CHAPITRE VI

Traitement.

L'hydrothorax unilatéral, véritable asystolie locale, réclame avant tout, comme moyen de traitement, la thoracentèse. Il y a longtemps que Peter a fait cette remarque que le repos et la digitale peuvent rester inefficaces tant que le barrage qui gêne le libre cours du sang nest pas supprimé. Or, l'hydrothorax est un vrai barrage ; d'autant plus que, comme l'enseigne avec juste raison M. Mosny, après avoir été un effet de l’asystolie ou de l’hyposystolie, il en devient ensuite une cause. Dans le même sens, Besson (1) a dit aussi que l’'épanchement « accident secondaire de l’asystolie va devenir maintenant générateur d'asystolie. » D'ailleurs les principaux auteurs qui se sont occupés des « pleurésies des cardiaques », Huchard, Robert, Merklen, Barié, Rénon, ont fort bien remarqué combien d’asystolies traitées classiquement demeuraient irréductibles tant qu'on n'avait pas procédé à l'évacuation de l’épan-

(4) Besson. Th. Paris, 1899, et De l'influence pathogénique des épanchements pleuraux sur la circulation intra-cardiaque, particulièrement dans lés affections chroniques du cœur, Journal des sciences médicales de Lille, 1898, n°’ 36, 37, 40, M.