OBSERVATION IX

Appendicite à poussées successives. Prise de sang 40 jours après une poussée aiguë, au moment où le malade va être opéré.

Hémoculture négative.

(Personnelle)

M..., 21 ans, cavalier au 10° cuirassiers. Hôpital Desgenettes.

Antécédents héréditaires et collatéraux : rien à noter, sinon que le père du malade est atteint lui aussi d’appendicite chronique à poussées récidivantes.

Antécédents personnels : le sujet n’a jamais eu aucune maladie ni dans l’enfance, ni dans l’adolescence.

Histoire de la maladie : à 19 ans, pour la première fois, il fut pris de coliques douloureuses dans la fosse iliaque droite. Ces douleurs ne l’obligèrent du reste à garder le lit que 2 jours de suite.

À l’âge de 20 ans (mai 1913), le malade étant au régiment, fut pris d’une crise subaiguë sans vomissements et se signalant uniquement par une douleur provoquée à la palpation au point de Mac Burney. Il fut traité à l’infirmerie de son corps par des cataplasmes chauds.

À 21 ans (septembre 1913), il fat pris d’une troisième crise très violente au milieu de la nuit. Après avoir été à la selle il sentit subitement une douleur aiguë dans la fosse iliaque droite. En même temps apparaissaient des vomissements bilieux. Le malade présentait une hyperesthésie cutanée très marquée, avec défense musculaire à droite et point de Mac Burney très net. Il fut traité pendant 8 jours par des applications de glace sur le ventre et revient 40 jours après (25 octobre 1913) pour être opéré.

A l’examen actuel du malade on ne constate plus de défense musculaire de la paroi. La fosse iliaque se laisse assez bien déprimer, mais l’on constate encore la présence d’un certain degré d’empâtement. Enfin la palpation un peu profonde révèle une douleur assez nette au point de Mac Burney. Température : 37°5.

Malgré la régression certaine de l’inflammation appendiculaire qu'a présenté ce malade, nous lui faisons une prise de sang de 5 cme.

L’hémoculture, comme on pouvait le supposer, ne donna pas de résultats.