CHLOROSE
divers, dus à Tinsuffisance de nutrition. 11 y a diminution sans l'activité des combustions, amoindrissement de la force musculaire, des troubles nerveux divers et une tendance prononcée à répuisement. Il peut y avoir des convulsions, du délire, des vomissements, de la syncope. Le cœur est le siège de bruits de souffle, et l'on constate souvent des palpitations, de la dyspnée et des troubles digestifs de toute espèce.
Les grandes dépenses ou les fortes privations imposées à l'économie peuvent amener la déglobulisation du sang et constituent une prédisposition à la maladie. La croissance, où les besoins sont exagérés, de môme que la vieillesse, oi^i la nutrition est ralentie, peuvent exposer à l'anémie; mais elles ne suffisent pas à la provoquer. Les véritables causes déterminantes sont les excès de toutes sortes, l'insuffisance d'alimentation, le manque d'exercice, la mauvaise hygiène générale, les hémorrhagies, la menstruation irrégulière, la grossesse et la lactation. En outre, il y a une classe d'anémies secondaires, anémies essentiellement symptomatiques, qui apparaissent presque toujours à la suite de toutes les grandes maladies qui ont épuisé l'organisme, et dans les affections des voies digestives qui entravent l'alimentation. L'anémie accompagne presque toujours les intoxications; elle peut être également due à un trouble de nutrition consécutif aux maladies nerveuses.
La réparation dans l'anémie est toujours assez lente. Cette maladie exige, en dehors des préparations pharmaceutiques spéciales, qui peuvent aider à la reconstitution des globules, un traitement général pour lequel l'hydrothérapie est une ressource précieuse. Nous en tracerons les préceptes en même temps que pour la chlorose.
Chlorose. — La chlorose est l'anémie des jeunes filles, l'anémie de la puberté. C'est à cette maladie qu'on donnait autrefois le nom de pâles couleurs.
La chlorose nécessite, pour se manifester, un terrain prédisposé. Extrêmement rare chez l'homme, c'est une maladie qui est pour ainsi dire lapanage du sexe féminin; elle est souvent héréditaire, mais il n'est pas rare de la voir se développer sous la dépendance d'une tare diathésique ou nerveuse. Chez les prédisposées, plusieurs causes peuvent déterminer l'apparition de la maladie et, parmi ces causes, les troubles menstruels ainsi que les maladies qui surviennent au moment de la puberté et qui mettent une Hydrothérapie. 14
enlrave à la nutrition ou à la formation du sang, semblent être les plus fréquentes.
Tous les symptômes de l'anémie peuvent se rencontrer dans la chlorose, mais il est certains de ces symptômes qui se montrent de préférence. Telle est la pâleur des téguments, en particulier de la face, qui le plus souvent a l'aspect de la cire, reflétant parfois une teinte verdàtre très prononcée. Les joues sont quelquefois colorées, ainsi qu'on le voit dans ce qu'on appelle la chlorose rouge, mais les lèvres sont toujours pâles. Les palpitations et la dyspnée sont également deux symptômes qui font rarement défaut, sans compter les bruits du cœur qui les accompagnent. Quant aux troubles digestifs, ils sont multiples, depuis l'inappétence jusqu'à la constipation la plus opiniâtre. Il peut se présenter des phénomènes congestifs dans le foie, la rate et divers organes. Il y ades troubles circulatoires, des flux hémorrhagiques ou autres et même de l'œdème. La suppression des règles est un phénomène des plus ordinaires; toutefois les chlorotiques sont aussi sujettes à la ménorrhagie et à la dysménorrhée. Enfin la chlorose peut s'accompagner de troubles nerveux de toutes sortes, depuis la simple irritabilité, le vertige, la syncope, jusqu'à l'hystérie confirmée.
La chlorose, depuis Ashwellet Bouillaud, est considérée comme une maladie générale de l'évolution organique. Le plus souvent les organes ne sont pas malades ; s'ils le sont, c'est par suite de maladies intercurrentes ou concomitantes.
11 semble qu'elle soit une aff"ection d'ordre nerveux, siégeant dans le système ganglonnaire et pouvant avoir son point de départ ou son foyer principal dans le cœur, dans l'estomac ou dans la matrice. C'est une maladie sérieuse. Trousseau insistait sur son caractère diathésique, gage, suivant lui, d'immunité au sujet de certaines lésions organiques, de la tuberculose en particulier. En présence d'une affection qui provoque une anomalie aussi profonde de l'innervation et de la sanguification, on ne saurait s'étonner de sa gravité et de sa ténacité. Elle peut manifester son existence en provoquant des accidents passagers ; mais elle laisse parfois une empreinte redoutable dans l'économie qu'elle expose à de fâcheuses influences morbides ou tout au moins à un état valétudinaire insupportable.
Lorsque la chlorose se complique de maladies anémiantes, elle constitue ce qu'on a appelé la chloro-anémie. C'est une affection
