OC

Fi. 9. — Obs. S.

à un traumatisme local, au niveau du ‘bras. Tous ces symptômes

disparaissent peu à peu et n'existent plus vers la fin de novembre.

15 octobre 1908. — VOD = 1 avec — 1°. VOG = 1 avec — 1° M. le docteur Rochon-Duvigneaud examine le malade au périmètre, avec le docteur Coutela : même champ visuel. La parésie du droit externe droit est disparue.

21 novembre 1908. — Le malade rentre à l’hôpital, même état du champ visuel. Il en est de même jusqu’à la fin de décembre 1908. Enfin, au début de janvier 1909, le malade présente des céphalées et un malaise général, avec élévation thermique et phénomènes méningitiques nets. Le malade succomba, le Il janvier, à Saint- Antoine, du fait des progrès de l'infection, que l'évacuation d’un

abcès intracranien au voisinage de l’orifice d’entrée ne put arrêter,

Examen anatomique. — Méningite purulente diffuse.

&) ETUDE MAGROSCOPIQUE : Hémisphère droit. — À l’union

de la face externe et de la face inférieure : méningo-encépha-

FIG. 10. — Face externe de l'hémisphère droit. Le siège de la hernie du cerveau est indiqué par la surface ovalaire figurée en grisé au niveau de O3 et T3 Jocèle molle fluctuante sous le doigt. Cette lésion répond à l’entrée de la balle et correspond à la moitié antérieure de O3 et au segment le plus postérieur de T3 (fig. ro).

Fi. 11. — Face interne de l'hémisphère droit.

Le point noir à l’union de la scissure calcarine-et de la scissure perpendiculaire interne indique lorifice de sortie de la balle de cet hémisphère.

Au niveau de la face interne de l'hémisphère droit (fig. 11),

on aperçoit l’orifice de sortie de la balle à l'union de la scissure calcarine et de la scissure perpendiculaire interne (pli cunéo-limbique).

Si nous supposons un plan horizontal passant par la scissure calcarine, il est facile de voir que la balle a atteint le lobe au-dessous de ce plan. Il est donc évident que ce sont surtout les radiations émanées de la lèvre inférieure de la calcarine qui ont eu à souffrir du traumatisme. Or il s’agissait d’un quadrant anopsique supérieur. Ce fait concorde bien dès maintenant avec la théorie d'Henschen.

Hémisphère gauche. = AU niveau de la face interne, on aperçoit l’orifice d'entrée de la balle (fig. 12), à l'union

F1G. 12 — Face interne de l'hémisphère gauche.

Le point noir à l’union de la scissure calcarine et de la scissure perpendiculaire interne indique l’orifice d'entrée de la balle dans cet hémisphère.

de la scissure perpendiculaire interne et de la scissure calcarine, sur un plan un peu supérieur à l’orifice de sortie sur la face interne de l'hémisphère droit. Enfin la balle est sortie de la substance cérébrale à l'union du tiers supérieur et des

deux tiers inférieurs de la scissure de Rolando (fig. 13).