MALADIES DU CANAL INTESTINAL

le début et la nature, quelle qu'en soit Torigine. C'est le catarrhe chronique des adultes, avec production abondante de mucus et de cellules épithéliales et dont le caractère des évacuations alvines est le symptôme principal.

Rarement la transsudation séreuse est très abondante ; dans beaucoup de cas, la diarrhée n'est que passagère et c'est une constipation tenace qui existe, ne laissant échapper qu'une faible quantité des matières excrémentiteuses enfermées dans l'intestin et présentant cet aspect gélatineux qui effraie parfois les malades. Souvent une llatulence excessive accompagne cette constipation ; il en résulte une gêne de la respiration et de la circulation, capable de provoquer des lluxions dangereuses sur divers organes, sur le cerveau notamment. Un pareil désordre retentit sur l'état moral des malades qui se désespèrent, se découragent et tombent parfois dans un abattement profond ; dès ce moment, le catarrhe chronique peut rapidement se transformer en catarrhe aigu.

Quand le catarrhe chronique de l'intestin est compliqué de météorisme et de constipation, il faut joindre aux applications reconstituantes, destinées à relever les forces de l'organisme qui sont toujours déprimées, les applications hydrothérapiques que nous avons conseillées contre la dyspepsie compliquée de météorisme et de constipation.

Pour combattre le météorisme, on emploiera une douche froide ou alternative localisée sur la région abdominale, les demi-maillots, la ceinture humide et le bain de siège alternatif. Pour combattre la constipation, on aura recours au col de cygne dirigé sur la région lombaire, au bain de pieds froid à eau courante administré sur la plante des pieds, à la douche hémorrhoïdale et à la douche ascendante.

Quand le catarrhe chronique se complique de diarrhée et que les forces de l'organisme s'épuisent, on doit recourir aux applications reconstituantes de l'hydrothérapie. 11 faut qu'elles soient courtes et administrées de façon à ne pas amener un grand refroidissement. Aussi, pour éviter cet effet qui pourrait être nuisible, il est nécessaire de commencer le traitement par l'emploi du calorique sous forme de maillot sec, d'étuves et d'eau chaude. Ces opérations préliminaires ont pour effet de surélever la chaleur du corps et de préparer l'organisme à supporter utilement l'impression que produisent les applications froides. Les mômes indications sont applicables aux cas de catarrhe intestinal chez les

rhiimaiisants, les goutteux et chez les personnes placées sous rinfluence d'une intoxication. Dans des aiïections analogues qui peuvent siéger dans une section quelconque du tube intestinal, dans la typhlite, dans la pérityplilite ou dans l'appendicite comme l'on dit aujourd'hui, l'hydrothérapie peut être appliquée sans d'autres réserves que l'acuité de la maladie et l'état diathésique ou cachectique du sujet.

Des hémorrhoïdes. — Un signe anatomique commun au catarrhe chronique de toutes les muqueuses, la dilatation des veines, se retrouve dans le catarrhe chronique de la muqueuse intestinale, sous forme d'état variqueux des veines du rectum qui, dans ce cas, participe à l'état catarrhal du gros intestin.

Les hémorrhoïdes sont souvent utiles chez les malades sujets aux congestions du cerveau. Certaines tendances à ces congestions ont pu même être améliorées par l'apparition d'hémorrhoïdes. Dans ce cas, il faut les respecter. En général, la thérapeutique des hémorrhoïdes doit se borner à des moyens palUatifs, capables de modérer le llux ou de remédier à la gêne que produisent ces tumeurs et la constipation qui les accompagne. Chez les sujets épuisés par des hémorrhagies anales répétées, il y aura lieu de remonter la constitution et de remédier à la tendance aux pertes fréquentes. A cet effet, on emploiera la douche en pluie, la douche mobile spécialement dirigée sur les parties supérieures du corps, le bain de siège froid prolongé et à eau dormante, le bain de pieds froid et à eau courante et la douche hémorrhoïdale froide à percussion légère et de longue durée.

Contre la gêne et la douleur que provoquent les hémorrhoïdes, on emploiera le bain de siège à eau tempérée, suivi d'une douche hémorrhoïdale peu froide et très prolongée. S'il existe un relâchement des sphincters de l'anus, on appliquera une douche hémorrhoïdale courte et froide.

Névroses de l'intestin. — Les remarques que nous ont suggérées les affections nerveuses de l'estomac peuvent se reproduire à propos des névroses de l'intestin, et nous nous en rapporterons, pour l'entéralgie, aux propositions précédemment développées à l'article de la dyspepsie. Il n'est guère facile en pathologie de distinguer des catégories exactes dans les diverses parties du tube digestif tellement les manifestations morbides de cet appareil sont solidaires et complexes ; mais on peut admettre que les mêmes causes engendrent les mêmes perversions dans l'intestin que dans l'esto-