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à petits éléments sur le tronc, périphérique sur les membres inférieurs. Sur le fond érythémateux, se voit un pett piqueté blanc formé par de minuscules vésicules sans liquide. En outre, il existe des ulcérations superficielles confluentes de toute la muqueuse buco-pharyngée, avec adénite cervicale. Il n'y a pas de salivation exagérée. La température est à 39°. L'éruption a duré une dizaine de jours et a disparu par desquamation. Il n'y a jamais eu d'albumine dans les urines.

Aucun phénomène d'inlolérance ne s'est manifesté du côté du joie ou des reins. Les examens systématiques des urines ont été faits avant, pendant et après le traitement. Jamais, sous l'influence des injections d'hermophényl, n'est apparu de l’albumine. Bien plus, dans le cas de syphilis grave avec tertiarisme malin précoce (observation XXXVIII), on a vu disparaître par le traitement une albuminurie notée à l'entrée de la malade. Le malade de l'observation XLI, atteint de diabète léger, a supporté sans incident le traitement.

Dans un cas on a pu mettre sous l'influence de l’hermophényl, une exacerbalion de la température. Chez la même malade (obs. XLI), une température de 39°5, 40° s'est montrée pendant plus d’un mois après chaque injection; la malade était déjà fébrile à 38°5. Dans un de leurs cas, MM. Roque et Corneloup avaient déjà noté une élévation de température survenant seulement avec les injections au-dessus de 12 centigrammes, l'accès durait vingt-quatre à trente-six heures. Il est difficile de donner une explication de cette fièvre. Dans les cas signalés, : elle est indépendante des phénomènes inflammatoires locaux. MM. Roque et Corneloup l'ont attribuée à la

douleur : elle aurait cessé dans leur cas par Fadjonction d'anesthésique à l'hermophényl. Dans un travail documenté, Paul Stern (thèse de l'Université de Berne), consacre un long chapitre à l'élévation de la température après les injections mercurielles. I l'a vue survenir surtout apres le salicylate, le thymolate de mercure, le ealomel. Il n'en donne pas d'explication satislaisante.

Une forme légère d'intoxication mereurielle par les injections d'hermophényl s'est traduite dans un cas (obs. XXVI) par des phénomènes passagers de grippe mercurielle. Chez ce malade, les injechons, 15 centigrammes, à partir de la quatrième, se sont également accompagnées de manifestations grippales, caractérisées par une élévation subite de la température, 39°, 38°7, un frisson, la bouche amère, la gorge sèche, une sensation de courbature intense, un peu de corvza. Il n'y avait ni diarrhée, ni colique, n1 point de côté. Le début assez dramatique, avec grand frisson durait une demi-heure à une heure, la crise, vingt-quatre à trente-six heures. L'accès survenait deux à trois heures après limjection; deux fois il a été très rapide, moins d'une heure. Le traitement a élé fait assez longtemps chez ce malade par l'hermophénvl, parce qu'il n'avait pas attiré du tout l'attention sur ces phénomènes et que, lorsqu'il le fit, deux injections furent encore pratiquées à titre de vérification. Les phénomènes d’allure grippale ne seraient pas très rares avec l’hermophényl, d'après M. Nicolas et ses élèves.

De l'étude de tous ces accidents, dont aucun ne fut grave, il résulte que l'hermophényl est susceptible, comme toute préparation mercurielle active, de donner des phénomènes d'intoxication. Ils ne sauraient être niés,

SL VASE aussi avons-nous élé étonné de voir les différents auteurs qui se sont occupé de l'hermophényl n'en avoir Jamais signalé aucun, même avec les doses si élevées de 25, 30, et même 50 centigrammes, doses répétées tous les deux Jours, parfois même tous les Jours (Vernay). Mais il convient de remarquer combien, dans nos cas, les accidents furent légers et bénins. Jamais, à notre connaissance, de cas mortel ou d'intoxication vraiment grave ne fut dû aux injections d'hermophényl. Sans doute, Lasserre, dans son enquête sur le « passif des injections mercurielles », sur 70 cas de mort, en attribue une à l’hermophényl. Il s agit d'une observation rapportée en 1904, au Congrès de médecine, par M. le D' Lannois. Ce n’est pas l’hermophényl qu'il faut incriminer, mais une complication locale de l'injection, peut-être faute de technique, un phlegmon de la fesse. Si l'on considère les doses de 15 et 20 centigrammes d'hermophényl qui ont été faites, on verra que des doses d’autres préparations d'une teneur de mercure métallique équivalente n'auraient pu être tolérées par les malades. Aux doses habituelles, toutes les préparations insolubles, tous les sels solubles, convenablement administrés, dans une-statistique générale scrupuleuse, donnent autant d'accidents d'intoxication el souvent plus graves. Nous ne voulons pas rappeler les désastres auxquels ont donné lieu certaines préparations insolubles. Toutefois, pour être complet, il faut dire que le büodure bien manié, malgré l'extrême fréquence de son emploi, n'a jamais, non plus, donné d'accidents gra- : ves; c’est le seul des composés mercuriels les plus usités qui ne figure pas dans la statistique de Lasserre. L'hermophényl se montre donc doué d’une très faible toxicité