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cure sanatoriale. Il faut le reconnaître, c’est un garage. Cependant ces phtisiques incurables sont l’objet de soins constants; ils ont le réconfort moral, qui leur est si nécessaire, de sentir qu’on s’occupe d’eux, qu’on s'intéresse à leur sort, et surtout ils sont isolés de leur famille et des non bacillaires. Certains, entrés en poussée fébrile, améliorés ensuite, ont pu quitter cet étage pour le service sanatorium. Nous souhaitons vivement que cet étage « Hôpital >» disparaisse un jour et soit transformé én sanatorium : le nombre de malades arrivés à un stade tardif serait alors disparu.

L’étage «sanatorium » est celui qui nous a donné les bons résultats enregistrés depuis la création du service. La cure de repos et d’aération est une nécessité absolue pour tout malade qui veut guérir. Rist a dit : « La condition sine qua non de la guérison de la tuberculose pulmonaire est le repos absolu, non pas seulement le repos musculaire et viscéral, mais aussi le repos moral, intellectuel, émotionnel. » Bien que nous ne puissions apporter la démonstration rigoureuse de son efficacité, nous avons foi en la cure ainsi comprise parce que ses effets sont manifestes, comme sont manifestes les mauvais résultats dus à ce qu’elle n’a pas été appliquée où qu'elle a été supprimée trop tôt. Le nombre de nos malades. sortis améliorés, sans avoir subi

PRES VE à

d'intervention, ne nous montre-t-il pas que les effets d’une cure bien conduite ne sont pas illusoires ?

Mais, si la cure sanatoriale est restée longtemps seule, la base fondamentale du traitement, la thérapeutique moderne des interventions a fait ses preuves. Le pneumothorax artificiel a complètement modifié l’évolution de la tuberculose pulmonaire. Il peut la guérir, à la condition cependant d’être mis en œuvre à temps. Pratiquement il importe de dépister le plus rapidement possible les débuts d’une bacillose pulmonaire, d’envoyer aussitôt les malades dans un établissement de cure où ils seront surveillés afin de juger de l’opportunité du pneumothorax. En effet, s’il ne faut pas trop attendre avant de mettre en œuvre la collapsothérapie par le pneumothorax, il ne faut pas non plus tomber dans l’excès contraire et trop se hâter, une révolution spontanée sous l’influence de la cure pouvant toujours être espérée. Notre service remplit bien ce rôle, étant donné les résultats obtenus chez les malades qui en ont bénéficié. En outre, ils ont pu faire leur cure, car elle est nécessaire même avec les traitements modernes, comme l’ont si bien souligné les professeurs Sergent, Bezançon, Rist et Léon Bernard à l’Académie de Médecine.

A DUT LR

A côté du rôle social et prophylactique de l’isolement, du rôle médical de traitement, on peut ajouter que notre organisme joue un rôle éducatif. Les malades apprennent à se soigner, gardent de leur passage dans le service des bons principes d’hygiène, Cela ne veut pas dire qu’ils sauront trop se soigner, que leur tâche unique sera de préserver constamment leur santé, les rendant égoïstes, incapables de se dévouer à la chose publique et aux intérêts de leur famille, Ce n’est le cas que d’un petit nombre, car souvent ils acquièrent un moral supérieur grâce à l’émulation et à l'exemple.

Les buts que s’était proposée la Commission administrative de l’hôpital Bretonneau, se sont-ils trouvés justifiés dans la réalisation de l’hôpital-sanatorium Le Jouteux? Oui, nous le pensons sincèrement. La formule de fonctionnement et d’organisation doit être gardée et appliquée dans de nombreux centres spécialisés pour tuberculeux pulmonaires. Nous regrettons que l’établissement ne dispose que de 80 lits, qui ne peuvent décongestionner complètement les services médicaux.

Centre spécialisé, l’hôpital-sanatorium Le Jouteux complète les efforts des dispensaires d'hygiène sociale et des médecins et forme le pivot de la lutte antituberculeuse dans notre département,