G.. , quitte l'hôpital dans un état très satisfaisant

Examens cytologiques : |

26 octobre. — Quelques placards ‘endothéliaux ; nombreuses

cellules endothéliales accolées par deux ou trois ou isolées, assez fortement colorées ou pâles et fenêtrées ; quelques lymphocytes : pas de polys ni de globules rouges.

30. — Peu de placards ; cellules endothéliales isolées, saines, quelques-unes vacuolaires ; quelques lymphocytes ; pas de polys ni d'hématies,

Observation XV

M..., Alphonse, 44 ans, adjudant en retraite, entre à la Maison- Dubois, le 3 février 1905, dans le service de M. Courtois-Suffit.

Syphilis à l’âge de 24 ans n'ayant causé aucun accident grave. Pas d’éthylisme ; aucune autre infection ni intoxication.

Soigné à différentes reprises pour une affection cardiaque diagnostiquée la première fois à l’âge de 37 ans; plusieurs petites crises d’angine de poitrine.

Il y a trois mois survintune oppression inaccoutumée qui n'a fait que de s’accentuer ; à plusieurs reprises palpitations violentes ; œædème des membres inférieurs, de la paroi abdominale et des bourses. Pas de fièvre, pas de point de côté, pas de toux. Soigné en ville par le régime lacté, les purgatifs, la trinitrine.

Le 4 février. — M..., est pâle, œdématié au niveau des membres inférieurs, des bourses et de la région lombaire. Orthopnée continue, mêlée de grands soupirs ; R.: 36 ; angoisse assez forte.

La pointe du cœur bat dans le 6° espace intercostal gauche près de da ligne axillaire antérieure ; choc en dôme ; matité précordiale très grande ; souffle intense diastolique d'insuffisance aortique à maximum rétro-sternal se propageant à gauche , battements carotidiens ; pouls capillaire ; signe de Musset. Pouls fort avec quelques intermittences.

L'examen du thorax en avant ne révèle rien d’anormal. En arrière, à gauche, quelques râles sous-crépitants disséminés ; sonorité et vibrations normales. A droite, matité jusqu’à un travers de doigt au-dessous de l’angle de l'omoplate ; vibrations et respiration

abolies au même niveau ; ni souffle, ni égophonie ; IDÉOMPAGEAS bilité thoracique.

Abe

Le foie dépasse de 9 centim. le rebord costal ; sa matité semble remonter jusqu'au 4° espace intercostal.

Urines foncées, peu abondantes, légèrement albumineuses.

Régime lacté, eau-de-vie allemande.

Ponction exploratrice positive dans le 10° espace droit. Thoracentèse : 1.900 ce. de liquide jaune citrin, peu mousseux, peu fibrineux. |

5. —- Amélioration évidente ; le malade a pu dormir et reposer sur le dos. Digitaline.