SYPHILIS BÉNIGNES. • SYPHILIS GRAVES

le corps est gros, trapu, ramassé. L'enfant serait bouffon , s'il ne faisait pitié l .

Le second, né deux ans plus tard, alors donc que la syphilis paternelle remontait à dix ans (remarquez cette échéance au passage, comme nouvel exemple d'hérédité à long terme), le second enfant, dis-je, est n.é syphilitique, et il est mort de syphilis. — Il a été, sans exagération, criblé de gommes, gommes cutanées, gommes du tissu cellulaire, périostoses gommeuses, etc. ; — ses membres supérieurs et inférieurs étaient absolument déformés par d'énormes intumescences osseuses; — son état général était lamentable. Traité de la façon la plus rigoureuse, il a survécu deux ans, mais pour s'éteindre dans le marasme.

Second fait. — Un jeune homme contracte, en 1868, une syphilis qui reste d'abord légère, mais qui, dix ans plus tard, prend une forme grave et s'accuse par une série d'accidents que voici, sommairement : en 1878, lésions gommeuses de la gorge; — en 1882, phthisie syphilitique, simulant à un haut degré, comme symptômes généraux non moins que comme signes locaux, la phthisie bacillaire; — de 84 à. 86, syphilides tuberculeuses. — Sa femme, demeurée absolument indemne, devient deux fois enceinte, en i883 et i885, c'est-à-dire alors que la syphilis de son mari datait de quinze et de dix-

1. J'ai appris indirectement qu'il avait succombé « en état d'épuisement, de marasme » ; mais je ne saurais autrement préciser la cause de sa mort.

sept ans, et les deux fois, sans la moindre cause, elle avorte à quelques mois de grossesse. Le placenta est soigneusement examiné à chaque fausse couche, et chaque fois un de nos confrères, savant histologiste, affirme y découvrir des ce lésions spécifiques ».

Troisième cas. — Un de mes clients contracte, en 1878, une syphilis qui, d'emblée, revêt une forme grave : chancre phagédénique, bientôt suivi de l'explosion de syphilides ulcératives profuses. — Deux ans plus tard, cet homme revient me trouver avec des accidents plus sérieux encore : glossite scléro-gommeuse, s 'accompagnant d'une tuméfaction énorme de la langue ; — ulcérations gommeuses du palais; — syphilides ulcéreuses du front, du nez, de la plante du pied, etc. — Je le traite, et il guérit.

Dès l'année suivante, et bien malgré moi, il se marie. Or, dans l'espace de deux années, sa jeune femme, d'ailleurs indemne et bien portante, a fait trois fausses couches qu'aucune raison autre que la syphilis de son mari n'a paru motiver.

Ces faits et d'autres analogues, qu'il serait superflu de citer, établissent donc, d'une façon irrécusable, une relation possible entre la gravité des manifestations individuelles d'une syphilis et la gravité des conséquences héréditaires de cette même syphilis.

Mais cette relation est bien loin d'être forcée, voire d'être habituelle.

De cela, maintenant, je vais établir la preuve.

SYPHILrS BENIGNES. — SYPHILIS GRAVES.

[. — D'abord, il n'est pas rare qu'une syphilis grave n'offre pas de gravité comme conséquences héréditaires.

Exemple le cas suivant, dû au Dr Notta et se résumant en ceci :

Un homme contracte la syphilis en i856. Il est pris en 1807 d'accidents cérébraux. Voilà donc, par excellence, une syphilis grave, puisqu'elle se traduit, dès la seconde année, par la modalité d'accidents les plus sérieux que comporte la maladie. Eh bien, qu'arrive- t-il? A peine remis de ses accidents cérébraux, cet homme se marie, et il devient père à bref délai d'un enfant parfaitement sain.

J'ai dans mes notes plusieurs cas de ce genre. A. la vérité, je dois reconnaître que, dans tous ces cas, un traitement énergique et proportionné à la gravite même de la forme morbide a toujours été mis en œuvre. On pourrait donc arguer de là — et non sans quelque raison — que c'est au traitement qu'a été due l'absence de transmission héréditaire. Toujours est-il que, même dans ces conditions, c'està-dire même avec l'appoint secourable du traitement, il n'est pas peu surprenant de voir la naissance d'enfants absolument sains succéder — et cela souvent à courte échéance — aux manifestations les plus graves que comporte la syphilis, telles que phagédénisme, syphilides malignes, encéphalopathies, etc.

C'est ainsi qu'un de mes clients — comme dans le précédent exemple - — , à peine rétabli d'une sy-

IDO L HEREDITE SYPHILITIQUE.

philis cérébrale grave, qui s'était accusée notamment par deux hémiplégies, se maria et devint père presque immédiatement d'un enfant qui naquit à terme, vivant, sain^ et qui reste encore indemne, à l'âge de six ans, de tout accident spécifique.

Voici, enfin, un autre fait qui, à coup sûr, vous paraîtra peu croyable et dont je puis cependant vous garantir l'authenticité. Un jeune homme contracte en 1872 une syphilis qui ne tarde pas à revêtir une forme maligne. — En 1873, il subit une effroyable poussée de syphilides ecthymateuses ou rupiales; puis, il est pris d'une syphilis cérébrale des plus menaçantes. Il n'échappe véritablement à la mort que par miracle. — L'année suivante, nouvelle invasion de syphilides de même gravité. — Or, cette même année, malgré tout ce que je pus dire et faire, ce jeune homme se maria ! Sa femme devint enceinte presque aussitôt, et accoucha d'un enfant sain!

Notez, de plus, que cet homme était si peu guéri à l'époque où il procréa cet enfant que, chacune des trois années suivantes, il fut encore repris de divers accidents spécifiques (hémiplégie nouvelle, syphilides tuberculeuses, etc.).

IL — En second lieu, se présente un résultat d'observation bien autrement important à enregistrer pour la pratique.

C'est que la bénignité' d'une syphilis n'est en