ENGORGEMENT DE LA PROSTATE. PROSTATORRHÉE

Laprostatorrhée peut être classée dans le groupe des écoulements uréthraux dont nous venons de parler, dépendre comme eux d'im état diathésique et guérir par l'application des mêmes procédés. Mais quand elle s'accompagne d'un engorgement de la prostate, il faut agir avec méthode. Ainsi, en cas de phénomènes douloureux, on emploiera des bains de siège chauds dont on élèvera graduellement la température, et on terminera l'opération par un bain de siège froid et très court. On pourra aussi appliquer, suivant les mêmes procédés, la douche périnéale et la douche hémorrhoïdale.

S'il n'y a pas de phénomènes douloureux, les applications froides localisées peuvent suffire, mais nous leur préférons les bains de siège et les douches périnéales ou hémorrhoïdales, alimentés par un courant alternatif d'eau chaude et d'eau froide.

Lorsque la prostate est hypertrophiée ou subit une dégénérescence, l'hydrothérapie est à peu près impuissante. Toutefois les douches froides généralisées peuvent encore, surtout lorsqu'elles ont été précédées de l'intervention du calorique, en agissant sur les fonctions organiques et sur celles de la peau en particulier, modifier la circulation pelvienne et s'opposer aux stases sanguines si fréquentes dans les sinus de la prostate et du col vésical. Les douches locales, ajoutées aux douches générales, pourront également faciliter le dégorgement.

NEVKOSES DE L URETHRE.

Ces névroses consistent dans des troubles qui atteignent à la fois les nerfs sensitifs et les nerfs moteurs qui se rendent dans le pénis.

La névralgie, ou plutôt l'hyperesthésie de l'urèthre, qu'elle occupe toute la longueur du canal ou qu'elle soit limitée à sa portion spongieuse, ou bien encore qu'elle s'étende dans les testicules, est due à un grand nombre de causes; on peut dire pourtant qu'elle est surtout favorisée par certaines névroses ou par le rhumatisme. Quelquefois elle existe seule, mais, le plus souvent, elle s'accompagne de désordres nerveux dans la portion profonde ou membraneuse de l'urèthre, et alors les troubles moteurs, comme les spasmes ou les contractures, l'emportent sur les troubles sensitifs. De là dérive, en particulier, cette névrose bizarre que nous avons observée et guérie plusieurs fois et qui est essentiellement caractérisée par une érection permanente, sans désirs voluptueux.

Contre cette affection, les applications franchement excitantes de l'hydrothérapie ne donnent que des résultats incertains. Nous employons de préférence les affusions, les lotions, les immersions et les douches à percussion légère et modérément froides, c'est-àdire les modificateurs qui, tout en provoquant une action reconstituante sur l'organisme, exercent sur le système nerveux une inlluence relativement sédative. Quelquefois même, surtout quand la névralgie est très accusée dans les lombes, dans les aines et dans le testicule, c'est à la douche écossaise ou aux maillots humides qu'il faut recourir.

Sl'ERMATORRHÉE. 477