‹ L'Hémianopsie en QuadrantChapitre 40 sur 41 · CONCLUSIONS · texte numérisé non relu

CONCLUSIONS

Si l’on admet que le centre cortical de la vision est localisé à la scissure calcarine et à l'écorce adjacente (partie inférieure du cuneus et partie supérieure du lobule lingual), on

peut poser les conclusions suivantes

1. L’homologie topographique qui existe entre les éléments de la rétine, d’une part, le nerf optique et le chiasma, d'autre part, se poursuit dans la bandelette et le corps genouillé externe. Le segment supérieur de fa bandelette et du corps genouillé externe correspond au quadrant rétinien supérieur, Le segment inférieur correspond au quadrant

inférieur.

I. Nous pensons que les radiations optiques peuvent être divisées en deux faisceaux qui, vraisemblablement, ont une certaine indépendance anatomique el qui sont nettement indépendants au poini de vue physiologique. Le faisceau supérieur des radiations optiques correspond au quadrant rétinien supérieur. Le faiscearr inférieur correspend au qua-

drant rétinien inférieur.

IE. Le quadrant supérieur de [a réline se projette sur la lèvre supérieure de la scissure calcarine et la partie inférieure du cuneus. Le quadrant inférieur se projette sur Îa lèvre inférieure de la scissure calcarine et la partie supé-

rieure du lobule lingual.

Rien ne permet, à l’heure actuelle, de formuler une projection plus exacte de la rétine, à l’image d’un « décalque »

de celle-ci sur l'écorce cérébrale.

IV. Cliniquement, l’hémianopsie en quadrant (supérieur ou inférieur) est produite par une lésion siégeant sur le segment correspondant (inférieur ou supérieur) des voies optiques ou de l’écorce. La conduction ou la perception étant nettement supprimée, l’hémianopsie en quadrant est absolue, persistante et constante dans ses limites. La théorie

de la restitution ne nous paraît pas devoir être admise.

V. Tout porte à croire que la macula se projette, elle aussi, sur l'écorce cérébrale. Elle n’est pas localisée à la partie antérieure de la scissure calcarine. Elle paraît plutôt

localisée à la partie postérieure, mais on ne peut l’affirmer.

VI. Au niveau des voies optiques, et au niveau de l'écorce, la projection des quadrants est la même pour la vision des

formes, des couleurs ou de la lumière.

Vu :

Le Président de Thèse,

De LAPERSONNE Vu :

Le Doyen, LANDOUZY.

Vu et permis d'imprimer :

Le Vice-Recteur de l'Académie de Parïs, L. LIARD.

Page 1