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Obs. LXII. — Tiscuenporrr, À VE Cong. Chir. all. (Loc. cit., obs. 87).

Femme. Tumeur énorme dans le côté droit.

Diagnostic : Tumeur maligne du rein.

Opération. Gholécystentérostomie. Rein adhérent à la vésicule. 3rides. Hydropisie vésiculaire. 42 calculs. Guérison.

Obs. LXIITI. — BLATTMANN, Revue des sciences médicales (Loc. cit., obs. 88).

Femme, 62 ans. Depuis 6 mois frissons, ictère progressif, diarrhée, urines biliaires, amaigrissement. Foie gros. Tumeur vésiculaire.

Diagnostic : Occlusion du cholédoque.

28 août 1888, Laparotomie: Tumeur du cholédoque à l'orifice duodénal. Calcul, à l’orifice vésiculaire du cystique, de la grosseur d'un œuf de pigeon. Liquide clair comme de l’eau. Cholécystentérostomie.

Suites : Hématome sous-cutané. Mort le 10° jour. Carcinome du cholédoque,

Obs. LXIV. — Rosensacn, Per. ü. d. Verh. d. deutsch. Ges. f. Chir., XI. ‘Congress, 1882.

Femme, #7 ans. Depuis 8 ans, dyspepsie, vomissements et perte d'appétit. Pas d'ictère. Il y a deux ans, apparition d'une tumeur dans le côté droit du ventre qui croît en même temps que s’accentuent les troubles digestifs.

Etat : Tumeur de la grosseur du poing, fluctuante, mobile en tous sens, ne suivant pas les mouvements respiratoires.

Cholécystostomie en deux temps: Liquide clair muqueux. 4 calculs.

Petite fistule. Guérison. = Obs. LXV. — Joroan (Heidelberg), XAV//2° Congrès de Chirurgie et SCHWARTZ, Chirurgie du foie, p. 269.

Femme, 65 ans. Hydropisie de la vésicule et ictère chronique.

DANIT

Gholécystostomie ; puis cinq semaines plus tard cholécystentéros tomie.…

Autopsie : Carcinome ayant débuté au tiers moyen du cholédoque. Noyau métastatique à l'embouchure du cystique et de l'hépatique déterminant une occlusion complète ducystique.

Obs. LXVI. — LapBke, Bull. Soc. Anat., 1865.

Homme, 75 ans. Gastrite. Mort de pneumonie. Pas de coliques hépatiques.

Autopsie : Hydropisie de la vésicule biliaire qui forme un kyste volumineux, transparent, mesurant du col au fond 18 centimètres. La largeur au niveau du bas-fond est de 5 centimètres. Parois blanchâtres et châtoyantes. Calculs petits, 200 à 300 ; un calcul biliaire, à - facette, du volume d’une noisette, enchatonné au niveau du col, très adhérent à la paroi. Le canal cystique représente un cul de-sac dont le fond repose sur le calcul obturateur. Il est libre dans toute son étendue, dilaté de manière à admettre librement dans son intérieur le doigt indicateur, semble en quelque sorte avoir remplacé le réser-. voir impropre à remplir ses fonctions.

Liquide transparent, visqueux. Parois épaissies, très blanches, comme parcheminées, ressemblant à la dure-mère cranienne, rugueuses à la face interne, sans traces d’aréoles.

Obs. LXVII. — Maïo-Rogson, Clinical Sociely of London, 1885.

Femme, 33 ans. En 1884, tumeur de la grosseur d’un œuf de poule occasionnant des douleurs et des malaises ; jamais d’ictère.

Diagnostic : vésicule distendue.

21 septembre 1885. La tumeur a fortement augmenté de volume et cause de la gêne.

Cholécystostomie : 60 calculs retirés du cystique et de la vésicule, une demi-pinte de liquide clair aqueux.

Suites bonnes, fistule légère.