OBSERVATION L
Idem.
Mineur, 31 ans ; début, cécité complète O G ; plus tard, amélioration de la vue de sorte qu’on a pu constater une abolition du champ visuel temporal. Atrophie du nerf optique à cet œil. A l’œil droit, existait une abolition du champ visuel temporal pour le rouge et le vert.
NT
OBSERVATION LI Clemens Kruse. Th. de Marbourg, 1891.
H. $., femme de 39 ans, diminution de la vue depuis un an à
lfœil droit et abolition de la partie externe du champ visuel à l’œil gauche. ) En janvier 1877. — Rétrécissement périphérique de la moitié temporale du champ visuel du côté droit. Hémianopsie temporale absolue à gauche, la ligne de séparation passant à 5° du point de Sxation du côté temporal. Ex. opht. normal.
La malade est revue en octobre 1893. Amélioration de la vue. Ex. opht. : pâleur de la papille droite surtout en dehors, à gauche pâleur plus prononcée. O D. V = 6/12, O G. V — compte les doigts à 2 m. 50. Hémianopsie temporale pour les couleurs, à äroïite. Hémianopsie temporale absolue pour l’œil gauche, la ligne de séparation passant par le point de fixation.
OBSERVATION LIT Strzemenski. Arch. d’ophi. 1897.
Homme, 34 ans, vint consulter en avril 1889.
Le malade, d’apparence vigoureuse, présente les symptômes caractéristiques de l’acromégalie, ayant débuté il y a quatre ans.
Ex. visuel : pupilles égales, mais dilatées, réagissant faiblement sous l'influence de la lumière, normalement sous celle de la con- vergence et de l’accommodation. Au périmètre, on constate une hémianopsie temporale bilatérale, la ligne de démarcation passant exactement par le point de fixation. La perception des couleurs est perdue, excepté le bleu, dont les limites sur la inoitié intègre du champ visuel sont rétrécies de 25° sur l’œil droit et de 29° sur l’œil gauche. O D. V = 0,2 ; O G. V — 0,3.
Ex. opht. : atrophie des papilles, identique sur les deux yeux. Les papilles présentent une teinte blanc bleuâtre et une délimitation précise, avec les artères amincies et les veines normales.
PT rt S
. Le plus souvent, dans ces cas, l’hémiachromatopsie n’est que le premier stade d’une hémianopsie totale.
OBsERvATION LIIT Clemens Kruse. Th. de Marbourg, 1894.
F. E., 45 ans, sans antécédents morbides, à part des céphalées depuis sa jeunesse et deux avortements, à éprouvé, en 1882, un affaiblissement de la vue à l’œil droit particulièrement en dehors.
En novembre 1888, céphalées violentes. Hémianopsie temporale à droite avec ligne de séparation verticale passant par le point de fixation. À gauche, rétrécissement temporal périphérique. Ex. opht.: atrophie optique à l’œil droit OD.V= 6/36; OG.V > 6/36.
En janvier 1889, s’est produite une hémianopsie temporale pour les couleurs à l’œil gauche.
En janvier 1891, l’œil droit est complètement amaurotique. À gauche, hémianopsie temporale complète et abolition de la vision dans le quadrant inférieur de la moitié see Ex. opht. : atrophie optique bilatérale.
En janvier 1891 : Polyurie. Disparition de la sensibilité pour le vert dans le quadrant visuel conservé à gauche. OG. V— compte doigts à 1 m. 50. En août 1892, aucune couleur n’est plus reconpue dans le quadrant conservé du champ visuel gauche. )
OBSERVATION LIV Lenz. Th. Breslau, 1905.
J. Sch., homme de 41 ans. Nombreuses attaques depuis plusieurs années. [Il éprouve particulièrement de violentes douleurs de tête du côté droit avec de fréquentes exacerbations. Il lui semble, à ces moments-là, que la moitié droite de son front devient proéminente. Troubles et obscurcissement de la vue depuis un an. Exophtalmie non pulsatile avec motilité relativement bonne. Aucune indication par l’auscultation du crâne. Pas de diplopie. A gauche, hémianopsie temporale pour les couleurs, à droite égale-
LA eee.
ment pour le blanc. Ex. opht. : légère atrophie de la moitié temporale des papilles. V avee — 2 D. 15/100. La réaction hémiopique de la pupille n’est pas nette. Pas de troubles des nerfs erà- niens et périphériques. |
Il doit s’agir d’une tumeur ayant envahi le chiasma avec un prolongement dans l’orbite du côté droit.
