C. —— Malade traitée par hémothérapie familiale

C..., âgée de 32 ans, démente précoce avec mutisme complet, impulsions violentes, sitiophobie intermittente, gâtisme presque absolu, très mauvais état général. Malade depuis 7 ans. Dans la maison de santé où nous l'avons traitée avec M"° Pascal, a reçu en avril 1926 huit injections de 20 em° de sang fourni par sa mère.

Aucune amélioration de l’état mental. Reprise de l’alimentation normale, disparition du gâtisme, éveil de la .

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spontanéité par les soins de toilette. L'amélioration de l’état physique a été très nette.

Mode d'action, — L’injection de sang humain total, non modifié, provoque dans l'organisme des réactions différentes qui naissent de la complexité de son action. Ces réactions sont de quatre ordres : choc sanguin, action désensibilisatrice, action nutritive, action cyto-opothérapique.

Choc sanguin. — L’injection intramusculaire de doses faibles de sang ( 5 à 20 cm3) que nous avons utilisée ne produit pas de choc clinique violent; la crise hémoclasique se révèle par la chute légère de la pression artérielle, et par une élévation de température qui atteint rarement 39 degrés. Nous n’avons jamais observé de troubles généraux graves comme ceux causés par le choc peptonique : frissons, céphalée, courbature, asystolie, chute considérable de la pression artérielle et élévation très marquée de la température. On note souvent, pendant la phase de choc et de post-choc immédiat, une aggravation des troubles mentaux qui ne doit pas émouvoir et qui est souvent le prélude d’une amélioration tardive. Chez certains malades, le choc est remplacé par une phase négative psychique.

Il est bon, dans ces cas, d'associer au traitement par les injections de sang un traitement par d’autres chocs protéiniques. Les abcès de fixation, les nucleinates de soude et de lithium, la tuberculine, réactivent et renforcent l’action sauguine par l’action pyrétogène,

Action désensibilisatrice. — L'action thérapeutique immédiate du choc, c’est la désensibilisation. À ce mécanisme désensibilisateur, il faut rattacher la guérison des affections chroniques rebelles comme l'asthme, la migraine, les dermatoses. « Mais la sensibilisation, disent Lumière et Couturier, est strictement spécifique, et la difficulté du problème réside dans la recherche de l'antigène qui a créé l’état anaphylactique ». Ce fait nous explique pourquoi le choc curateur est un hasard. Pour régler les conditions de la guérison, il faut trouver la substance désensibilisatrice susceptible de modifier les altérations humorales dans chaque affection suivant le même mécanisme du choc sensibilisateur pathogène. La greffe sanguine, variable dans la qualité et dans la quantité des substances actives, suscite de l’organisme des réponses différentes en rapport avec les imprégnations protemiques et les facultés réactionnelles individuelles; il en résulte une grande diversité d’effets thérapeutiques dans lesquels les phénomènes de désensibilisation se montrent plus ou moins durables. Le caractère particulier du choc sanguin réside dans la désensibilisation tardive qui se manifeste après l’administration répétée et prolongée des doses minimes de la substance déchaïînante. Ce n’est qu’à la longue, quatre ou six semaines après la dernière injection, qu’on assiste dans les cas heureux à l’amélioration ou à la guérison mentales; il faut donc une sommation de chocs pour obtenir des réponses positives de l'organisme.

Action nutritive el stimulante, — La spécificité de

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l’homo-hémothérapie ne consiste pas dans les effets immédiats du choc, mais dans les réactions secondaires et plus tardives. Le sang, substance antigène, ne détermine son effet sollicitant qu’à travers toute une série de processus physico-chimiques qui stimulent toutes les cellules de l’organisme.

Des réactions secondaires que nous avons constatées chez nos malades, les plus constantes sont l’amélioration de l’état général et l’augmentation du poids. L’appétit revient le premier; les malades qui s’alimentaient difficilement mangent seuls. Nous avons souvent constaté un phénomène intéressant : les modifications rapides de la vitalité de la peau, le facies qui était terreux ou pâle se montre plus frais; le grain de la peau s’affine; la circulation cutanée semble fouettée; elle est plus riche et plus active; une acné tenace disparait.

L'augmentation du poids n’est pas immédiate; elle ne se limite pas à la seule période des ingections. La courbe continue à s’élever progressivement pendant les semaines ei les mois qui suivent. D’après nos données, cette guérison physique parait stable.

Action cyto-0pothérapique. — L'emploi fréquent de la transfusion sanguine a permis de préciser son action cytoopothérapique. L’élément globulaire se greffe véritablement; c’est l’action cytothérapique immédiate qui améliore rapidement les anoxhémies les plus accentuées. Le plasma s’ajoute et se superpose au sang malade dans les mêmes conditions ; il supplée rapidement aux fonctions déficientes ;

c’est l’aide la plus efficace pour les hémophiles atteints d’une diathèse d’hypocoagubilité sanguine.

Le sang total, globule et plasma, active l’hématopoïièse, et ce résultat thérapeutique plus tardif que les précédents est une des conséquences les plus heureuses de la transfusion sanguine. Cette action opothéraphique de stimulation n’est pas la seule; le sang transfusé est le véhicule des produits de secrétion des glandes endocrines de l’organisme qui l’a fourni, ce qui explique comment la transfusion sanguine peut suppléer aux insuffisances glandulaïres. :

Lorsqu'il s’agit de sang de convalescent, à ces propriétés multiples peuvent s’ajouter des propriétés antitoxiques ou antimicrobiennes, comme le montrent les recherches actuellement poursuivies dans la thérapeutique et la prophylaxie des maladies infectieuses.

L'homohémothérapie est une injection de sang à dose légère. Nous ignorons l’évolution bio-chimique des éléments figurés et du plasma depuis ‘leur introduction dans l’organisme jusqu’à leur assimilation. Mais les résultats thérapeutiques favorables permettent de comparer son action à celle de la transfusion sanguine. L’hématopoièse, les fonctions glandulaires, sont plus lentement, mais plus longuement stimulées. L’augmentation du poids, le rétablissement des forces physiques, la réfection vitale des états cachectiques, l’apparition des règles suspendues, sont la preuve la plus évidente que le sang de convalescent apporte une intense vitalité. En injectant du sang total et non modifié, provenant d’un organisme qui s’est défendu et

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qui a pu réparer, on injecte de la vie qui se régénère en pleine activité.

Chez les démentes précoces qui ont reçu du sang total provenant de démentes précoces en rémission, nous avons remarqué des améliorations de l’état physique et de l’état mental plus profondes, plus durables, que celles obtenues avec du sang de maniaco-dépréssive en rémission, C’est également du sérum de dément précoce en rémission qui avait donné un succès thérapeutique à Stocker et Vasilin.

S'agit-il d’une action antimicrobienne ou antitoxique spécifique ? Malgré le petit nombre des faits que nous apportons, nous ne pouvons l’accepter. L’injection de sang a eu pour résultat une action choquante désensibilisatrice à laquelle se sont ajoutées des actions cyto-opothérapique et hématopoiétique. Mais nous sommes certains que le sang de malades en rémission d’une même affection, qui a été plus efficace, a apporté des diastases, des ferments en pleine tension vitale, tous les éléments qu’on trouve dans le travail de réparation des convalescents, et cet apport s’est mieux adapté aux déficiences de l'organisme malade.