TRAITEMENT DE LA NEURASTHÉNIE GÉNITALE

peut en cilet provoquer l’érection chez ces malades en appliquant soit le courant continu, soit le courant faradique, suivant la méthode de Duchenne (l’un des pôles étant placé dans le rectum , l’autre étant appliqué sur le bulbe de l’urètre). Il 11e faut pas perdre de vue qu’il y a parfois une nécessité impérieuse à rendre au patient la confiance en ses propres forces, puisque le désespoir où le plonge cette incapacité fonctionnelle peut le conduire au suicide.

Lorsque le malade est rassuré, lorsqu’on a fait naître dans son esprit, par des discours et des procédés évidemment variables pour chaque cas particulier, la conviction que son affection n’est point grave, qu’elle est parfaitement curable, il est dès lors préparé à suivre le traitement local qui doit lui être prescrit et à en tirer avantage.

Pour combattre les symptômes d’excitation qu’on observe généralement dans la première période de la neurasthénie génitale, tels que les érections fréquentes, les pollutions nocturnes, etc., il faut tout d’abord tracer au patient les règles d'une hygiène convenable. Il doit nécessairement renoncer à ses habitudes de masturbation, aux fréquentations et aux contacts susceptibles de faire naître des pensées érotiques et d’entretenir l’excitation génitale. Il faut lui interdire l’équitation, les excès de table, les mets de haut goût, l’alcool et le café à doses excessives,

le séjour prolongé au lit, traiter soigneusement la constipation. La continence ne doit pas être absolue, mais b* coït ne sera permis qu’à de longs intervalles.

Parmi les procédés hydrothérapiques aptes à calmer l’excitabilité spinale on emploiera la douche chaude générale (33° à 36°), en insistant particulièrement sur la colonne vertébrale, les bains de siège ou les bains chauds prolongés, les sacs de glace appliqués sur la région dorso-lombaire.

L’hydrothérapie fournil encore les principaux agents du traitement local de la spermatorrhée et de l’impuissance vraie due à l’atonie des centres nerveux et des muscles qui concourent à l’érection et à l’éjaculation.

Lorsqu’on aura affaire à des sujets très sensibles qui accusent des douleurs ou des hyperesthésies localisées dans la sphère des organes génitaux, on devra procéder avec prudence dans l’application des procédés hydrothérapiques à action localisée. On administrera tout d’abord des bains de siège à eau dormante, tempérés, puis frais et enfin froids. On arrivera ainsi progressivement à l’usage des bains de siège froids à eau percutante (douches périnéales ou douche percutante localisée au niveau du centre génitourinaire spinal). Beard recommande les lavements froids.