OD. : OS

F1G. 5. — Obs. 4

se lever, mais chancelle, « son côté droit ne peut plus la porter ». Elle reste au lit jusqu’à la fin de janvier 1906. Pendant toute cette période, au dire de l’entourage, elle se plaignait de ne pas voir à droite, elle incriminait son œil droit. Puis, peu à peu, la vue s’améliora, dit-elle, et devint ce qu'elle est actuellement. L'hémianopsie semble donc avoir été totale avant d’avoir été en quadrant.

» février 1906. -— Examen général : Légère hémiplégie droite ; fauche du côté droit. Sensibilité explorée aux trois modes, normale. Signe de Babinski à droite. Pas de troubles aphasiques. Légers troubles de la mémoire. Pleurer spasmodique sans cause. Appareil respiratoire : léger emphysème. Appareil circulatoire : deuxième bruit aortique

dur, clangoreux. Aorte légèrement dilatée. Hypertension artérielle :

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26 à 27 à l'appareil de Potain. Artères dures flexueuses. Urines normales. — Examen oculaire : Pupilles normales. Réaction normales. Pas de phénomènes de Wernicke. Fond normal.

Champ visuel, examiné par le docteur Coutela : héminanopsie en quadrant supérieur et droit (fig. 5). Rétrécissement périphérique. Couleurs normalement perçues dans les champs conservés. Vision maculaire conservée jusqu’à 15°. VOD et OG = 0,6 avec + 3.

30 novembre 1906. — Même état du champ visuel. La ponction lombaire n’a pas été faite à cause des troubles circulatoires.

De 1906 à 1914, les limites du scotome n’ont pas varié. Le docteur Coutela vit la malade plusieurs fois ces dernières années. Nous la vimes en 1913. Et une lettre du docteur Paugam, datée du 17 mars 1914, nous confirme que l’hémianopsie en quadrant persiste. Il nous signale accessoirement une notable diminution de l'hypertension artérielle. En résumé, il s’agit d’une hémianopsie en quadrant cons-

tante dans ses limites depuis huit ans.

OBSERVATION 5. — Secteur hémianopsique supérieur et gauche (fig. 6). — Hospice de la Salvêtrière.

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Il s’agit d’un malade que nous avons pu examiner et suivre à la Salpêtrière, grâce à l’obligeance de M. le professeur Pierre Marie et de

notre collègue le docteur Ch. Chatelin.

Jean Beau..., 54 ans, maçon. Ictus le 28 octobre 1909. Actuellement

engourdissement: de tout le côté gauche, des membres et de la face.

14 avril 1913. — Examen oculaire : Globes oculaires normaux. Fond normal. Motilité normale. Pas d’inégalité pupillaire. Réflexes pupillaires normaux. — Champ visuel : Dans le quadrant supérieur gauche, large scotome hémianopsique empiétant sur le quadrant inférieur. Pas de rétrécissement concentrique ; vision des couleurs normale dans les champs voyants (fig. 6). Vision maculaire respectée jusqu’à 10°. VOD = 0,6, VOG = 0,8 (sans correction).

Examen du système nerveux : Force musculaire du membre supé-

rieur el membre inférieur gauches : diminuée dans les différents seg-