IMPUISSANCE

Il ne faut pas confondre l'impuissance et la stérilité. En effet l'impuissance est constituée par l'impossibilité d'accomplir le coït, tandis que la stérilité est caractérisée par l'incapacité de procréer. On peut être stérile sans être impuissant ; de môme l'impuissance n'entraîne pas fatalement la stérilité.

L'impuissance peut tenir à des défauts de conformation, ou au défaut d'érection de l'appareil copulateur, ou à l'absence d'éjaculation spermatique.

Des défauts de conformation, nous n'avons pas à nous occuper; nous ne parlerons ici que de l'impuissance due au manque d'érection ou dépendant d'une absence ou d'un vice de sécrétion de la liqueur spermatique.

L'impuissance peut d'abord tenir à un défaut d'énergie. Elle peut survenir à la suite d'une maladie ou d'une cause d'affaiblissement quelconque de l'organisme. L'excès de timidité, une impressionnabilité maladive, l'épuisement que provoquent de trop longs efl'orts, en empêchant l'érection d'être complète ou mêriie suffisante, produisent également l'impuissance.

Il y a certains individus chez lesquels l'érection est possible, mais que le contact de la femme trouble ou rend momentanément frigides; il en est d'autres qui ne peuvent se livrer au coït qu'avec la même femme. Par contre quelques individus deviennent impuissants par la cohabitation habituelle avec une môme femme, et retrouvent toute leur énergie virile en présence d'une étrangère.

Certains sujets très impressionnables ont l'éjaculation trop rapide, et terminent pour ainsi dire l'acte conjugal avant de l'avoir commencé. On peut citer aussi, parmi les impuissants, ceux qui ont peur de l'être, parce que n'ayant pu une fois accomplir l'acte conjugal, ils croient qu'il en sera toujours ainsi.

Le caprice, l'imagination, l'amour-propre, la timidité et toutes les influences morales vives peuvent produire l'impuissance dont la forme et l'intensité varient avec chaque sujet. Ce sont là des causes pour ainsi dire morales. Parmi les causes physiques on trouve, outre les causes d'affaiblissement général de l'organisme, les maladies qui agissent sur le système nerveux cérébro-spinal

SOUS la dépendance duquel se trouvent les phénomènes d'érection el d'éjaculation, les névroses, les psychoses, et diverses maladies organiques du système nerveux cérébro-spinal.

L'anémie, la congestion, l'hémorrhagie de certaines parties du cerveau peuvent amener l'impuissance. Celle-ci peut être également en rapport avec certains troubles digestifs, et avec une alimentation insuffisante.

Certaines affections localisées dans le plexus sacré et dans les nerfs qui sortent de la moelle pour se rendre aux organes génitaux, en privant les oi'ganes de leur sensibilité ou de leur excitabilité peuvent déterminer la frigidité.

L'obésité, de môme que la maigreur extrême, en amenant la déchéance de l'organisme, peuvent être aussi des causes d'impuissance. Il en est de même de certaines intoxications et notamment des intoxications par le plomb, Tantimoine, l'arsenic, le camphre, le haschich. L'abus de certains médicaments comme les sels bromures, le surmenage physique comme le surmenage intellectuel et enfin les excès vénériens de toute nature ainsi que la spermatorrhée peuvent conduire également à l'impuissance virile.

En un mot, indépendamment des maladies proprement dites agissant sur la substancenerveuse, toutes les causes physiques, morales et intellectuelles pouvant amener une dépression sérieuse du système nerveux sont capables de rendre l'homme impuissant.

En outre on ne saurait nier l'intluence de la constitution et du tempérament sur la faculté virile, bien qu'il ne soit pas toujours possible de préciser leur mode d'action ; on rencontre en effet parfois des individus robustes et vigoureux moins aptes au coït que des individus à l'aspect faible et délicat, bien qu'en général ce soit le contraire qui arrive.

D'après ce que nous venons de dire il est aisé devoir que l'impuissance peut résulter de diverses causes dont il faut détruire l'influence nocive si l'on veut rendre à l'homme la virilité qu'il a perdue. Dans ce but, on devra recourir aux modificateurs hydrothérapiques capables de lutter avec efficacité contre les maladies nerveuses ou diathésiques, générales ou locales, que nous savons susceptibles d'engendrer la maladie. Mais comme, d'autre part, l'impuissance concorde avec un épuisement relatif des nerfs qui président à l'exercice du sens génésique, il faudra chercher à réveiller l'excitabilité de ces nerfs et joindre au traitement général, tonique et fortifiant, un traitement spécial destiné à rétablir le

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fonctionnement dans le centre nerveux génital et dans les nerfs qui en dépendent. A ce point de vue, nous conseillons le bain de siège froid et de courte durée, la douche périnéale et la douche lombaire, et nous recommandons d'administrer, après ces <»pplications locales, une douche générale en pluie ou en jet brisé, froide et de courte durée. Ce mode de traitement nous a toujours donné les meilleurs résultats. Pour le compléter il sera en outre nécessaire de remonter le moral du malade s'il est affaibli, il faudra apaiser ses craintes, soutenir les défaillances de sa volonté et faire entrer l'espérance dans son esprit troublé.