ANNEXE H

Fonctionnement des sanatoriums

L'indispensable nécessité de n'envoyer au sanatorium que des tuberculeux au début a fini par se faire jour dans les règlements d'admission. La ville de Baie en Suisse, qui est entrée dans le mouvement la première après TAUemagne, et qui a fondé un sanatorium à Davos pour les pauvres, exerce une sélection «évère pour ceux qu'elle y admet, et subordonne l'entrée aux contre-indications et indications suivantes ^ :

Contre-indications — lo Constitution éréthiqu«, même s'il n'existe qu'un catarrhe des sommets ;

2® Les cas avancés de formation caverneuse, de fièvre hectique et d'amaigrissement considérable ;

30 Extension du processus tuberculeux à tout un poumon ou lésions considérables des deux poumons, avec réduction par trop grande de la surface respiratoire, même* à marche chronique;

4<* Forte participation du larynx à l'affection ;

b^ Albuminurie ; diabète très prononcé ;

60 Emphysème étendu ;

7® Graves lésions du cœur et artério- sclérose ;

80 Alcoolisme.

Indications. — i^ Hérédité, tuberculose larvée et compliquée d'anémie, de gastrite chronique, etc. ;

20 Phtisie au début, catarrhe du sommet ;

30 Infiltration des sommets du poumon ;

4^ Destruction commençante, existence de cavernes, lorsque

* Scrsiron. Thèse de Paris 1898.

des employés ne doivent pas communiquer avec les pièces occapces par les malades, e) pour le service : cuisine avec laverie chambre aux provisions, cave et glacière ; la cuisine doit être placée de façon que Todeur ne pénètre pas dans les chambres occupées par les malades. Installation pour le nettoyage do linge, lequel doit être désinfecté en tout cas avant de passer à la buanderie; chambre pour recevoir le linge sale; buanderie; grenier à sécher ou séchoir arlificiel ; chambre à raccommoder, à cylindrer, à repasser et lingerie. /) autres pièces accessoires i chambre pour recevoir les objets infectés ; cabinet de désinfection ; chambre pour la distribution des objets désinfectés. g) lieux d'aisance selon les besoins, h) cabinet de dissection.

2. Dimensions des différentes pièces. — Pour les chambres à coucher et dortoirs, au moins 3o mètres cubes par personne; hauteur de plafond 3,oo m. au minimum ; entre chaque lit au moins i mètre d'intervalle. Les halles à sieste profondes environ de 3 mètres, ouvertes aux deux longs côtés, avec fenêtres au fond.

8. Planchers, mars, plafonds. — Faciles à nettoyer et à désinfecter ; sans fissures, lisses ; angles arrondis, pas de saillies inutiles. Plancher imperméable, pouvant être désinfecté par voie humide, aussi chaud que possible. Sur les murs, enduit supportant le lavage jusqu'à une hauteur de 1,70 m.

4. Portes et fenêtres, — Pouvant facilement se laver, sans rainures. Grandes fenêtres avec châssis mobiles à la partie supérieure. Doubles fenêtres seulement dans des cas particuliers ; si cela est nécessaire, jalousies réglables à volonté.

5. Chauffage et ventilation, — Installation centrale réalisant & la fois les deux buts : calorifères faciles à régler sur les escaliers et dans les corridors. Maximum de chaleur dans les chambres : i5® R. pour — 20* à Textérieur.

G. Eclairage. — Dans le cas où l'on dispose d'une force motrice à bon marché, Tèclairage électrique ; s'il est possible de se procurer le gaz, becs Auer ; éventuellement acétylène. Autrement lampes ordinaires.

7. Eau. — Réservoir incongelable. Conduit avec écoulement fournissant l'eau dans tous les cabinets de toilette, les cabines de bains et les pièces destinées au service. Robinets dans le cabinet de consultation, dans le laboratoire, et dans les corridors.