CHAPITRE PREMIER

ÉTIOLOGIE

On à coutume de penser que la tuberculose des- bourses séreuses est une affection extrêmement rare. Beaucoup d'auteurs avouent en avoir observé peu de cas.

Lecène (Précis de pathologie chirurgicale, 1914) écrit à ce sujet : «La tuberculose des bourses séreuses est très rare. On a rencontré quelquelois une variété de bursite tubéreuse qui correspond à la forme tubéreuse de la synovite tuberculeuse, plus fréquemment on peut rencontrer des bursites tuberculeuses ‘à forme séreuse ressemblant beaucoup à l’hygroma séreux. . Seul l'examen microscopique de la paroi, ou mieux l’inoculation

au cobaye! peuvent permettre de démontrer la nature tuberculeuse de ces bursites chroniques. »

La littérature médicale, en effet, n’est pas très riche sur ce sujet, mais nous avons eu l’occasion au cours de nos recherches de lire un assez grand nombre d'observations sur des tas de ce genre dont la nature baciaire était nettement affirmée par des examens histologiques.

Nous préférons donc penser, avec Thévenot, que la tuberculose des bourses séreuses est une affection assez fréquente si l’on considère, comme on a tendance à le faire depuis les travaux de Poncet et Leriche, les formes hydropiques, sèches el végétantes, comme des manifestations de tuberculose inflammatoire des bourses séreuses.

“La tuberculose se rencontre sur n'importe quelle bourse séreuse. On peut même la rencontrer sur des bourses supplé-