

Définition. — Littré donne de la mucocèle la définition suivante : «aTumeur formée par du mucus. » Si, au lieu de mucus, c’est du sang, on aura une hématocèle. Sans doute, l’usage a restreint la signification de ce mot pour désigner des hémorragies enkystées des organes génitaux de l’homme ou du pelvis chez la femme ; aussi, en restituant à ce mot sa signification étymologique, nous appellerons « hématocèle du sinus frontal, la rétention dans cette cavité à parois osseuses d’un épanchement san-

guin intrasinusien ».

Symptomatologie

” Cette affection qui est avant tout une affection de l’âge adulte, bien qu'on l'ait signalée chez des gens âgés (Steiner, Truc, Valude), se manifeste surtout par son retentissement sur les organes voisins ; aussi peuf-on, au point de vue symptomatique, diviser en deux périodes cette affection : une première période de début ou sinusienne et une période d'état ou période orbitaire, caractérisée par la triade indiquée par M. le professeur Rollel : Tumeur

orbitaire, Exophtalmie, Hyperostose naso-orbitaire.

ME pee

PÉRIODE SINUSIENNE

À «we stade, l'affection passe généralement inaperçue. Quelques vagues douleurs dans l’hémicrâne correspondant, de la céphalée pourraient attirer l'attention du côté du sinus frontal. Mais l'évolution apyrétique, l'absence de phénomènes généraux dissipent toute inquiétude et le malade n'attache pas d'importance à ces signes fugaces.

Parfois, cependant, des douleurs dûes à la compression du nerf sus-orbitaire, douleurs rebelles aux analgésiques habituels, une sensation de tension désagréable dans la région préfrontale doivent éveiller dans l'esprit la possibilité d'une affection sinusienne.

On ne saurait évaluer, même approximativement, cette période de latence. Chez certains malades elle aurait duré des années (Garreau, Silcock), chez d'autres, l’évolution aurait été très rapide (Demaldent).

Sauf les cas de traumatisme, c'est insensibléement, insi-

dieusement, que l'affection se développera et ce n'est qu’à

la période d'état ou période orbitaire que le malade vien-

dra consulter le spécialiste.