OBSERVATION V
(Personnelle)
Rou..., Marie 56 ans. Domestique. Tétanie,
Entrée à linfirmerie le 12 février pour des contractures des mains et des pieds qui l’ont pris presque subitement.
Elle à eu la fièvre typhoïde à 15 ans.
Alcoolisme certain, elle était domestique dans un restaurant où elle buvait 3 litres de vin environ par jour.
Au mois de décembre elle a eu une crise de tétanie qui a duré deux jours.
Pour sa maladie actuelle, la contracture a débuté brusquement à 7 heures du matin et cesse à 5 heures du soir.
Les doigts sont en flexion légère réunis à leur extrémité
Sie
en forme de fuseau ; les pieds sont en extension etles orteils fléchis : il faut exercer un effort considérable pour séparer un des doigts ; les articulations du poignet, du coude et du genou sont absolument libres.
Cette femme se plaint de douleurs au niveau de l’estomac, qui est légèrement dilaté.
Quelques vomissements bilieux, rarement de pituites, renvois acides: sensation de pesanteur eprès les repas et envies de dormir.
Elle ne va pas régulièrement à la selle, elle est sujette à des alternatives de diarrhée et de constipation.
Elle se plaint de palpitations ; Pauscultation ne révèle aucune lésion du cœur ; ce sont probablement des troubles cardiaques d’origine gastrique.
Pas de stigmates d’hystérie,
Pas d’albumine, n1 de sucre dans les-urines.
La malade est mise au régime lacté et aux antiseptiques
intestinaux. Sort très améliorée le 20 février.
Appendicite. — Nous ne pouvons terminer l’histoire des affections du tube digestif, sans nous arrêter un instant sur la rareté de l’appendicite à linfirmerie de la Maison de Nanterre. |
La plupart des cas qui y furent traités se sont déclarés chez des habitants des environs, qui ont été admis d’urgence à l’infirmerie.
Cette rareté de l’appendicite que nous avons constatée pendant nos deux années d’internat était due pensonsnous à l’alimentalion surtout végétarienne à laquelle sont
soumis les hospitalisés, La récente communication du
D° Lucas-Championnière est venue corroborer notre mamière de voir : « Il est bien certain, dit-il, que dans les villes dans lesquelles nous observons cette extraordinaire multiplication de l’appendicite, l'alimentation s’est prodigieusement transformée. La consommation de la viande prend des proportions extraordinaires ».
De plus disons que l'usage des purgatifs : huile de ricin, eau de Janos est fort en honneur parmi la population qui vient fréquemment nous en demander.
On nous objectera que les phénomènes, que nous décrivons, diarrhées fréquentes, infection de l'intestin par le coli bacille et rareté de l’appendicite semblent être en contradiction, nous répondrons que la constipation qui favorise la coprostase et la formation des scybales est un facteur étiologique de l’appendicite plus fréquent que la diarrhée.
Il serait intéressant de rechercher à l’aide d’expériences, si au bout d’un temps plus ou moins long sous l'influence d’une alimentation uniquement végétarienne la forme macrocopiques et miscroscopique de l’appendice ne se transforme pas; déjà Huschke, dit dans son Traité de splanchnologre : « On dit qu'il est long chez les personnes qui vivent de végétaux et court chez celles
qui préfèrent les aliments tirés du règne animal ».
