‹ L'Hémianopsie en QuadrantChapitre 38 sur 41 · JI · texte numérisé non relu

JI

à l'hôpital de Cambrai, où, en présence des accidents graves que présentait le malade, M. Ronnaux intervient. Incision cruciale, ablation des esquilles. On constate une vaste nappe de sang entre le crâné et la dure-mère. Suture cutanée. Le huitième jour, la cicatrisation était complète. Le jour même de l'opération, le malade se ranima. Tandis que la vision abolie ne se rétablit que petit à petit.

Le ?8 août, P.. se présente à la clinique ophtalmologique de l’hôpital Saint-Sauveur (Lille). Fond d'œil normal. V = 2/3. Rétrécissement considérable du champ visuel. Le champ visuel s’agrandit progressivement en haut, mais les deux moitiés inférieures manquent presque complètement. Il y a hémianopsie inférieure bilatérale, incomplète.

Le 7 février 1896. — L'examen du champ visuel chromatique donne des résultats identiques. La pupille se contracte régulièrement, pas äe signe de Wernicke.

Examiné une dernière fois, le 5 février! 1897, les deux champs visuels ont conservé leur disposilion caractéristique. Dans cette longue période de I8 mois, nous n'avons jamais constaté de lésions de la papille, ni de la rétine. V = 2/3. Le malade est un peu gêné pour la marche ; il est obligé de baïsser la tête et les yeux pour voir le sol devant lui. Lorsqu'on lui donne un livre, il le porte instinctivement en haut pour pouvoir lire. P.. ne présente aucun trouble de la mémoire, pas de cécité verbale, ni d'agraphie. Il n’exisie aucun trouble de la sensibilité, ni de la molilité. La dépression cranienne, qui répond à l’ancien enfoncement de dla voûte, offre une forme irrégulièrement elliptique et mesure 8 centimètres dans son grand axe el 6 centimètres dans le petil. Son bord antérieur est situé à 21 centimètres de la racine du nez sur Ie plan sagittal ; son bord postérieur à 5 centimètres de la protubérance occipitale externe. Sur un plan perpendiculaire passant par les apophyses mastoïdes, le bord gauche est à 12 centimètres du sommet de l’apophyse correspondante, le bord droit à 16 centimètres de l’autre apophyse. L'ouverture s'étendait donc un peu plus à gauche qu'à droite de la ligne médiane. Il est à remarquer que le champ visuel gauche est un peu plus rétréci.

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’ : : eur Sa \ ES ER RTRES La dépression cranienne, qui répond à l’enfoncément de la voûte,

correspond, des deux côtés, aux 1 et 2° circonvolutions pariélales.

OBSERVATION 44. — HENSCHEN, 1900 (page 115).

Henschen cite le cas suivant : Hémianopsie horizontale inférieure à la suite d’un coup sur le sommet de la tête.

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