OBSERVATION IV

Marc Dufour et J. Gonin Encyclopédie française d’ophtalmologie de Lagrange et Valude, t. VII.

F4 âgé de 11 ans, avait fait une chute dans les premiers jours de novembre 1895 et s'était heurté la partie gauche du front contre une pierre. Il n’y eut pas perte de connaissance, maïs, dès le jour de l’accident, de fréquentes céphalées et, au dire des parents, un affaiblissement de l'intelligence. À partir du nouvel an, ou remarqua une baisse notable de la vision et, le 27 février 1896, B... est amené à notre hôpital. On constate que les pupilles sont

(1) La plupart de ces observations ont élé résumées.

Le 302 | dilatées, mais qu’elles réagissent bien à la lumière directe (réaction hémiopique). Aux deux yeux, B.. me compte les doigts qu’à un mètre ; les deux papilles sont pâles, mais les vaisseaux normaux. hémianopsie presque typqiue à l’æœil droit. À gauche, le champ visuel nasal et la plus grande partie du champ visuel temporal sont conservés. ;

Le 23 mars, les doigts sont comptés à 50 centimètres à gauche et l’œil droit ne perçoit plus es mouvements (de la main ; les nerfs optiques deviennent plus atrophiques.

Le 30 juiliet 1897, on note à droite une cécité complète et à gauche un reste de champ visuel hémianopsique. L’atrophie des nerfs optiques paraît totale ; les artères sont amincies. Le 23 mars 1898, l'œil gauche n’a plus que la sensation de lumière dans un Champ visuel nasal très étroit.

Diagnostic. — Traumatisme crânien, mais la lésion n’est peutêtre pas unique et immédiate.

L'hémianopsie peut même n’apparaître que plusieurs mois après l'accident.

OBSERVATION V Griffith. Medical Chronicle, janvier 1887.

P. E., mineur, âgé de 30 ans, marié, se plaint en décembre 1883 de troubles de la vue datant de trois mois, et qui auraient apparu trois jours après un coup violent sur le derrière de la tête. Il ne tomba pas, mais resta longtemps étourdi à la suite du choc. Pas d’otorrhagie. L’acuité visuelle est très diminuée. Le fond de l’œil est normal, de même le champ visuel ; pas de scotome central. Le malade est robuste, bien musclé, de bonne santé habituelle ; pas de syphilis, ni de maladies vénériennes. On ordonne des injections de stryichnine à la tempe.

En févrir 1884, le champ visuel est encore pris et trouvé normal. En mai, une grande amélioration s’est produite dans l’acuité visuelle de l’œil droit ; celle de l’œil gauche est stationnaire. En juillet, on ordonne de l’iodure de potassium à haute dose.