Gaz. hebd. Paris, 1867, 25 oct

scignements directs de M. Péan. J'ai vu l'opérée six semaines après l'opération, alors qu'elle était déjà très bien portante.

M. Péan, croyant opérer un kyste de l'ovaire, fit une incision sous-ombilicale comme pour une ovariotomie, ponctionna ensuite la tumeur à travers l'épiploon qui la recouvrait entièrement. Il s'en écoula 3 litres de sérosité visqueuse. Comme la tumeur ne pouvait être attirée au dehors par l'incision pratiquée entre l'ombilic et le pubis, que l'on avait d'abord en vain agrandie par en bas, jusqu'au pubis, M. Péan prolongea l'incision un peu au-dessus de V ombilic, de manière à mesurer environ 15 centimètres. Excision partielle du kyste. Il fut alors possible d'explorer la tumeur et de constater qu'elle appartenait à la rate, qui était hypertrophiée. Ligature des vaisseaux spléniques en quatre paquets, en ligatures perdues. Piéunion immédiate. Le plus extraordinaire de celte opération, c'est que la rate ait pu être enlevée et que les vaisseaux aient pu être liés à travers une incision dont la cicatrice ne s'élève guère à plus de 1 centimètre au-dessus de l'ombilic; mais le fait s'explique, parce que le kyste splénique siégeait à la partie supérieure de la rate dont les vaisseaux s'étaient allongés, en suivant la partie charnue qui s'étendait dans le bassin, ce qui avait fait croire, dans le courant de l'opération, que le kyste dépendait de la matrice. C'était une opération de hasard; mais quoique M. Péan ait été favorisé par des circonstances exceptionnelles, il a le grand mérite d'avoir pu guérir la malade par suite de l'emploi des ligatures perdues, qui, du reste, ont été ainsi appliquées par nécessité.

M. Péan a fait depuis, en 1876, une nouvelle splénotomie, encore avec succès dans un cas de a luxations) (?) et «.d'inversions (?) d'une rate d'un poids de 1125 grammes (Péan, Leçons de clin. chir. Paris, 1879, t. II, p. 814), mais ces opérations de casse-cou ne se sont pas «acclimatées» jusqu'à présent; elles ont trouvé très peu d'imitateurs.

CQ, 99 sy.

Faut-il ajouter foi aux prétentions d'apôtre et de novateur que se décerne M. Péan?

entendre M. Péan, c'est à lui que la chirurgie contemporaine doit les plus grands progrès. «Ce fut pendant mon prosectorat que je fis «mes premières ovariotomies et je crois avoir pris la «.part la plus large aux efforts qui eurent pour résultat «d'acclimater d'Angleterre en France cette opération.» — (Bull, mèd. Leçon d'adieux. Paris, 1892, p. 1550, col. 1.)

Je transcris à ce sujet l'opinion de M. S. Wells: «Kœberlé, of Strasburg, performed his first opération in «1862, which was also the date of Nélaton's first opération. «It had certainly been performed in France before Nélaton's «visit to England. Since 1862, the example of Nélalon in «Paris, and the influence of Boinet, followed by the many «successful opérations of Péan, hâve done much for the «opération of ovariotomy in France; but Ihe larger expe- «rience of Kœberlé, of Strasburg, has prohably had even «a still greater effect.» — (S. Wells, Diagnostic and surgical treatment of abdominal tumours. London, 1885, p. 64.)

Voici l'opinion de M. R. Peaslee, de New-York:

«Kœberlé, of Strasburg, commenced his career as an « ovariotomist in 1862, to him more than any other French «surgeon the gênerai adoption of ovariotomy in France «by the year 1865 is due. He of ail the surgeons of «that country, has the most carefully and conscientiously «weighed and thought out ail the points of the diagnosis «and of the opération of ovariotomy itself. .He does not, «and needs not, hesitate to claim some considérable crédit «for himself. Among his compatriots, however, M. Kœberlé «had not overestimated his own merits.» — (R. Peaslee, Ovarian tumours, etc. New-York, 1872, p. 307.)

Voici l'opinion de M. T. Keilh, d'Edimbourg, au sujet de ses merveilleux et incomparables succès opératoires, dont il rapporte les résultats aux quatre points suivants:

«1° To drainage of the abdominal cavity in severe cases «by a large perforated glass tube going to the bottom of «the pelvis. It is to Kœberlé that I am indebted for the «idea. He kindly gave me two of his small tubes in 1866.

«2° To the use of the caulery in dividing the pedicle.

«3° To the employment of Kœberlé's compression forceps, «in large numbers, whereby loss of blood is prevented. His «model is still the best, notwithstanding the clumsy imi- « talions of it lately invented.

«4° To the substitution of ether for chloroform.» — (Brilish médical journal. London, 1878, 19 octobre.)

Transcrivons encore l'appréciation de M. Lawson Tait, de Birmingham, relative aux pinces hémostatiques :

«Sur la liste des instruments dont il faut se munir pour «l'ovariotomie ... 12 pinces à forcipressure de Kœberlé . . . «Sur cette liste, certains articles exigent une mention «spéciale et en premier lieu la pince à forcipressure de «M. Kœberlé. Des nombreuses petites améliorations appor- «tées à notre méthode d'opération aucune ne mérite qu'on «en parle plus flatteusement que l'introduction de cet in- «strument. Je donne plus loin une figure du modèle que «j'emploie1, bien qu'il ne soit pas beaucoup plus avantageux «que le modèle original de M. Kœberlé; il est seulement «plus fort et ne se brise (fausse) pas; ses extrémités poin- «tues ne peuvent pas être prises dans la ligature.» — (Lawson Tait. Traité des maladies des ovaires. Traduct. du docteur Olivier. Paris, 1886, p. 333.)