Régime lacto-végétarien

3 octobre. — Plus d’œdème, plus d’oppression ; les démangeaisons ont beaucoup diminué ; le malade se promène.

LS FRRERES

17. — Malade en excellent état et semblant avoir recouvré sa santé antérieure. Les urines persistent au taux moyen de 2 litres 1/2 à 3 litres, claires et légèrement albumineuses. Tension artérielle : 24. Submatité persiste à la base droite; la respiration est perçue jusqu'en bas ; râles sous-crépitants aux deux bases. Ponctions exploratrices négatives. Le malade quitte l'hôpital.

Revu tout récemment, [ . n’a pas été malade depuis deux ans et demi; il s’est astreint à un régime très sévère et à une vie sédentaire ; il présente encore actuellement de la pollakiurie, de la polyurie, une légère albuminurie et un bruit de galop ; le cœur est régulier, le pouls tendu et vibrant. Foie dépasse le rebord costal de deux travers de doigt. Respiration et vibrations normales à droite ; submatité à la base droite; quelques râles sous-crépitants fins aux deux bases.

Le cobaye inoculé le 15 septembre a été sacrifié le 7 décembre : aucune trace de tuberculose.

Examens cytologiques :

15 septembre. — Quelques petits placards endothéliaux ; nombreuses cellules endothéliales saines ou fenêtrées ; quelques gros

monos ; lymphocytes assez nombreux ; quelques hématies. 23. — Même formule.

Observation XIV

G..., Pierre, 57 ans, relieur, entre à la maison Dubois le 25 octobre 1904, dans le service de M. Courtois-Suffit.

Fièvre typhoïde, à 34 ans; pneumonie franche à 47 ans. Pas d'intoxication.

Il y à cinq mois environ survint progressivement une oppression qui l’'empécha bientôt de continuer son travail, en même temps que de l’œdème des membres inférieurs. Pas de fièvre, pas de point de côté, pas de. toux, pas d’expectoration. Il fut soigné depuis quatre mois dans quatre hôpitaux : régime lacté, digitale, théobromine, ventouses scarifiées sur la région hépatique. On ne l'aurait

jamais ausculté dans le, dos, dit-il. Son état nes améliorant pas, il entre à la maison Dubois,

Le SOS

26 octobre — Malade fortement œdématié, très Gépaques : R : 42; orthopnée.

La pointe du cœur semble battre dans le 5° espace intercostal gauche à deux centimètres en dehors de la ligne mamelonnaire. Bruits sourds, irréguliers : pas de souffle. Dilatation-des cavités droites ; reflux jugulaire. Pouls arythmique : 102; radiales dures, sinueuses : tension artérielle : 16.

En avant, la sonorité pulmonaire, les vibrations et la respiration sont normales à gauche. A droite, sonorité et vibrations exagérées dans la région sous-claviculaire ; respiration diminuée couverte par quelques râles ronflants ; la matité commence au 4° espace intercostal ; dans la position assise, cette matité remonte au 3 espace. — En arrière, à gauche, $S, V, R normales; quelques souscrépitants à la base. À droite, matité jusqu’à un travers de doigt au-dessus de l'angle de l’omoplate, submatité plus haut : vibrations abolies au même niveau; respiration diminuée, puis abolie ; râles sonores disséminés. Ni souffle, ni égophonie. Incompressibilité thoracique droite.

Foie douloureux, dépasse de six travers de doigt le rebord costal.

Urines foncées, peu abondantes, albumineuses : 800 ce.

Régime lacté ; eau-de-vie allemande.

Thoracentèse pratiquée dans le 10° espace intercostal droit : 1,950 ce. de liquide jaune citrin, peu fibrineux.

27. — La dyspnée a beaucoup diminué et le malade à pu dormir toute la nuit. Les urines sont montées à 1,800 cc. Digitaline. 29. — R:28; P: 82; urines : 5 litres ; l'œdème des membres

inférieurs a beaucoup diminué.